口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响分析

张晓娟 袁彰徽

广东医科大学附属第二医院 524003

摘要：目的：探究口腔溃疡患者的饮食预措施以及口腔护理措施，分析其临床应用价值。方法：择取本院口腔科收治的80例患者作分组比较，随机分为对照组和研究组，每组40例，分别给予单一口腔护理，口腔护理联合饮食干预。两组研究数据均录入统计学分析。结果:研究组治疗总有效率为90%，对照组为60%，P＜0.05；研究组治疗有效率为90%，对照组为60%，研究组明显高于对照组，P＜0.05。结论：口腔溃疡患者治疗期间，在接受口腔护理的同时联合饮食干预可缩短溃疡愈合时间，提高治疗效果。

关键词：护理措施；口腔溃疡；饮食控制；治疗效果；愈合时间

口腔溃疡是口腔科常见病、多发病，在各年龄段均比较常见，主要表现为口腔颊粘膜、唇内侧以及口舌边沿部位的缺损、溃烂或水泡。因每日进食需求，口腔溃疡部位经常因食物刺激引起疼痛、拖延愈合时间，若不能采取积极对症处理极易复发，甚至引起癌变。临床治疗口腔溃疡的方式主要以药物治疗结合口腔护理的方式进行。由于溃疡位置具有一定特殊性，所以对患者进行饮食干预对其治疗和恢复具有一定影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究开展时间为2020年3月-2021年3月，共入组病患80例，均为期间在本院口腔科接受治疗的口腔溃疡患者。按就诊号顺序随机分组，对照组40例，男、女占比为23:17，年龄最大72岁，年龄最小2岁，平均（45.98±2.11）岁；研究组40例，男、女占比为21:19，年龄最大70岁，年龄最小3.5岁，平均（47.32±4.09）岁。两组中纳入病例的基本信息差异不明显，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组:常规药物治疗结合口腔护理。每日使用医用棉签蘸取双氧水进行创面涂擦，并给予锡类散喷涂，每日4-6次。使用2%利多卡因20ml、干扰素300万U、胰岛素8U、维生素B10片磨成粉、生理盐水250ml混合成漱口水，每日进食后漱口。

研究组：在上述基础治疗和护理干预的基础上，给予饮食干预。具体措施为：对患者进行疾病知识宣教，指导病患口腔溃疡的发病机制、用药方法、干预措施和注意事项等。告知病人保持营养均衡。健康饮食的重要意义。结合患者的饮食偏好及溃疡状况制定针对性的饮食计划，以蒸煮食物或炖制食物为主，禁止食用重盐、重油或辛辣刺激性食物，尽量食用半流食或流食，以减少食物对创面的刺激。鼓励患者多食用新鲜水果。

1.3观察指标

注意观察创面进展情况及食物对溃疡的刺激，患者创面愈合情况及创面愈合时间。

1.4评价标准

治疗7天病人溃疡创面愈合，无相关症状，为治愈；7天内病人溃疡创面面积减少，症状改善，刺痛感缓解，为有效；7天内病人溃疡创面无缩小或增加，刺痛感无缓解或加重，为无效。有效率=治愈+有效。

1.5统计学分析

本次研究所得数据信息均采用SPSS18.0统计学软件分析、处理，计数资料使用（n，%）表示，计量资料采用均数±平均数（ ±s）表示，分别采用卡方和t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

研究组治疗总有效率为90%，对照组为60%，研究组明显高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组病人治疗效果对比（n,%）

分组	病例	治愈	有效	无效	有效率
研究组	40	24（60.00）	12（30.00）	4（10.00）	36（90.00）
对照组	40	14（35.00）	10（25.00）	16（40.00）	24（60.00）
X²	-	-	-	-	5.0676
P	-	-	-	-	0.0010

2.2创面愈合时间及饮食恢复时间

研究组病患的溃疡创面愈合时间及饮食恢复时间均明显短于对照组，两组存在明显差异，P＜0.05，详见表2。

表2 两组病患的创面愈合时间及饮食恢复时间（ ±s，d）

分组	病例	创面愈合时间	饮食恢复时间
研究组	40	4.12±0.21	2.45± 1.03
对照组	40	7.50±1.52	5.22±1.32
t	-	9.0765	14.5467
P	-	0.0001	0.0011

3.讨论

口腔在消化系统中占重要地位，直接关系机体营养的摄入、消化和吸收，影响机体健康。在日常生活中保持口腔健康，摆脱口腔异味、牙齿、牙龈健康十分关键。但是，常因外伤、上火等多种因素引起口腔溃疡，不但增加口腔不适感、疼痛感，还对日常饮食和生活质量造成严重影响。口腔溃疡根据其病因及溃疡程度的不同，可以分成重型溃疡、轻型溃疡和疱疹型溃疡^【1】，多数病人所患溃疡属于复发性口腔溃疡，包含结核性溃疡、梅毒性溃疡等多种，疾病发生机制比较复杂，在临床中采用单一用药方式能够在一定程度上缓解病人的疼痛感，但是创面迁延难愈，不但影响正常饮食生活，还会降低病患的机体免疫力，不利于溃疡创面恢复^【2】。

口腔溃疡的诱发因素与多种因素相关，比如消化系统腹泻、腹胀、便秘；遗传因素；睡眠状况不佳，精神紧张等精神因素；缺乏维生素B2、铁、锌、叶酸等微量元素等^【3】。在日常进食中，使用过多自给性食物或外伤磨损等也会引起口腔粘膜受损，导致溃疡发生。

口腔溃疡的诊断主要从创面形态、愈合时间及全身情况来进行。首先，口腔溃疡创面呈现椭圆或圆形，形态比较规则、清晰，与组织具有明显区别，凹陷底部柔软、光滑，疼痛明显者属于良性口腔溃疡，而溃疡创面呈颗粒状，界限不清晰，疼痛不明显的情况属于恶性口腔溃疡的范畴^【4】。在愈合时间方面，良性口腔溃疡在1-7天内即可康复，愈合时间较短，而恶性口腔溃疡则反复发作，彻底治愈难度较大。从全身情况的角度看，良性口腔溃疡对全身健康无严重影响，尽管存在引起淋巴结肿大的可能性，但是无肿块黏连现象。而恶性口腔溃疡则可能并有恶性物质存在^【5】。

虽然口腔溃疡在临床中比较常见，且创面微小，但是临床治疗具有一定的难度。常规治疗方案是补充维生素B2、患处涂抹双氧水、喷涂锡类散等，以起到创面消炎、镇痛，促进伤口愈合的作用。除此之外，还应加强溃疡创面的护理，保持口腔卫生，注意餐后使用漱口水漱口，保持患处清洁，减少食物食物残渣在患处的残留和摩擦等也十分重要。除此之外，在饮食摄入方面对患者进行积极的干预也可缓解病人疼痛感，促进创面的愈合。本院提倡为病人提供个性化的饮食方案，结合病患的个人饮食偏好规划饮食，鼓励病人多使用富含维生素的水果，以半流食活力流食为主，以免多次咀嚼，或颗粒物食物、质地较硬的食物刺激溃疡创面，增加疼痛感，禁止病患使用辛辣、过烫或过酸的食物，以免加重溃疡创面破损^【6】。

参考文献：

[1]李琳琳. 口腔溃疡患者实施口腔护理结合饮食干预的临床疗效及对生活质量的影响[J]. 饮食科学,2021(1):171.

[2]韩蓉. 饮食干预联合口腔护理在口腔溃疡患者中的应用价值[J]. 医学美学美容,2021,30(3):140.

[3]聂汶涵. 口腔溃疡应用口腔护理与饮食护理的效果分析[J]. 科学养生,2021,24(1):257.

[4]茶晓燕. 口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响初探[J]. 养生保健指南,2020(4):149-150.

[5]崔春梅. 口腔护理联合饮食护理对口腔溃疡疗效的分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(14):65.

[6]张金慧,孙凌月. 个体化饮食护理对复发性口腔溃疡患者愈合速度及生活质量的影响[J]. 科技风,2020(11):234. DOI:10.19392/j.cnki.1671-7341.202011202.