高血压患者如何过好“高压生活”

何晓荣

通江县人民医院 四川巴中 636700

高血压作为一种生活中存在率较高的疾病，在患病之后出现动脉血压的持续升高，常造成心脏、脑部以及肾脏等重要脏器的突发性病变。该病在初期以疲乏、头晕症状为主，一般在休息后可恢复。但是在血压升高较为明显时会发生头晕加重、头痛甚至恶心的症状。作为发生率较好的心血管疾病，发病率与年龄之间存在正比例关系，同时个人生活习惯、饮食习惯、社会压力对疾病之间的联系也较为密切，因此需要对患者提供适宜的疾病指导工作，提升疾病的综合控制效果。

1、高血压概述

高血压是指指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值，在未使用降压药物的情况下，三次非同日测量血压值均高于正常，即收缩压≥140mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg，即可诊断高血压。

1.1疾病分类

对于年龄超过18周岁成年人群，目前使用正常血压、正常高值血压、高血压拉来对疾病进行分型，同时按照血压将高血压分为1级、2级、3级：

正常高值血压：收缩压在120-139mmHg之间，舒张压在80-89mmHg之间。

1级高血压：收缩压在140-159mmHg之间，舒张压在90-99mmHg之间。

2级高血压：收缩压在160-179mmHg之间，舒张压在100-109mmHg之间。

3级高血压：收缩压高于180mmHg，舒张压高于110mmHg。

1.2病因

目前高血压发病原因尚未完全清晰，主要与以下因素有关：

遗传，父母一方、双方存在高血压，子女高血压发生率显著提升。

年龄，随着年龄的增加，高血压的发生率显著提升，有数据显示45-54岁发病率42.10%，55-64岁发病率57.10%，65-74岁岁发病率68.60%。

钠盐摄入，钠盐摄入过多会导致血管平滑肌肿胀，管腔变细，外周血管阻力增加，心脏负荷增加，肾脏负担加重，排钠能力下降，导致血压升高。

吸烟饮酒，吸烟会导致内皮细胞损伤，机体发生氧化应激反应，血管壁内膜发生增厚的问题，血管弹性出现改变；饮酒则会导致血管兴奋度增加，也会导致高血压。

2、高血压患者生活指导

高血压虽然对人体造成一定损伤，但是通过科学药物控制和生活指导，可以将疾病进行有效干预，控制疾病发展，减少对靶器官的损伤，具体措施包括：

2.1药物指导

高血压患者需要进行全面的药物干预治疗，需要为患者讲解药物治疗的目的以及治疗目标、药物规范化使用的必要性，并对药物治疗期间的各项不良反应进行详细普及，使患者可以规范化的使用药物，正确对待药物使用期间的不良反应，实现血压的控制。

2.2饮食指导

高血压患者的饮食较为关键，直接影响到疾病的治疗和进展，在饮食方面首先需要控制能量的摄入，提倡食用复合糖类（淀粉、玉米），减少葡萄糖、果糖的摄入。注意对脂肪的控制，日常饮食尽量选择植物油，多食用海鱼，促使胆固醇氧化，延长血小板聚集，防止出现血栓。其次，注意对蛋白质的摄入，以增加血管的弹性和通透性，促进钠离子的排出，对血压起到控制的作用。再次，在日常饮食中多食用含有钾和钙的食物，少食用肉汤，并控制钠盐的摄入，将剂量控制在6g/d以下，以减少心肺负担；最后，多食用新鲜水果和蔬菜。

2.3运动指导

通过适量、合理的运动可以辅助高血压的治疗。高血压患者在运动时应注意运动的量、运动的方式及运动的频率，最好采取有氧运动的方式，例如慢跑、快走、打太极拳、游泳等，频率可保持在每周3次至4次，每次30min左右，以不累为准，也可尝试持杖行走的运动方式，既可提升有氧运动能力，还能减轻膝盖负担。

2.3情绪指导

高血压患者需要注意对自身情绪的管理，尽快地把自己的注意力转移到那些有意义的事情上去，积极参加各种活动，可以去健身、练习太极拳、可有目的地培养个人爱好和业余活动，借以转移注意方向，松弛紧张情绪，防止情绪发生较大的波动，以保持血压的稳定。

2.4自我管理指导

高血压患者需要及时全面的掌握自身的血压变化，以每周1-2次的频率测量血压，如果条件允许可自行测量血压，掌握自身的血压变化情况。对于药物的使用，不可随意增减，要严格遵医嘱进行调增，防止发生病情的反复。

2.5并发症指导

在药物使用期间和疾病期间可能出现体位性低血压的问题，在该阶段不可长时间站立，进行姿势改变时工作需要缓慢。药物服用的时间可调整到平静休息时，服药之后休息一段时间再下床活动。并采用头低足高平卧方式，促使下肢血液回流。

2.6生活指导

日常生活中保持作息规律，注意劳逸结合，不可过度劳累。睡前看电视不要超过2小时，坐位要适宜舒服，勿太疲劳。不要看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠。下棋、打扑克、打麻将要限制时间，特别要控制情绪。早晨醒来，不要急于起床，先在床上仰卧，活动四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当的张力。用30-35℃的温水洗脸、漱口。

结束语

高血压属于一种发生率较高的疾病，在药物治疗期间还需要注意进行规范化的指导，通过药物、饮食、运动、情绪、自我管理、并发症以及生活方式的综合指导，提升疾病的干预质量，促进恢复。