中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病的效果分析

牛丰收

河北省新乐市中医医院 050700

摘要：目的：探讨慢性阻塞性肺疾病采取中医辩证治疗的效果。方法：选择了我院收治的114例慢性阻塞性肺疾病患者，将患者按照治疗方式的不同分成辩证组（n=57）和西医组（n=57），西医组采取常规对症治疗，辩证组采取中医辩证治疗，对比治疗效果。结果：辩证组的临床有效率为98.25%（56/57），高于西医组的87.72%（50/57），（P＜0.05）；辩证组的动脉血二氧化碳分压和动脉血氧分压均低于西医组，（P＜0.05）；辩证组的指脉氧饱和度高于西医组，（P＜0.05）；辩证组患者的肺功能指标优于西医组，（P＜0.05）。结论：对于慢性阻塞性肺疾病的患者，采取中医辩证治疗的效果显著，有推广价值。

关键词：中医辨证治疗；慢性阻塞性肺疾病；临床疗效

慢性阻塞性肺疾病不仅会损伤到患者的肺功能和呼吸系统，还会影响患者的正常行为活动，甚至会导致患者残疾或者死亡。而该疾病在现阶段的医疗水平下无法治愈，需要长期治疗，包括对于临床症状的缓解、对于病情的控制以及预防。临床上，西医的治疗方式见效缓慢，效果不佳，对于患者肺功能无显著的改善。本研究探讨对于该疾病采取中医辩证治疗的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择了2020年1月-2020年11月内我院收治的114例慢性阻塞性肺疾病患者，将患者按照治疗方式的不同分成辩证组（n=57）和西医组（n=57）。辩证组中男33例，女24例，平均（56.82±4.18）岁，平均病程（8.21±2.13）年。西医组中男30例，女27例，平均（56.19±4.25）岁，平均病程（8.05±2.03）年。两组患者可对比，（P＞0.05）。纳入标准：①患者需要接受住院治疗；②患者按照分级标准，属于二级和三级。排除标准：①患有严重脏器疾病；②对研究使用药物存在过敏史^[1]。

1.2方法

西医组采取常规对症治疗。如抗感染、止咳、化痰、糖皮质激素等治疗，连续治疗14d。

辩证组采取中医辩证治疗。①对于痰热壅肺型患者，可以采取桑白皮、贝母、半夏、栀子、黄芩、黄连、丹参、苏子、杏仁、红花等药物。②对于痰浊阻肺型患者，可以采取苏子、白术、厚朴、法半夏、党参、苍术、茯苓、白芥子、旋覆花等药物。③对于肺肾气虚型患者，可以采取党参、法半夏、熟地、炙甘草、沉香、肉桂、五味子、灵磁石、胡桃肉、款冬等药物。主治医师根据患者个人体征的不同采取不同的剂量，用水煎服，2次/d，连续用药14d。

1.3观察指标

①临床疗效：显效：患者临床症状完全消失。有效：患者临床症状有明显改善。无效：患者的临床症状无改善^[2]。②相关指标：观察患者治疗后的动脉血二氧化碳分压、指脉氧饱和度、动脉血氧分压。③对比治疗前后的肺功能。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件，P＜0.05表示可对比^[3]。

2结果

2.1临床疗效

见表1。

表1 两组患者的临床效果对比（n，%）
组别	例数	显效	有效	无效	有效率
辩证组	57	36（63.16%）	20（35.09%）	1（1.75%）	56（98.25%）
西医组	57	23（40.35%）	27（47.37%）	7（12.28%）	50（87.72%）
X2值	-				4.840
P值	-				＜0.05

2.2相关指标

见表2。

表2 两组患者的相关指标对比（x±s）
组别	例数	动脉血二氧化碳分压（mmHg）	指脉氧饱和度（mmHg）	动脉血氧分压（%）
辩证组	57	40.81±2.92	95.31±2.84	83.22±4.94
西医组	57	47.33±3.11	85.32±3.51	72.51±1.93
t值	-	11.539	16.705	15.246
P值	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.3肺功能

见表3。

表3 对比两组患者治疗前后的肺功能（x±s）
组别	FVC（L）		FEV1（L）		FEV1/FVC（%）
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
辩证组（n=57）	2.15±0.14	2.45±0.16	1.17±0.06	1.41±0.12	53.13±3.61	56.59±1.21
西医组（n=57）	2.17±0.13	2.33±0.18	1.15±0.05	1.28±0.09	54.21±2.97	55.66±1.83
t值	0.790	3.762	1.933	6.543	1.744	3.201
P值	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

3讨论

目前，对于慢性阻塞性肺疾病没有明确病因，很多的专家学者认为该疾病的发生不单单是由某一种因素导致，而是在多因素的影响下形成的，包括遗传因素、外界环境因素等。患者发病后，会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等情况，对于老年患者而言，不仅影响他们的呼吸功能，还可能会导致他们出现慢性呼吸衰竭、肺栓塞等疾病，对患者体内的各个器官功能均有严重的影响。

西医对于该疾病会采取保守治疗，如支气管扩张、抗感染、祛痰、吸氧等治疗改善患者的临床症状，见效缓慢。中医认为慢性阻塞性肺疾病的发生属于“喘病“、”肺胀”的范畴，而且不同患者的症状不同，根据辩证治疗法采取不同的治疗。桑白皮可以泄肺热、化痰平喘；半夏可以润肺、镇咳、化痰；黄芩有清热解毒的功效，对于肺热咳嗽有奇效；白术可以补气健脾；党参可以补气益肺，还能增加抵抗力；肉桂可以温肾活血；苍术有补气养阴，清热生津的功效；熟地能够滋阴补血，通血脉，可以治疗气短喘促，干咳痰多；白芥子可以理气温肺，还能通经络、化痰。患者服用的汤剂均有补肺益气的功效，达到标本兼治的效果。

本研究中，辩证组的临床有效率、相关指标、肺功能均优于西医组，（P＜0.05）.综上所述，对于慢性阻塞性肺疾病患者，采取中医辨证可以改善患者的肺功能和临床症状，疗效显著，有推广价值。

参考文献

[1]詹伟杰,梁炳辉,陈伟云,简小云.探析中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果[J].世界复合医学,2020,6(04):127-129.

[2]王大伟,田玲玲,赵延杰,宋修道,李炜.中医辨证联合五禽戏治疗慢性阻塞性肺疾病60例临床观察[J].中国疗养医学,2020,29(02):123-125.

[3]练培森,范醒军,郭永坚.慢性阻塞性肺疾病中医辨证治疗效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(14):60-61.