乳腺炎的防治

蒲凤琼、黄磊

射洪市中医院外三科 ,四川 遂宁 629200

乳腺炎是由细菌侵入乳房引起的乳腺急性化脓性疾病。临床以乳房结块疼痛，局部红、肿、热、痛，伴发热为特征。本病多发生于产后未满月的哺乳妇女。 “上工治未病”，乳腺炎的预防对于减少其发病率至关重要。我们认为，杜绝乳腺炎的发病源头，普及乳房卫生保健常识，以预防为主，在临床上很有必要。

1. 乳腺炎常见病因

 ①乳汁瘀积；②细菌感染。这是因为初产妇缺乏哺乳经验和授乳不当造成的。其次初产妇的乳头皮肤较嫩，抵抗力较弱，容易被婴儿的吸吮造成破损，给细菌入侵打开了通道。由于乳头的破损，使在哺乳时疼痛而影响产妇正常哺乳更造成积乳。乳汁是细菌的很好的培养基，细菌很容易在积乳处繁殖发病。③其他因素：先天乳头凹陷、产后精神压力大、过于疲劳、体质虚弱、坐月子清洗不够等。

二、乳腺炎临床表现

主要表现为：乳房的红肿热痛，局部肿块，脓肿形成，发热。

三、乳腺炎的治疗

(一)急性乳房炎在未形成脓肿期的治疗：1、患侧乳房暂停哺乳，以免影响婴儿健康;同时采取措施促使乳汁通畅排出(如用吸乳器吸出乳汁等)，去除乳汁淤积因素。2、局部理疗、热敷，有利于炎症早期消散;水肿明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。3、局部封闭：可促使早期炎症消散。4、全身抗感染：应用抗生素(头孢霉素类，氧氟沙星,甲哨唑)。5、中医药治疗：以舒肝清热、化滞通乳为主。

（二）、急性乳房炎脓肿形成期：治疗要则是及时切开引流，排出积脓。关键在于防治乳汁淤积，同时避免乳头损伤，并保持局部清洁。妊娠后期(尤其是初产妇)应经常用温肥皂水洗净两侧乳头;如乳头内陷，一般可藉经常挤捏、提拉矫正之(个别需手术矫正)。要养成定时哺乳，婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可借吸乳器或按摩帮助排空乳汁。哺乳后应清洗乳头。发现乳头有破损或破裂，要及时治疗。注意婴儿的口腔卫生并及时治疗其口腔炎症。

四、乳腺炎的护理

1、早期按摩和吸乳是避免转成脓肿的关健。患者或家属可用手指顺乳头方向轻轻按摩，加压揉推，使乳汁流向开口，并用吸乳器吸乳，以吸通阻塞的乳腺管口。吸通后应尽量排空乳汁，勿使壅积。

2、中药外敷。取硝芒100克，研细，加入面粉调成糊剂。贴敷于患侧乳房局部，可减轻乳房疼痛。

3、哺乳期要保持乳头清洁，常用温水清洗乳头;定时哺乳，每次应尽可能将乳汁排空，如乳汁过多，婴儿不能吸尽，应借助吸乳器将乳汁排空;发热，体温达39摄氏度时不宜吸乳。这对于乳腺炎很为重要

4、不宜让婴儿含乳头睡觉，哺乳后用胸罩将乳房托起。

5、饮食宜清淡，易消化，少吃晕食，忌辛辣。

6、情志不畅亦与本病有关，要劝导病人解除烦恼，消除不良情绪。

五、初产妇如何预防乳腺炎？

对于初产妇来说，很多女性在哺乳的过程之中都与遇见的问题就是急性乳腺炎，患上急性乳腺炎，不仅影响女性的健康，还对造成母乳不利，影响宝宝的口粮，对于很多初产妇都想要知道如何预防急性乳腺炎，下面介绍一下。

1、在妊娠后期，要经常用温水或用75％酒精擦洗乳房、乳头每2～3天1次，尤其是初产孕妇要养成习惯，以增加乳头皮肤的抵抗力。

  2、有乳头内陷的孕妇，应该用手指挤捏、提拉乳头，加以矫正。也可试用一枚核桃劈成两半，去尽肉，将边缘磨光，分别扣在两侧乳头上，再用绷带绷紧，使乳头绽露在核桃壳内，促使乳头脱出。

3、养成定时授乳习惯，注意乳头清洁。每次哺乳应将乳汁吸空，并两乳交替哺乳。如有积乳，可用手挤压按摩，或用吸奶器帮助吸出乳汁，使乳汁排尽，防止积乳。

 总之，通过上面的介绍，相信女性朋友们对哺初产妇如何预防急性乳腺炎已经有了了解，只要哺乳期女性按照上面介绍的一些方法进行预防，就能够预防急性乳腺炎这种疾病，建议女性一旦出现急性乳腺炎一定要就医诊治。