中医护理干预对老年缺血性脑卒中患者的影响

伍惠贤 何小芳 梁怡凯 叶颖欣 何绮雯 尹德铭通讯作者

暨南大学附属顺德医院 广东 佛山  528305

【摘要】目的：探究中医护理干预对老年缺血性脑卒中患者的影响。方法：选取2019年1月至2020年12月期间，在我院收治的老年缺血性脑卒中患者60例为研究对象，平分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用常规护理，观察组采用中医护理。对比两组患者的神经功能恢复情况及生活能力评分。结果：观察组患者护理后神经功能恢复有效率（93.33%）高于对照组（70.00%）（P＜0.05）；生活能力均高于对照组（P＜0.05）。结论：护理老年缺血性脑卒中患者而言，中医护理有助于促进其神经功能恢复及生活能力水平，值得在医院推崇。

【关键词】中医护理；缺血性脑卒中；老年脑卒中

脑卒中主要是指患者存在脑血管疾病，由于受到内外在因素的影响，缺血性脑卒中是较为常见类型，可导致局部脑功能障碍^[1]。为了探究中医护理干预对老年缺血性脑卒中患者的影响，本文选取2019年1月至2020年12月期间，在我院收治的老年缺血性脑卒中患者60例为研究对象，详述如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2020年12月期间，在我院收治的老年缺血性脑卒中患者60例为研究对象，平分为对照组和观察组，每组30例。在两组中，男37例，女23例，患者年龄为2~82岁，平均年龄（71.46±5.80）岁，差异无统计学意义（P＞0.05）。

.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规护理，按时常规检查，病房要保持清洁、通风等，指导患者用药，叮嘱患者注意饮食等日常注意事项等。

1.2.2观察组

观察组采用中医护理。（1）针刺、推拿疗法：选穴凤池、风府等两个主穴位，根据患者的肢体情况进行治疗；推拿主要运用揉捏、叩拍及点按等手法，轻松柔和，以患者的耐受度为准；（2）按摩管理：在涌泉穴、三阴交穴等穴位可进行自我按摩，每次2次，每次在30次左右；（3）康复训练：每天定时协助患者松动四肢关节训练，指导患者做适量的伸展、扩充运动，例如爬楼梯、下蹲等；（4）中医情志护理：关注患者的各种心理状态，与患者的沟通中要面带微笑、语气和缓、态度和蔼，并及时、仔细治疗，纠正、引导患者的负性情绪，且叮嘱家属予以情感支持；给给予患者音乐等放松患者的心情，让其配合治疗；（5）饮食护理：中医理论中有“药补不如食补”的说法，告知患者戒烟酒、节制饮食，多以新鲜、卫生的清淡素食为主，保持大便通畅。

1.3观察指标

根据欧洲卒中量表（ESS）评分评估两组患者的神经功能恢复情况，痊愈为患者的评分减低至91%~100%，有效为评分减低至46%~90%，进步为评分减少至18%~45%，无效为评分减少低于18%，其中总有效率=痊愈率+有效率+进步率；评估两组患者的生活能力情况，分值与生活能力水平正相关。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2.结果

2.1对比两组患者的神经功能恢复情况

观察组患者治疗后神经功能恢复有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的神经功能恢复情况[n(%)]

组别	例数	痊愈	有效	进步	无效	总有效率
观察组	30	16（53.33）	8（26.67）	4（13.33）	2（6.67）	28（93.33）
对照组	30	10（33.33）	7（23.33）	4（13.33）	9（30.00）	21（70.00）
x2	-	-	-	-	-	18.175
P	-	-	-	-	-	0.000

2.2对比两组患者的生活能力评分情况

护理干预前两组患者生活能力评分无统计学意义（

P＞0.05）；护理干预后，观察组生活能力均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者的生活能力评分情况（ ±s）

组别	例数	治疗前	治疗后
观察组	30	32.69±8.63	76.59±15.43
对照组	30	32.97±8.43	58.48±16.47
t	-	0.127	4.395
P	-	0.900	0.000

3.讨论

缺血性脑卒中患者的表现为永久性、一过性脑功能障碍，多发于50岁以上的老年人群体，具有发病率高、死亡率高、复发率高等特点，是威胁老年人日常生活的主要疾病之一。在较多护理中，中医护理是较为新型的护理模式，可使患者的护理效果显著改善^[2-3]。

中医学中对脑血管疾病总称为中风，中医认为诱因为患者气虚血亏、心肝肾阴阳失衡再加上外邪清晰等，患者主要表现为猝然昏倒、不省人事，并伴有口角歪斜、语言不利等，容易导致半身不遂。本研究结果中，观察组患者护理后神经功能恢复有效率高于对照组，生活能力均高于对照组，说明中医护理临床效果非常明显。针刺风府和凤池两个穴位能够扩张血管，可改善患者的组织代谢；联合推拿手法能够起到舒筋通络的作用，通过对患者关节的轻松柔和地揉捏等，可预防患者的肌肉发生萎缩，避免患者全身的生理功能减退等；并且康复训练课让患者逐渐适宜各种能力锻炼，帮助患者尽早达到生活自理的程度；其中通过对中风患者情志上的干预，可避免患者紧张。急躁情绪等出现，使其安心养病，保持良好的心态，从而提高其自身的生活能力^[4]。

综上所述，护理老年缺血性脑卒中患者而言，中医护理有助于促进其神经功能恢复及生活能力水平，值得在医院推崇。

参考文献：

[1]张丽君,孟丽琴,梁伟燕,卢晓燕.中医护理干预对老年急性缺血性脑卒中患者活动能力恢复的影响[J].临床医学工程,2020,27(09):1255-1256.

[2]王淑平.中医护理干预对老年急性缺血性脑卒中患者活动能力恢复的影响[J].国际护理学杂志,2019(05):688-690.

[3]杨俊行,郭海玲,李杰,胡哲,苏容.中医护理在脑卒中后睡眠障碍中的应用现状[J].国际护理学杂志,2021,40(03):569-572.

[4]陆新颖.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用[J].吉林医药学院学报,2021,42(01):24-25.