肠梗阻病人术后护理注意什么？

张宇

四川省达州市达川区人民医院 四川达州 635711

肠梗阻是比较常见的胃肠道疾病，因此人们对于该病也并不陌生，但是可能就只是止步于听说而已，并不是十分的了解。那么到底什么是肠梗阻呢，进行肠梗阻手术之后要如何护理并且需要注意些什么呢？下面就来一一了解一下吧。

肠梗阻

肠梗阻（intestinal obstruction）是因为多种原因导致体内肠道里的物质在肠道中滞留，无法正常通过的一种疾病。是一种比较常见的急症，病情复杂多变，随着病情的逐渐发展，患者会出现脱水、电解质紊乱以及酸碱失衡等情况，严重的会出现全身中毒、休克，甚至死亡，如果得到及时的治疗，患者的病情可以得到有效控制并治愈。

肠梗阻患者发病时的典型症状为腹痛、呕吐、腹胀以及肛门停止排气排便。

1. 腹痛 发生机械性肠梗阻的患者会出现腹部绞痛，且呈现出阵发性。而发生麻痹性肠梗阻的患者会出现持续性的腹部胀痛。

2. 呕吐 机械性肠梗阻的患者其呕吐的发生时间取决于梗阻的部位，如梗阻部位较高则呕吐出现较早，而梗阻的部位较低则呕吐出现得就比较晚。麻痹性肠梗阻的患者其呕吐的性质为溢出性。

3. 腹胀 肠梗阻后期可出现腹胀，高位肠梗阻的患者腹胀不明显，而低位肠梗阻和麻痹性肠梗阻的患者腹胀就表现得比较明显。

4. 肛门停止排气排便 排气排便停止通常会发生在完全性肠梗阻患者中，而不完全性肠梗阻的患者会出现间断性的排气和排便。

患有粘连性肠梗阻的患者中，不完全性肠梗阻和单纯性肠梗阻通常会选择非手术治疗，如禁食、胃肠减压等，但是如果患者的病情没有得到好转或者其症状更加严重、反复发作，则患上绞窄性肠梗阻的可能性就会比较大，那就需要及时进行手术治疗，而对于一开始就诊断为绞窄性肠梗阻的患者，只能采用手术的方式治疗。术后进行正确的护理是帮助患者恢复的关键，对患者的护理要在监测生命体征和用药管理等基础上，对饮食和生活习惯中出现的不良现象积极进行纠正，养成良好的习惯积极对抗疾病。那么下文就来了解一下肠梗阻术后护理需要注意些什么。

1. 观察病情 患者手术之后会出现不同程度的渗液和出血等现象，这些情况也是引起患者发生粘连性肠梗阻的重要因素。因此，在术后一定要对患者的病情做好密切的观察，看是否还会出现腹胀、腹痛、排气停止等情况。保持胃肠减压管和腹腔引流管引流通畅,观察并记录引流液的颜色、性状以及量，如果患者发生活动性出血，要及时报告医生进行处理。

2. 体位 手术之后对患者的生命体征做好监测，血压恢复平稳后取半卧位休息，在减轻疼痛的同时也有利于引流，并且可以促进患者胃肠功能的恢复。

3. 饮食 患者在手术后要严格禁食。在此期间为了避免患者出现营养不良等情况，要遵医嘱为其进行营养液的滴注。当患者肛门排气之后，拔除胃管，当天可以少量饮水，如无不适，第二天可以开始吃少量流质饮食，以后逐渐增加流质饮食的量，过渡到半流质饮食，最后再逐渐过渡到软食、普食。如果患者有肠坏死并且进行了肠道吻合手术治疗，那么就要根据患者自身的康复情况遵医嘱进食，不要自行过早的进食，以免引起吻合口瘘的发生。

4. 并发症 鼓励并协助病人早期下床活动，防止肠粘连。绞窄性肠梗阻的患者手术之后如果仍然出现腹胀、腹痛以及白细胞增高的情况，要对患者的伤口进行观察，如果有红肿并且有恶臭味的液体流出来，表示患者可能出现了肠瘘或者腹腔内感染，这种情况要及时通知医生进行处理。

肠梗阻患者不是做了手术之后就再也不会发病了，该病具有较高的反复性，因此肠梗阻患者手术之后的在院护理很重要，出院后的日常护理也很重要，下面就来进一步了解一下肠梗阻患者的日常护理及其注意事项。

1、术后饮食顺序 手术后，患者肛门排气之后就可以开始试进食了。这就要求护理人员要对患者及其家属进行正确的饮食指导。出院以后患者也要根据医护人员的指导正确的进食。肛门排气之后，患者当天可以少量饮水，如无不适，第二天可以开始吃少量的流质饮食，例如：稠米汤、鱼汤、蛋花汤等，以后逐渐增加流质饮食的量，过渡到半流质饮食，例如：汤面、馄饨、小米粥等，最后再逐渐过渡到软食、普食（约术后1月）。这种循序渐进的饮食方式可以保证患者的肠道功能恢复比较稳定。

2、少食多餐 在术后饮食期间要避免每餐吃得太饱，以免加重肠道的负担，每顿饭的量最好控制在自己平时饮食一半的量，同时可以增加饮食次数。

3、适当增加润肠食物 有些食物中含有的粗纤维可以促进胃肠的蠕动，减少便秘的发生，但肠梗阻患者术后的肠道功能并未完全恢复正常，食用过多的粗纤维食物可能会使肠道内的粘膜受到损伤，使其负担加重，因此有些粗纤维食物不适合肠梗阻患者食用，例如黄豆芽、芹菜、韭菜等，但是可以适当的食用一些具有肠道润滑作用的食物，例如蜂蜜、香蕉、苹果等。

4、饮食禁忌 肠梗阻术后的患者要注意不要吃过硬的和不易消化的食物，例如年糕、汤圆等；不要喝饮料、咖啡、浓茶等；不吃油炸、生冷以及具有刺激性的食物；患者需要特别注意的是不可以吃过酸的食物，例如山楂、柿饼等；尽量避免可以产气的食物，例如黄豆、红薯、南瓜等。

综上所述，肠梗阻虽然是比较常见的疾病，并且其愈后良好。但是该病却具有发病急且病情变化快的急症特点，因此治疗不及时可能会对患者的生命造成影响。并且该病也不是做了手术就不再复发的疾病，如果没有进行正确的术后护理，不改变不良的生活及饮食习惯，复发的概率还是非常高的，因此患者要对自己的身体重视起来，做好护理工作，提高康复的速度，减少并发症的发生，使自己可以在康复之后一直保持健康的状态，减少疾病的反复发作。