医院感染的分类，如何预防？

肖建蓉

资阳市雁江区人民医院 四川 资阳 641300

医院感染是严重威胁患者健康的重要医疗事件，在医院管理过程中，为了做好感染的预防工作，必须对医院感染的分类进行详细的了解。根据不同感染情况作出有针对性的预防措施，提高医院感染防范能力。

1.医院感染分类

1.1外源因素造成的感染

外源因素感染，主要是指由于患者本身之外的原因导致的感染情况。外源性感染，在很大程度上与医院环境存在直接关系，如医院的其他患者、医疗器械、医护人员、探病人员、病房以及手术室、换药室等环境，还有一个很重要的因素，是给患者输入的血制品以及药剂等。根据上述分析可以看出，外源性感染因素较多，在医院诊疗过程中任何一点失误都有可能造成患者感染。但是外源性因素在感染情况中也有典型特点，也就是能够通过有效的措施进行防范。在外源性因素导致的感染事件中，主要是患者与带有感染源的人或者物有着直接接触，可能是呼吸过程中的空气接触，也可能是皮肤等身体部位的接触，使没有感染的患者与细菌、病毒等存在了接触关系，也就是交叉性的感染。外源性感染源，主要是由于病毒等没有进行全面的消灭，这些病毒存在于医院的环境当中，通过各种媒介进行传播。其中，对于外源性因素也可以进一步进行细分，由于医院管理工作不到位或者操作不规范，导致的血液制品、药剂、医疗器具等存在病毒等污染，导致的患者被感染称之为医源性感染，医源性感染的发生，不仅会给患者带来严重痛苦，也会严重影响到医院的正常诊疗秩序，需要医院严格予以消除。由于其他方面出现的感染，如病人之间接触、患者与探病人员和医护人员接触造成的感染，称之为环境性感染，需要医院能够强化环境管理，消除感染源头。

1.2内源因素造成的感染

内源性因素主要是指由于患者自己身体情况而出现的感染，内源性感染难以预防，很多时候都具有不可预见性。内源性感染在诊疗过程中，主要表现为身体组织器官受到致病性细菌的影响，出现了感染症状。由于人体内环境中会存在大量的微生物，这些微生物维持着人体代谢功能的平衡，当微生物群出现紊乱，人体也必然会受到影响，其中最为显著的就是免疫系统问题，免疫系统难以抵抗微生物以及致病菌的侵袭，最终诱发患者感染。如肠道内的微生物菌群失衡，患者就会出现肠道感染症状，如果呼吸道出现细菌就会导致呼吸道感染，因此在医疗过程中，医护人员要针对于患者具体的感染情况来判断是何种原因导致的感染问题。内源性感染根源在于患者自身，当患者身体维持不了稳定，微生物就会出现致病效果，而当患者身体条件较好，免疫系统功能正常时，这些存在与身体内部的微生物则不具有致病性。

2.医院感染预防

2.1外源性感染的预防

2.1.1医源性感染预防

医源性感染主要是由于医院没有严格遵从相关的操作规范所致，因此医院要注重与医源性感染相关的因素，从根源入手进行解决。对于医院诊疗服务中使用的所有医疗设备、器具等都要进行严格的消毒，消毒后要存储于无菌消毒柜当中。对于血制品和药剂等要在给患者使用前做好检查，基于实验室检验来确定血制品和药剂的安全性。检查中要认真对比试验获取的细菌等数据是否满足国家相关标准，对于检验不合格的血制品和药剂要单独存放封闭保管，杜绝临床诊疗使用，并且要对该批血制品和药剂进行汇报和处理。对于诊疗过程也要实施感染预防措施人，患者手术操作要符合无菌技术，必要时要采用隔离屏障来开展医疗工作。

2.1.2环境性感染预防

环境性感染也可以通过有效的管理进行预防，如由于患者之间接触造成的交叉感染，可以通过隔离分区方式进行控制。对于具有传染性疾病的患者，必须与普通患者在不同诊疗区域住院或者开展其他诊疗服务，如果在未知该患者为具有传染性的患者前，该患者已经与其他患者出现过接触，则要在知道的第一时间对有关的接触者进行全面检查，避免感染事件进一步扩大。患者的病房、手术室以及其他医院内部空间要定时进行消毒清洁，将可能存在的感染源消除。在患者易感染阶段或者身体状况不好的患者，应当限制探视。医护人员每天都要严格进行衣物等消毒，避免医护人员成为感染传播媒介。

2.2内源性感染的预防

对于内源性感染，医院要从患者身体机能以及免疫力等角度进行加强，提高患者自身的抗病毒能力，从而起到预防感染的目的。对于特殊病患，如手术后的患者要进行严格的观察，对患者体温等进行严格监控。术后患者要及时进行换药，避免伤口出现感染。内源性感染预防，还要做好患者护理，通过改善饮食、加强锻炼、避免滥用抗生素等方式，降低对患者身体内部微生物平衡的干扰，降低患者感染的可能性。

3.结语

医院感染防治中，需要对感染进行详细的分析，通过不同的感染源头和特点，进行有效的预防措施匹配，提高医院整体预防感染的能力。医院感染从来源上主要可以分为外源性感染和内源性感染，外源性感染可以通过对环境和医疗环节的控制来消除可能存在的感染隐患，而内源性感染则要从患者角度进行身体抵抗力和免疫力的提升，使患者身体内部尽可能达到一个较好的平衡状态。