早期动脉溶栓对急性脑卒中患者的治疗效果评价

李元民

德州市中医院 山东德州 邮编： 253000

【摘要】目的：探究早期动脉溶栓对急性脑卒中患者的治疗效果。方法：将2020年1月至2020年7月入选的74例急性脑卒中患者依据患者入院时间先后，将其分为对照组和观察组，各37例。对照组在发病6h后接受早期动脉溶栓治疗，观察组在发病6h内接受早期动脉溶栓治疗。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS )评分和神经缺损评分（CSS）和凝血指标。结果：治疗前，两组患者NIHSS评分、CSS评分无统计学意义，P>0.05；治疗后，观察组患者NIHSS评分、CSS评分分别为（6.25±1.13）分、（12.06±1.54）分，均低于对照组（9.87±1.02）分、（16.29±2.14）分，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后，两组患者PT、TT指标对比无统计学意义P>0.05。结论：针对急性脑卒中患者采用早期动脉溶栓治疗能够有效改善患者神经功能，且不会对患者凝血指标造成影响，值得推广。

【关键词】早期；动脉溶栓；急性脑卒中

急性脑卒中在临床中较为常见，且多发病在中老年群体中，其具有较高的致死率和致残率。近些年，该病的发生率逐渐提高，极大的危害了我国人们身体健康和生活质量^[1]。目前针对该病发病机制还不明确，主要认为与患者生活习惯、饮食因素及遗传有关。急性脑卒中在早期发病时候极不稳定，需要及时采用动脉溶栓治疗，尽管如此，仍有很大一部分患者无法得到有效控制，出现神经功能缺损现象，引发老年痴呆，严重者甚至危及生命^[2]。本研究对74例急性脑卒中采用早期溶栓治疗方式，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将2020年1月至2020年7月入选的74例急性脑卒中患者依据患者入院时间先后，将其分为对照组和观察组，各37例。对照组20例，女17例。年龄45-72岁，平均年龄（59.32±2.02）岁。观察组男19例，女性18例。年龄47-76岁，平均年龄（62.15±1.84）岁。两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义，有可比性。

入组标准：①所有患者均符合临床急性脑卒中诊断标准；②发病时间在12h之内，患者患病之前为健康状态；③所有患者血小板计数正常；④患者直系家属对此次研究均已知情，并签订书面知情书；排除标准：①颅内出血或者感染患者；②存在癌症或肿瘤疾病患者；③半年内接受过颅内脑手术患者；④心、肝、肾、脾功能不全者。本研究经过本院医学伦理委员会批准。

1.2方法

患者入院后及时了解患者病情，分析疾病程度，并采取神经营养和抗血小板治疗。对照组在发病6h后接受早期动脉溶栓治疗，观察组在发病6h内接受早期动脉溶栓治疗。采用爱立通（生产企业广州铭康生物工程有限公司 国药准字 S20150001）治疗.，在治疗过程中注意测量患者收缩压和舒张压，并严格按照要求进行控制。治疗时间为1个月。

1.3疗效判定

比较两组患者神经功能评分、神经缺损评分和凝血指标。神经功能评分、神经缺损评分分别采用NIHSS评分表和CSS评分表^[3]进行评分。凝血指标主要包括凝血酶原时间( PT )、凝血酶时间( TT )。

1.4统计学分析

用SPSS19.0分析，计量资料用均数和标准差表示，计数资料用率表示，用X²检验，计量资料用t检验。两组数据分析P<0.05，差异明显，有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者NIHSS评分和CSS评分

治疗前，两组患者NIHSS评分、CSS评分无统计学意义，P>0.05；治疗后，观察组患者NIHSS评分、CSS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1.

表1 比较两组患者NIHSS评分和CSS评分 (X±S)

组数	NIHSS评分		CSS评分
	治疗前	治疗1个月后		治疗前	治疗1个月后
观察组（n=37）	13.59±2.17	6.25±1.13		21.06±2.58	12.06±1.54
对照组（n=37）	13.28±2.06	9.87±1.02		20.84±2.12	16.29±2.14
T	0.395	8.136		0.789	7.236
P	>0.05	<0.05		>0.05	<0.05

2.2比较两组患者凝血指标

治疗前后，两组患者PT、TT指标对比无统计学意义P>0.05，见表2.

表2 两组患者护理前后的心理状态对比 [(X±S)分]

组数	PT		TT
	治疗前	治疗1个月后		治疗前	治疗1个月后
观察组（n=37）	16.85±2.13	16.69±2.36		17.26±2.41	17.36±2.54
对照组（n=37）	16.46±2.06	16.47±2.08		17.59±2.36	17.89±2.17
T	0.963	0.823		0.479	0.584
P	>0.05	>0.05		>0.05	>0.05

3讨论

急性脑卒中是危害人体健康的重要疾病，其主要对人体大脑造成很大的伤害，即使治愈患者也会在很大程度上受到疾病的影响，出现神经功能损伤，有的患者可能出现言语不清，精神不佳的情况，严重者甚至出现偏瘫。而针对急性脑卒中越早治疗效果越好^[4]。对研究对74例急性脑卒中患者采取早期动脉溶栓治疗，结果显示，治疗前，两组患者NIHSS评分、CSS评分无统计学意义，P>0.05；治疗后，观察组患者NIHSS评分、CSS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明通过早期动脉溶栓治疗能够有效促进患者神经功能恢复，使其意识更加清晰，最大程度的疾病对大脑的影响。此外，在治疗前后，两组患者PT、TT指标对比无统计学意义P>0.05。这一结果说明与在宋文明^[5]在2020年中的研究结果相符，说明采用早期动脉溶栓治疗不会对患者凝血指标造成影响。

综上所述，针对急性脑卒中患者采用早期动脉溶栓治疗能够有效改善患者神经功能，且不会对患者凝血指标造成影响，值得推广。

【参考文献】

[1]张娟,郎娜.早期动脉溶栓治疗急性脑卒中的效果及对凝血功能的影响[J].检验医学与临床,2020,17(15):2226-2229.

[2]刘菲.超早期选择性脑动脉溶栓疗法(SIT)对急性缺血性脑卒中的疗效及安全性探析[J].饮食保健,2020,7(10):50.

[3]崔晓玉.超早期rt-PA动脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能影响及机制探讨[J].中外医疗,2018,37(25):50-52.

[4]宋伟,蔺志清,夏国庆, 等.超早期选择性动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中13例[J].新乡医学院学报,2002,19(6):496-497.

[5]宋文明,刘菊花,黄勇, 等.溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的早期神经功能恶化情况及危险因素分析[J].中国医学创新,2020,17(15):133-136.