肺功能检查和血气分析在预估胸腔镜肺切除术后并发症中的价值分析

廖红梅

绵阳市人民医院， 四川省绵阳市， 621000

摘要：目的：探讨肺功能检查和血气分析在预估胸腔镜肺切除术后并发症发生的价值分析。方法：选取于2019年9月至2020年11月在我院进行胸腔镜下肺切除术患者92例，分为对照组和观察组两组，每组各46例，对照组进行常规肺功能和血气检查，观察组在常规肺功能检查和血气检查后进一步分析预估患者术后并发症发生情况，观察两组患者在术后并发症发生率及满意度调查。结果：观察组患者在胸腔镜肺切除术后并发症发生率低于对照组。两组差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对术后满意度高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺功能检查和血气分析在预估胸腔镜肺切除术后并发症中取得了较好的价值，可临床医学推广。
关键词：胸腔镜肺切除术后；肺功能检查；血气分析；术后并发症；价值
前言
       在给患者进行胸腔镜肺切除手术前，肺功能和血气检查是必不可少的检查项目之一，但往往会忽略患者在术后并发症发生的预估状况，在术前针对患者的检查指标预估其术后并发症发生情况可以有效提高患者术后恢复进程，提高手术效果及患者生活水平能力^[1]。本研究选择我院92例胸腔镜下肺切除患者通过术前肺功能检查和血气分析结果预估术后并发症中的价值探讨。现探讨分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
       选取于2019年9月至2020年11月在我院进行胸腔镜下肺切除术患者92例，分为对照组和观察组两组，每组各46例，其中对照组男性患者26例，女性患者20例，年龄均在42至78之间，平均年龄（59.69±3.95）岁；观察组男性患者28例，女性患者18例，年龄均在41至79之间，平均年龄（59.68±3.96）岁。两组患者均排除严重心功能、肝肾功能障碍，均在临床医学检验为可进行胸腔镜肺切除手术者。
1.2 方法
      对照组采取常规的检查方法并给患者进行肺切除术。观察组在常规的检查方法基础上进一步肺功能检查和血气分析预估术后并发症发生情况，具体预估措施如下：（1）肺功能检查评估：肺容积功能包括潮气容积（VT）、补呼吸容积（ERV）与补吸气容积（IRV）、深吸气量（IC）、肺活量（VC）、功能残气量（FRC）与残气容积（RV）以及肺总量（TLC）检查；肺通气功能包括肺通气量、用力肺活量（FVC）以及最大呼气中段量（MMEF或MMF）检查。分析各项指标是否耐受手术切除治疗，若可以术后发生并发症的可能性较低。（2）血气分析：血气分析检查是否是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度，若分析结果耐受手术切除治疗，则发生并发症可能性较低。（3）并发症预防：指导患者按照医嘱服药，饮食以清淡易消化，保持营养均衡摄入，保持心情愉悦，每天坚持肺功能呼吸锻炼，必要时坚持长期氧疗疗法。
1.3  观察指标与标准
1.3.1  观察两组患者胸腔镜肺切除术后并发症发生情况。其并发症发生率越低，则手术效果越显著。
1.3.2  观察两组胸腔镜肺切除术患者对手术的满意度调查表。满分为100分，非常满意（大于90）、基本满意（70-90分）和不满意（小于70分）。满意度越高说明胸腔镜肺切除手术的效果越好。
1.3统计学处理
       应用 SPSS22.0 软件进行数据处理，计量资料用( ±s)表示，采用t检验，计数资料用率(%)表示，采用 检验，存在统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1  两组患者胸腔镜肺切除术后并发症发生率比较
       观察组患者进行胸腔镜肺切除手术后并发症发生率低于对照发生率，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。如以下表1所示：
表1 两组患者胸腔镜肺切除术后并发症发生率对比表[n（%）]

组 别	肺部感染	肺不张	胸腔积气	并发症发生率
对照组(n=46)	2（4.34）	2（4.34）	2（4.34）	6（13.04）
观察组(n=46)	1（2.17）	0（0.00）	0（0.00）	1（2.17）
χ²	-	-	-	3.866
P	-	-	-	0.049

2.2 两组患者对胸腔镜肺切除手术满意度调查对比
       观察组患者对胸腔镜肺切除手术满意度高于对照组满意度，两组差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。如以下表2所示：
表2两组胸腔镜肺切除手术患者对手术的满意度调查表[n（%）]

组 别	非常满意	基本满意	不满意	总满意度（%）
对照组(n=46)	31（67.39）	9（19.57）	6（13.04）	40 (86.96)
观察组(n=46)	36 (78.26)	10(21.74)	0(0.00)	46(100.00)
χ²	-	-	-	6.419
P	-	-	-	0.011

3讨论
      胸腔镜肺切除术是一种微创手术操作，术后能够有效降低患者的疼痛程度，与传统的开胸手术相比，胸腔镜肺切除术更加精细、安全易操作，术后恢复快，但术后并发症发生引起了人们的关注，这不仅影响着术后恢复效果，还影响着患者的生活质量^[2]。患者在胸腔镜肺切除手术前进行肺功能检查和血气分析尤其重要，直接关系到患者术后恢复发展情况。本次研究针对96例需要肺切除手术患者分为对照组和观察组，观察组通过肺功能检查和血气分析预估分析了患者术后并发症发生情况，结果示，通过肺功能检查和血气分析能够有效预防患者胸腔镜肺切除手术后并发症的发生，提高患者对手术治疗的满意度，减少医患关系^[3]。
      综上所述，肺功能检查和血气分析在预估患者胸腔镜肺切除手术后并发症的发生中取得了较高的价值。应加强在胸腔镜肺切除术中推广应用。
参考文献

[1]王郑,谭智明. 参麦注射液对肺切除术后呼吸功能不全患者炎性因子及肺功能的影响[J]. 中国医药科学,2019,9(20):188-190.

[2]许冰. 肺癌患者术前低肺功能对左全肺切除术后PCC的预测能力分析[J]. 临床肺科杂志,2019,24(03):507-510.

[3]徐燕,韩啸. 肺癌胸腔镜肺切除术后并发肺部感染的危险因素分析[J]. 全科医学临床与教育,2019,17(11):1010-1013.