彩超在妇产科急腹症诊断中的应用效果分析

尹明

黑龙江省虎林市八五 0农场医院 黑龙江虎林     158422

[摘 要]目的 探究彩超在妇产科急腹症诊断中的应用效果。方法 研究对象为本院2019年1月～2020年09月期间诊治妇产科急腹症患者78例，运用电脑随机分为甲、乙两组，甲组39例（经腹部超声检查），乙组39例（经腹部彩超+经阴道彩超检查），比较两组诊断效果。结果 甲组未确诊患者8例，乙组未确诊患者2例，乙组诊断准确率（94.87%）高于甲组（79.49%），具有差异性（X²=4.129，P=0.042）。结论 对妇产科急腹症采用经腹部彩超+经阴道彩超检查，可以提高诊断准确率，有利于患者的诊断和治疗。

[关键词]：妇产科急腹症；诊断；彩超；准确率

前言：妇科急腹症是由于腹腔内盆腔和腹膜后器官、组织急剧病理改变所引发一种常见妇科急症，患者表现为下腹部剧烈疼痛，并伴有恶心呕吐、面色苍白、出汗等症状，若不予以及时治疗，将引发失血性休克，危及患者的生命安全。妇科急腹症病情发展迅速，在短时间内即会对患者身体造成严重损害，因此应在最短时间内对患者的病情进行准确诊断，以实现疾病的早期治疗，保障患者的生命健康。彩超检查是诊断妇科产急腹症的常用方法，其分为经腹部超声检查和经阴道超声检查两种，各有其应用优势，其可以有效提高疾病诊断效果，避免误诊、漏诊等情况的发生，来为医生治疗提供准确参考依据^[1]。本次研究将对我院妇产科急腹症患者进行分组诊断，分析彩超诊断在患者中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月～2020年09月期间，我院诊治78例妇产科急腹症患者作为本次研究对象，运用电脑随机分为甲组和乙组，每组39例。其中甲组，年龄22～43岁，平均为（32.14±3.84）岁，腹痛时间3～13小时，均值为（7.52±1.33）小时。乙组，年龄21～45岁，平均（32.42±3.53）岁，腹痛时间3～14小时，均值为（7.73±1.29）小时。本次研究经医院伦理审批，对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。

纳入标准：（1）均经手术病理检查确诊为妇科急腹症；（2）患者伴有不同程度的腹痛、恶心、呕吐等，部分患者出现阴道不规则出现症状；（3）经医护人员沟通，患者均自愿参与本次研究，签署同意书，将配合后续诊断治疗。排除标准：（1）伴有精神认知障碍或无法配合完成研究者；（2）未发生性关系，无法行阴道超声者。

1.2方法

甲组：行腹部彩超检查前，叮嘱患者增加饮水量，让膀胱呈充盈状态，来提高影像清晰度，指导患者呈仰卧姿势于检查台，调节彩超探头频率为2.5～5.0MHz，将患者下腹部充分暴露出来，运用探头对其进行横/纵/斜不同切面的扫描，仔细观察子宫形态、大小，宫腔是否存在积液/孕囊，附件区是否有包块（包块的位置、大小、形态、边界），记录子宫内膜厚度、血流信号等数据。

乙组：在甲组的基础上进行经阴道彩超检查，患者在检查前应排空膀胱，指导患者呈膀胱截石位，将阴部充分暴露出来，调整探头频率为6.0～8.5MHz，将探头套上避孕套，并涂抹耦合剂，检查人员将用探头贴紧患者宫颈穹窿部，转动探头对患者整个子宫和两侧附件进行探查，记录相关检查数据。

1.3观察指标

记录甲、乙组妇科急腹症诊断类型结果，比较两组的诊断准确率。

1.4统计学处理

统计学 SPSS24.0软件，计量资料用（ ±s）、t检验，计数资料用%、X²检验，P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1甲组诊断结果

甲组病理诊断结果：异位妊娠14例（35.90%），宫外孕8例（20.51%）；急性盆腔炎7例（17.95%）；卵巢肿瘤蒂扭转10例（25.64%），甲组诊断结果：异位妊娠10例（25.64%），宫外孕7例（17.96%）；急性盆腔炎6例（15.38%）；卵巢肿瘤蒂扭转8例（20.51%），未确诊8例（20.51%），诊断准确率为79.49%。

2.2乙组诊断结果

乙组病理诊断结果：异位妊娠12例（30.77%），宫外孕9例（23.08%）；急性盆腔炎9例（23.08%）；卵巢肿瘤蒂扭转9例（23.08%），甲组诊断结果：异位妊娠11例（28.21%），宫外孕8例（20.51%）；急性盆腔炎9例（23.08%）；卵巢肿瘤蒂扭转9例（23.07%），未确诊2例（5.13%），诊断准确率为94.87%。

2.3两组诊断准确率比较

乙组诊断准确率明显高于甲组（X²=4.129，P=0.042），如表1所示。

表1 两组诊断准确率比较[n（%）]

组别	病例数	确诊例数	准确率
甲组	39	31	79.49
乙组	39	37	94.87
X2	-	-	4.129
P	-	-	0.042

3 讨论

临床常见的妇产科急腹症有异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、宫外孕、急性盆腔炎等，其具有起病突然、病情变化快、危害性高等特点，因此应对患者疾病类型进行及早明确诊断，以免延误治疗时机引发不良后果。随着彩超超声技术的不断发展，彩超被广泛应用于妇产科急腹症的临床诊断，其操作简便、检查时间短、价格低廉、诊断准确率高，检查过程不会对患者的身体造成损害，能够全面了解病灶的具体病变情况，从而明确患者的疾病类型^[2]。经腹部彩超可以对患者子宫、盆腔、双侧附件等部位进行观察，声像范围广泛，但其需保持膀胱充盈，且结果易受到受手术瘢痕、体形肥胖、肠腔内容物等因素的影响，而出现诊断误差。经阴部彩超可不需要保持膀胱充盈，诊断不受肠气、疤痕等影响，可以了解病灶部位特点，但对于较远包块诊断效果不佳，可能出现漏诊现象^[3]。本文对我院妇产科急腹症患者进行分组诊断，乙组诊断准确率（94.87%）高于甲组（79.49%），具有差异性（X²=4.129，P=0.042），表明了经腹部彩超和经阴道彩超联合诊断可以提升诊断效果，规避两种检查方式的不足，有效降低诊断误差。

综上所述，经腹部彩超检查和经阴道彩超检查各有其应用优势，联合诊断更佳，医生在对妇产科急腹症患者诊断时可依据具体情况采取相应检查方法。

参考文献

[1]夏健生.研究彩超在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019(25):5-5.

[2]梁燕.腹部彩超检查在诊断妇产科急腹症中的准确性[J].医学研究,2020,002(003):25-25.

[3]李春红.彩超诊断妇产科急腹症的应用效果研究[J].中国保健营养,2019,029(004):103-104.