老年人脑梗应该如何护理

文婧雅

雅安市第四人民医院，四川省雅安市 625000

脑梗属于脑梗塞的一种，是因为颅内血管出现动脉硬化，进而导致血管狭窄，阻塞的一种疾病，主要表现为四肢乏力、头晕、头皮发麻以及言语不利索等症状，但也会出现意识障碍、口眼歪斜等症状。这一疾病的致残、致死率极高，对人们的生命健康有着极大的威胁。其中这种疾病多发于中老年群体中。当老年人得了脑梗后，会存有较长的病程，并发症的发生率也极高，恢复较慢，预后效果较差。另外病患还存有不同的心理变化。不过只要这一疾病被发现的早，护理也较好的话，那么病患就有较大的几率得以康复。下面将说明老年人脑梗找上门应当如何护理。

一、急性脑梗护理

当老年人病患患有急性脑梗时，其病情极不稳定，且会突然出现变故，因此，在护理急性脑梗老年人病患时，应当仔细叮嘱病患卧床静养，避免自身情绪出现躁动及激动，病患家属也要减少对病患的探视，以避免打扰到病患的修养。医护人员还需记录每日24小时间的出入量，注意病患的水、电解质以及酸碱平衡。同时医护人员还需及时清理病患口腔中的分泌物及呕吐物，以保持病患呼吸畅通。另外医护人员还需定时对病患进行翻身、拍背以及变换病患卧床体位，以保持病患良肢位，同时还需鼓励病患进行咳嗽，将痰排出。当病患分泌物较多且无力咳出痰时，就需要将病患体内的痰吸出。针对昏迷病患，需每两个小时对其进行一次翻身，在必要下需对其每一个小时翻身一次，同时在病患的床头部位建立翻身记录卡。医护人员还需切记要尽量使得病患的皮肤保持在干燥清洁的状态，对于容易遭受压力的部位，还需多次进行按摩，以此来促进病患局部血液循环，防止压疮生出。

病患需尽量保持大小便通畅，当出现便秘症状时可服用一些轻泻剂，或用开塞露进行通便，也可使用肥皂水进行灌肠操作。当出现尿潴留时可以进行局部热敷按摩，必要时在病患体内留置导尿管进行排尿。为了防止病患的泌尿系出现感染，就需要严格执行无菌操作，并定期对病患的膀胱进行冲洗。医护人员还需训练病患的膀胱反射功能，在这之中可采用间歇式夹管的方式进行，夹闭导尿管，在3-4个小时开放一次，从而使膀胱定时回满或者排空，以便促使膀胱功能恢复。

一些患有脑梗的老年人病患在48小时后无法进食，这时艺术人员需要给予其鼻饲流质软管，每一次的鼻饲量不能超过200毫升，同时应当给予其低盐、低脂肪、低胆固醇、高蛋白以及高维生素的饮食。另外，对病患输送液体的速度应当依据病患病情的实际情况进行控制，在使用脱水剂的过程中，应当避免药液外渗引发组织坏死。

2. 在病患康复期间的护理

当病患的生命体征逐步平稳后，就可对病患进行康复治疗，对病患的康复治疗进行的越早越好。在这一时期内，专业医护人员需给予病患正确的指导与帮助，像是翻身、按摩、坐起、站立以及行走等，这能够为病患之后的功能康复打下一个良好且坚实的基础，以便避免瘫痪病人肢体障碍出现不良的姿态。早期的康复训练，主要以锻炼为主，病患需坚持进行锻炼，秉着持之以恒的态度去战胜疾病，同时病患需运用一切可利用的机会进行锻炼，只有这样才能取得更好的效果。存有失语症状的病患，可在每天上午、下午对其进行语言训练，主要有对话、读报纸以及听收音机等方法。

2. 心理方面的护理

老年人患上脑梗后，其心理方面会出现极大的变化，因此医护人员不仅需要对其病症进行积极的治疗，还需对其心理状态进行护理，这也是非常重要的。同时这一项工作开展的越早越好，这能够使病患积极接受医生的治疗，使病患的病情朝好的方向发展。脑梗病患因自身原因以及周围环境的不同，会出现极为复杂的心理变化，而且因为每一位老年脑梗病患对这一疾病的认识存有较大的差别，所以护理人员在对病患的心理进行护理时，要有一定的针对性，同时还需进行综合的考虑，以便能够达到更好的心理护理效果。另外心理护理要和基础、康复护理相结合，改善病患生活以及修养的环境，以便能够加强对病患的生活护理。为了防止并发症的出现，还需加强营养，并指导病患家属帮助病人进行体疗与基础护理。

2. 针对后遗症方面的护理

脑梗病患大多存有肥胖，甚至一些病患还患有糖尿病。当病患出现偏瘫症状后，其局部神经营养会存有障碍，当压迫时间过长时还会出现皮肤破溃形成褥疮等。当这些症状出现后可能会因为感染发热导致脑血管病加重，严重情况下可能会引发败血症，进而导致病患出现死亡现象。因此病患家属在陪伴病人时应当注意及时给病患翻身、拍背，并使用温水擦拭病患的皮肤，以保持病患皮肤的干燥、卫生。同时家属还需轻按病患经常遭受压迫的部位，特别是骨骼较为突出的位置，像是脊柱与骶尾部等。家属还需注意翻身的频率一般在2个小时，而且在发现病患出现皮肤破溃时要及时向医生进行报告，以便能够尽早处理。针对大小便失禁的病患则需勤换尿布，并在大小便后用温水将其清洗干净，并在擦干后扑上一层爽身粉。

针对老年群体的脑梗疾病需要尽早发现、尽早治疗，并积极做好各方面的护理措施，相关医护人员要严密监测病患的体征和并发症的出现。另外医护人员在对病患进行护理的过程中，要将脑梗这一疾病的知识告知、科普给病患，以让其更加了解脑梗这一疾病，提升其治疗的信心。