循证护理干预对晚期肺癌患者的疼痛护理的效果

田杜娟

成都市第五人民医院 四川成都 611130

摘要：目的：探讨晚期肺癌患者疼痛护理中选用循证护理干预的价值。方法：遴选50例晚期肺癌患者研究（2019年2月~2020年10月），按随机数字表法分为对照组（n=25，选用常规护理）、观察组（n=25，选用循证护理干预），统计两组疼痛程度、护理效果。结果：（1）疼痛程度：观察组（2.11±0.64分）低于对照组（3.25±0.66分），组间对比P<0.05。（2）护理效果：观察组优于对照组，组间对比P<0.05。结论：循证护理干预在晚期肺癌护理中效果确切，可改善其疼痛程度及心理状态，亦可提高生活质量，值得借鉴。

关键词：循证护理干预；晚期肺癌；疼痛；生活质量；心理状态

肺癌作为呼吸内科常见恶性肿瘤，以咳嗽、咯血、胸痛等为临床症状，据悉近年受空气质量、生活习惯等影响，该病发生率、死亡率持续升高。肺癌早期无典型临床症状，因此多于中晚期确诊，在此期间癌细胞不断扩散、转移，导致其疼痛程度增强，鉴于此需采用有效护理干预措施，旨在控制其疼痛程度，避免其影响患者生活质量^[1]。循证护理可根据临床存在的护理问题展开对症护理服务，为进一步明确其临床价值，本文遴选2019年2月~2020年10月收治晚期肺癌患者50例研究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

遴选50例晚期肺癌患者按随机数字表法分为2组，观察组25例中男/女=14/11，年龄均值（67.05±4.11）岁，分期：15例IIIB期者、10例Ⅳ期者；对照组25例中男/女=13/12，年龄均值（67.11±4.12）岁，分期：16例IIIB期者、9例Ⅳ期者，数据统计P>0.05。

1.2方法

对照组25例采用常规护理：在患者入院后加强呼吸道管理，并定时为其吸痰、湿化气道，达到改善其呼吸质量的目的；其次在护理中加强对患者疼痛程度的评估，必要时可遵医嘱给予其药物治疗。

观察组24例采用循证护理：（1）查找循证问题：护理人员查阅近5年工作报道，汇总晚期肺癌护理中存在问题，并结合自身工作检验针对存在的问题进行分析。（2）遵循支持：通过知网、万方等学术性网站查找晚期肺癌相关护理内容，并结合患者实际情况制定循证护理方案。（3）循证实施：①护理人员主动与患者进行沟通、交流，耐心倾听其主诉，并鼓励其表达内心感受、想法，从而展开针对性疏导；为患者及其家属讲解负性情绪疏导方法，要求家属做好陪护工作，尽可能满足其康复需求，同时邀请治疗有效者现身说法，辅助其构建治疗信心。②为患者及其家属讲解肺癌、疼痛出现原因及干预方案，并结合其受教育水平做好心理疏导、疼痛指导、饮食保健等，使其明确疼痛是可控的^[2]。③采用听音乐、看电视等方法转移其注意力，提高其对疼痛阈值；其次对患者疼痛程度进行评估，针对疼痛可耐受可通过非药物方案干预，针对疼痛无法耐受者遵医嘱指导其用药。④护理中协助其定期翻身、扣背，并做好受压部位保护，此外需根据患者反馈结果及时调整护理方案。

1.3观察指标

1. 参考VAS量表评价护理前后疼痛程度，分值0-10分，得分越高疼痛程度越高

2. 根据心理状态（参考SDS、SAS量表评价）、生活质量（参考QOL量表评价）评价护理效果^[3]。

1.4统计学方法

选用SPSS22.0统计软件分析计量资料（以 ±s表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，χ2检验），有统计学意义以P<0.05表示。

2. 结果

2.1统计两组疼痛程度

护理前两组VAS评分无差异；护理后观察组VAS评分（2.11±0.64分）低于对照组，组间对比P<0.05。详见表1。

表1：疼痛程度（x±s，分）

组别	例数	护理前	护理后
观察组	25	5.25±1.05	2.11±0.64
对照组	25	5.26±1.04	3.25±0.66
t		0.0428	7.8425
P		0.9660	<0.0001

2.2统计两组护理效果

观察组3项评分优于对照组，组间对比P<0.05。详见表2。

表2：护理效果（x±s，分）

组别	例数	SDS评分	SAS评分	QOL评分
观察组	25	31.45±4.66	30.52±3.44	89.56±4.25
对照组	25	40.52±4.61	41.25±4.64	68.25±3.14
t		8.7512	11.7488	25.5058
P		<0.0001	<0.0001	<0.0001

3.讨论

据悉肺癌早期无典型症状，因此大部分患者在中晚期确诊，此时疾病不仅会影响患者生活质量，亦可危及患者生命。研究发现，肺癌不管是对患者身体或心理均会造成影响，部分患者因无法耐受疾病折磨会放弃治疗，因此需为患者提供高质量护理干预措施，旨在改善其预后效果^[4]。

结果显示：观察组VAS评分（2.11±0.64分）、SDS评分（分31.45±4.66）、SAS评分（30.52±3.44分）低于对照组，由此证实循证护理干预在改善肺癌患者疼痛及心理状态中极具优势，分析：循证护理以常规护理为基础，在循证医学影像下产生的全新护理模式，实施中要求护理人员按照自身情况、病情寻找临床护理中存在缺陷及不足，并结合自身专业能力及经验为患者提供严谨、合理、综合性强的护理方案；其次循证护理实施中以患者为中心，根据其病情给予健康教育、心理疏导及综合护理，在护理中强化疼痛指导及疾病健康，使其正确认识自身疾病，在护理中积极配合医务人员进行治疗，既可缓解其疼痛程度，亦可改善其生活质量及心理状态，提高晚期生存质量^[5]。

综上，循证护理干预在改善晚期肺癌患者生活质量、心理状态及疼痛程度中可行性较高，值得借鉴。

参考文献

[1]姚红岩.循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量影响[J].中国医药指南,2020,18(35):154-155.

[2]孙萌.晚期肺癌患者开展循证护理干预的临床效果及对患者疼痛指数改善的观察[J].黑龙江中医药,2020,49(06):323-324.

[3]夏蕾.循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的效果分析[J].当代临床医刊,2020,33(02):154+136.

[4]闵赫男.循证护理干预对晚期肺癌患者疼痛护理的效果及生活质量的影响[J].中国医药指南,2020,18(03):198.

[5]迟增乔.循证护理对晚期肺癌患者生活质量及疼痛程度的影响[J].国际护理学杂志,2019,14(13):2069-2071.