如何早期发现大肠癌

周容

洪雅县中医医院 四川眉山 620360

大肠癌是结肠癌和直肠癌的总称，近年随着人们生活习惯的改变和生活水平的提高，我国大肠癌的发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5位，且呈逐年上升趋势，多数患者发现时往往已经是中晚期，更可怕的是，我国大肠癌的平均发病年龄年轻化趋势明显。其实如果早期发现和及时治疗，大肠癌的治疗效果还是很好的，早期大肠癌手术切除后大部分患者甚至不需要化疗，可以正常生活一辈子。但到了中晚期，治疗难度大，有些患者甚至会失去肛门，改为人工肛门，护理非常麻烦。晚期已发生转移的结肠癌主要依赖于化疗，但总体疗效差，患者5年生存率低。那如何才能早期发现大肠癌呢，我们今天一起来认识大肠癌，做到早发现早治疗，延长肿瘤患者生存率，提高生活质量。

大肠癌早期多无明显的症状，容易被忽视。结肠癌最初出现的症状主要是排便习惯和粪便性状的改变，大多表现为大便次数增多、粪便不成形或稀便；当病情发展出现部分肠梗阻时，可出现腹泻和便秘交替出现。直肠癌早期一般仅有少量便血或排便习惯改变，也容易被忽视，而且大部分人有少量便血时常常误以为是痔疮，有的患者甚至自行到药店购买外用药膏使用而延误病情。临床上常因出现腹痛、呕吐、便血等症状时才就医，很多患者出现症状到医院一查出来已经是中晚期。

如何早期发现大肠癌呢？美国癌症协会和FDA推荐的大肠癌筛查方法有肠镜检查、CT检查、粪隐血试验、基因检测等，其中最直接有效的方法就是肠镜检查。简单讲，肠镜是一根带摄像头的细长的软管，在医生操作下通过肛门插入肠道内并不断往里面推进，医生在相连的显示屏上观察肠道内部情况，发现问题医生还会利用器械在肠道取部分标本进行活检以进一步明确诊断。在做肠镜检查前要与医生预约，如果有严重高血压、冠心病、心肺功能不全、妊娠等情况均不能做肠镜检查。还要进行必要的验血、心电图等检查，禁食及服用洗肠液，口服洗肠液后要多喝水，直至排出的粪便呈清水样，现在很多医院都开展了无痛肠镜，检查前由麻醉师先将患者麻醉，睡一觉就检查完了，完全无痛苦。肠镜检查后要观察有无腹痛、腹胀、出血等情况，因肠镜检查会使气体积聚大肠内而感觉腹胀，排气后可缓解，几小时后腹胀消失。如感觉剧烈腹痛、腹胀、便血，需及时联系医生处理。检查后一天内戒酒，避免剧烈活动，不得从事高空作业和车辆机械操作，并避免食用辛辣刺激性食物。

美国胃肠病学会建议一般人群在45岁时开始进行大肠癌的筛查，平均每5-10年进行一次检查。身体健康而且预期寿命超过10年的人应该在75岁之前继续定期进行结直肠癌筛查。对于有结直肠癌或结直肠息肉家族史、病史的高危人群，需要在45岁之前开始进行筛查，平均每3-5年进行一次检查。

大肠癌的发病可能与饮食习惯、遗传因素、癌前病变等有关。其中95%以上的大肠癌都是从大肠腺瘤一步步发展而来的，从一个小小的息肉发展成癌症大概需要5-10年，甚至更长时间。所有只要人们定期进行肠镜检查，及时发现并处理息肉病变，就会大大减少大肠癌的发病率，或者早期发现大肠癌，尽早治疗，提高治愈率。

如何预防大肠癌呢？首先少吃或者不吃含饱和脂肪酸和高胆固醇的食物如猪油、牛油、羊油等动物油，以及肥肉、动物内脏等，不吃或少吃油炸、油煎的食品，适量食用单不饱和脂肪酸的食物如橄榄油、金枪油等，在烹调过程中，避免将动物性食物和植物油过度加热以及烹调温度过高和加热时间长。其次，保持理想体重是预防大肠癌的前提。有研究显示，超重和肥胖是多种疾病的诱发“因素”，其中就包括结肠癌。因此，预防大肠癌的前提是使自己的体重达到理想状态。