优质护理模式在小儿急诊输液护理中的开展效果分析

陈潇潇 田前秀 胡亚琴

成都市龙泉驿区妇幼保健院急诊科 四川 成都 610100

【摘要】目的：探究优质护理模式在小儿急诊输液护理中的应用效果。方法：选取2020年5月-2021年4月期间83例小儿急诊输液患儿开展研究，采用双色球法，划分对照组（n=41，常规护理）和观察组（n=42，优质护理），比较两组穿刺成功率、意外拔管率、投诉率、护理满意度。结果：观察组的穿刺成功率高于对照组；观察组的意外拔管率、投诉率低于对照组；观察组的护理满意度高于对照组，两组比较存在差异（P﹤0.05）。结论：在小儿急诊输液护理中应用优质护理，能够提高穿刺成功率，减少意外拔管及投诉情况，患儿家属对护理工作满意。

【关键词】优质护理；小儿急诊输液；穿刺成功；意外拔管；投诉；满意度

在小儿急诊输液中，患儿年龄较小，耐受性差，配合度低，容易出现哭闹情绪，导致穿刺成功率低，甚至存在意外拔管情况，影响治疗效果^[1]。该背景下，需辅之以科学、有效的护理措施，使小儿急诊输液质量提高。当前，优质护理逐渐被应用到小儿急诊输液中，效果显著，极少出现意外拔管及投诉情况。本研究借助已知病例简要介绍小儿急诊输液护理中优质护理是否适用。报道见下：

1资料与方法

1.1一般资料

该实验时间为2020-5至2021-4，实验对象即83例小儿急诊输液患儿，通过双色球方式，划分对照组41例和观察组42例。对照组男女性别比例为21:20；年龄最小0.5岁，年龄最大11岁，均值（5.57±1.23）岁。观察组男女数量均等；年龄范围1-10岁，平均（5.51±1.25）岁。两组基础信息（性别、年龄）未见差异（P﹥0.05），可比。（1）纳入标准：①可静脉给药，耐受性强；②家属均系自愿，签署知情协议。（2）排除标准：①药物过敏或不良反应；②凝血功能障碍；③神志不清，智力障碍。

1.2方法

对照组采用常规护理，按照正确的方式穿刺，确保一次穿刺成功，观察药物使用情况，及时更换，适当安慰患儿及家属。观察组实施优质护理，具体如下：①健康教育：发放宣传手册，简单介绍病因、治疗方法、注意事项，提供健康指导。②心理护理：热情接待患儿及家属，主动介绍护理流程，帮助其消除恐惧心理，耐心询问患儿家属的想法、诉求，积极主动解决，留意其情绪状态，为其提供心理疏导。③营养护理：提醒家属为患儿准备合理的饮食，保证营养均衡，倘若出现不适感，及时到医院就诊，在医师建议下治疗。④静脉穿刺：如果患儿年龄不足2岁，在头皮处进行静脉穿刺。反之，年龄2岁以上，实施四肢静脉穿刺。倘若静脉不明显，拍击、按摩、热敷等，暴露血管，严格按照正确的方式，穿刺固定，提醒家属看护，使患儿尽快恢复健康。

1.3观察指标

①记录两组穿刺成功例数、意外拔管例数、投诉例数，均用百分数表示。

②护理满意度：自制调查问卷评价，内含护理内容、护理方法、护理态度，百分制，划分非常满意：90-100分、比较满意：60-89分、不满意：60分以下。满意度=（1-不满意/总例数）×100%。

1.4统计学处理

汇总整理实验数据填录至Excel表格内用SPSS23.0统计学工具读取。计数资料（穿刺成功率、意外拔管率、投诉率、护理满意度）通过（n，%）表示，X²检验。计量资料呈现形式（`x±s），验证方式t。P﹤0.05提示数据存在差异。

2结果

2.1两组穿刺成功率、意外拔管率、投诉率比较

观察组的穿刺成功率比对照组高；观察组的意外拔管率、投诉率均比对照组低，比较差异显著（P﹤0.05）。具体见表1

表1 两组穿刺成功率、意外拔管率、投诉率比较（n，%）

组别	例数	穿刺成功率	意外拔管率	投诉率
观察组	42	41（97.62）	1（2.38）	0（0.00）
对照组	41	32（78.05）	8（19.51）	6（14.63）
X2		5.765	4.650	4.622
P		0.016	0.031	0.031

2.2两组护理满意度比较

观察组的护理满意度比对照组高，两组对比差别明显（P﹤0.05）。如表2所示

表2 两组护理满意度比较（n，%）

组别	例数	非常满意	比较满意	不满意	满意度
观察组	42	25（59.52）	16（38.10）	1（2.38）	41（97.62）
对照组	41	14（34.15）	17（41.46）	10（24.39）	31（75.61）
X2					8.741
P					0.003

3讨论

幼儿在急诊科患者中较常见，其因年龄小、身心发育不成熟，面临静脉穿刺输液时，难免出现各类问题，导致家属的情绪受到影响，护理人员工作效率低，甚至存在患儿抗拒治疗情况，严重者还会演变为医患纠纷，这对医院急诊工作不利^[2-3]。倘若患儿配合度较低，很容易发生穿刺失败、意外拔管等情况，影响整体治疗效果^[4]。该背景下，需搭配科学、有效的护理模式，降低穿刺难度，规避意外拔管及不良事件投诉情况。优质护理的特点在于其通过对患儿的年龄特征、身心发育程度进行考量，从健康教育、心理护理、营养护理、静脉穿刺等多个方面开展临床护理工作，便于家属掌握更多小儿急诊输液知识，保持良好的心理状态，为小儿提供科学合理的饮食，规避静脉穿刺过程中的常见问题，尽量一次穿刺成功，并使意外拔管情况及投诉情况减少，实现预期急诊护理目标^[5]。结果显示，观察组患儿的穿刺成功率为97.62%，比对照组的78.05%高；观察组的意外拔管率为2.38%，比对照组的19.51%低；观察组未见投诉情况，比对照组的14.63%低；观察组的满意度为97.62%，比对照组的75.61%高，不同组别可见数据差异（P﹤0.05），提示该护理模式有效。

综上，依据小儿急诊输液护理特点及要求，实施优质护理，穿刺成功率提高，意外拔管率及投诉率降低，患儿家属满意度高，值得推广。

参考文献：

[1]胡燕.优质护理在降低急诊小儿输液室纠纷投诉率中的作用探讨[J].临床医药文献杂志，2020，7(36):9+28.

[2]王梦琳，周燕.优质护理对降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的效果分析[J].中国社区医师，2019，35(30):143,146.

[3]赵娟，凌艳萍，周进芳.优质护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用效果分析[J].贵州医药，2019，43(2):319-320.

[4]周榆萱.优质护理服务在门急诊输液室的实践体会[J].饮食保健，2019，6(15):125-126.

[5]陈月萍，左丽细，王妙钗.优质护理在糖尿病小儿静脉输液中的疗效及对护理满意度影响分析[J].糖尿病新世界，2020，23(13):89-90.

作者简介：陈潇潇（1993-），女，籍贯：四川省成都市，工作单位：成都市龙泉驿区妇幼保健院急诊科，学历：本科，职称：护师，研究方向：儿科急诊护理