儿科护士共情能力现状和影响因素分析

喻承熙

四川大学华西第二医院小儿呼吸免疫科护理单元 /四川大学华西护理学院，出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610041

摘要：目的 调查某三甲专科医院儿科护士的共情能力现状，与实习护生进行比较，分析与探讨。方法 采用便利抽样方法，2021年1月份抽取某三甲专科医院儿科护士和护生作为研究对象，采用人际反应指针量表（IRI-C）和杰弗逊共情量表对其进行调查。结果 儿科护士IRI-C总分为40.05±11.72分，杰弗逊共情量表得分83.05±9.02分；与护生相比得分差异无统计学意义（p>0.05）；不同性别、年龄、职称、职务、学历、婚姻状况的护士，其共情能力总分比较，差异无统计学意义（p>0.05）。结论 儿科护士的共情能力处于中等水平，女性、＞25岁、本科以上学历的护士共情得分较高。针对不同层次的护士是否可通过专业技术培训模式、传统课程指导模式、体验式教学模式等方法，来提高护理人员的共情水平。

关键词：共情能力；护士；护生；量表

1 共情的概述

1.1 共情的概念

共情（empathy），又叫“同理心”或“同感心”，其涉及哲学、社会学、心理学多个领域^[1]。不同的学者对共情的概念有不同的理解，1957年人本主义心理创始人Rogers^[2]就提出共情是一种能深入了解他人的内心世界，了解其感受的能力。1973年共情的概念被引入护理领域^[3]，学者Hojat^[4]提出共情是一种理解患者内在体验和感受，并能将这种理解表达给对方的具有认知属性的能力。所以护士的共情能力是在临床护理实践中，能站在患者的位置，正确地感知自己和患者的情绪，并能准确地识别和评价患者的情感状况，以期更好地理解需要帮助者，最终形成有效的护理干预，以满足患者的躯体需要和减轻其心理痛苦的一种情感体验能力。

1.2 共情的作用

1.2.1 减轻患者压力 在治疗病情效果上可满足患者的身心需求，提高其满意度，减轻患者负面情绪，减轻疼痛，促进表达内心感受，从而缓解其心理压力，提高依从性，促进病情康复及稳定性。

1.2.2 促进护士专业成长 护士参与共情过程中也可增强护士共情能力，感受到自己对患者是有帮助的，从而体会到自身的专业价值，增加职业自豪感。同时不断积累经验，提高护理质量，提高护士工作效率，减少护理差错，减少纠纷，减轻工作压力，避免职业倦怠，保持一个健康的情绪，从而促进自身的专业成长。

1.2.3 增进护患关系 护患之间的有效沟通可促进各项护理工作的开展，对患者的康复起到事半功倍的作用。做到以患者为中心，实现以人为本，注重人文关怀，从而设身处地为患者着想，增进护患信任关系。

2研究对象

采用便利抽样方法，2021年1月份抽取某三甲专科医院17名儿科护士和9名同期护生作为研究对象。

3方法

3.1 调查工具

3.1.1 人际反应指针量表（the Interpersonal Reactivity Index，IRI-C） 由Davis于1983年编制，用于评估参加心理导航课的学生。1987年，中国台湾詹志禹^[5]等依据Davis的IRI修订成人际反应指针问卷，共有22个条目，分为４个因素：观点取替、同情关怀、幻想力、身心忧患。量表Cronbach’s α系数0.53～0.78，重测信度0.56～0.82。目前，该量表在国内广泛用于护生的共情能力研究。

3.1.2杰弗逊共情量表（The Jefferson Scale of Empathy，JSE） 由美国Hojat博士及其研究小组于2001年研制，该量表有３个版本，分别用来测量临床医务人员（JSE-HP）、医学生（JSE-S）和健康职业学生（JSE-HPS）的共情能力。该量表共有20个条目，其中正向和反向计分各10个，包括观点采择、情感护理和换位思考3个维度，采用Likert 7级评分法，分值范围20～140，得分越高，共情能力越强。

3.2 资料收集方法

本研究采用问卷星制作，采用统一指导语解释调查的目的、意义及问卷填写方法后自愿填写，每个人仅限填写1次，并设置必填项以避免漏项。通过科室群系统发送调查问卷二维码并限定调查问卷的填写时间。共回收问卷26份，有效问卷26份，回收有效率100%。

3.3 统计学方法

采用Excel 2019录入数据，采用SPSS 26.0分析数据。计数资料采用频数、百分比描述，符合正态分布的计量资料采用`x±s描述，组间计量资料的比较采用独立样本t检验，多组间比较采用单因素方差分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

4结果

4.1基本信息

共调查17名儿科护士和9名护生，儿科护士基本信息见表1。

表1调查护士基本信息

项目		例数，n	率，%
性别	男	1	5.6
	女	16	94.4
年龄	18~25	2	11.1
	26~30	8	44.4
	31~40	5	33.3
	41~50	1	5.6
	51~60	1	5.6
职称	护士	4	22.2
	护师	6	33.3
	主管护师	7	44.4
职务	无	16	94.4
	护士长	1	5.6
学历	专科	3	16.7
	本科	13	77.8
	硕士	1	5.6
婚姻	未婚	10	55.6
	已婚	7	44.4

4.2儿科护士与护生共情能力比较

人际反应指针量表护士共情能力总分为40.05±11.72分，杰弗逊共情量表护士共情能力总分为83.05±9.02分；同期护生护士人际反应指针量表总分44.22±6.85分，杰弗逊共情量表总分86.33±21.81分，两者相比差异无统计学意义（P＜0.05），详细结果见表2。

表2儿科护士与护生共情能力得分比较

类别	人际反应指针量表IRI-C （`x±s）	杰弗逊共情量表 （`x±s）
儿科护士 护生 F t p	40.05±11.72 44.22±6.85 1.795 -.975 0.339	83.05±9.02 86.33±21.81 3.223 -.557 0.582

4.3儿科护士共情能力影响因素分析

根据儿科护士IRI-C量表的情况，分别按性别、年龄、职称、职务、学历、婚姻等特征进行儿科护士共情能力影响因素分析，结果发现仅职务特征有统计学意义（P＜0.05），护士长共情能力得分低于其他无职务护士。具体结果见表3。

表3儿科护士IRI-C得分共情能力影响因素分析

项目		例数（n）	率（%）	得分	P<0.05
性别	男	1	5.9	33.00	0.552
	女	16	94.1	40.50
年龄	18~25	2	11.8	28.50	0.619
	26~30	8	47.1	40.80
	31~40	5	29.4	40.20
	41~50	1	5.9	46.00
	51~60	1	5.9	50.00
职称	护士	4	23.5	35.20	0.646
	护师	6	35.3	40.50
	主管护师	7	41.2	42.40
职务	无	16	94.1	40.50	0.00
	护士长	1	5.9	32.00
学历	专科	3	17.6	35.60	0.595
	本科	13	76.5	40.30
	硕士	1	5.9	50.00
婚姻	未婚	10	58.8	37.20	0.242
	已婚	7	41.2	44.10

5讨论

本次调查结果显示，儿科护士的共情能力处于中等水平，性别、年龄、婚姻、学历等特征不是儿科护士共情能力的影响因素，有职务的护士共情能力得分低于无职务护士，与其他研究结果不一致，可能和抽样数量过少有关。护理管理者是否针对不同层次的护士因材施教，将共情能力的培养从护生抓起，组成护士小组活动开展共情分享与培训，通过专业技术培训模式、传统课程指导模式、体验式教学模式等方法，来提高护理人员的共情水平，并在未来对其进行进一步的探讨与研究。

参考文献：

［1］陈晶，史占彪，张建新.共情概念的演变[J].中国临床心学杂志，2007,15（6）：664-667.

［2］ROGERS.当事人中心治疗[M].李孟潮，译.北京：中国人民大学出版社，2004:19-29.

［3］黄丽，杜玉芳.医护人员同理能力评估方法的研究进展[J].中华护理杂志，2008,43（8）：743-746.

［4]HojatM,GonnellaJS,NascaTJ,etal.Physicianem-pathy:definition,components,measurement,andrelation-shiptogenderandspecialtry[J],AmJPsychiatry,2002,159(9):1563-1569.

［5］詹志禹.年龄、性别角色、人情取向与同理心的关系[D].台湾:台湾政治大学研究所,1987:125-254.

［6］邱志军.湖南省高职护生共情现状的调查研究[D].广州:中山大学,2010.