身心一体化护理和集束化护理在母乳喂养中的应用研究

陈星红 石丽 陈秀范

罗定市妇幼保健院 广东 罗定 527200

【摘要】目的：观察分析身心一体化护理和集束化护理在母乳喂养中的应用效果。方法：将2019年7月至2020年1月我院妇产科接收的150例住院分娩产妇进行研究，根据随机抽签法进行分组，将其分为实验组和参照组，每组各75例。参照组病人实施常规护理，实验组则是实施身心一体化护理联合技术化护理，比较两组新生儿一个月的母乳喂养成功率、喂养时间、喂养知识评分、泌乳知识评分、新生儿体重情况。实验组产妇的母乳喂养成功率显著优于参照组，差异较大（P＜0.05）；实验组病人的喂养时间、产妇喂养知识评分、产妇生活泌乳知识评分、婴儿体重情况也优于参照组,差异较大（P＜0.05）。结论：实施身心一体化护理联合集束化护理干预可以显著提升产妇的母乳喂养知识，从而提升1个月纯母乳喂养成功率，提升小儿的体重以及产妇对于护理工作的满意度，值得临床推广。

【关键词】身心一体化护理；集束化护理；母乳喂养

Application of body and mind integrated nursing and cluster nursing in breast feeding

Objective: To observe and analyze the application effect of body and mind integrated nursing and cluster nursing in breast feeding. Methods: from June 2019 to may 2020, 150 cases of parturients in our hospital were randomly pided into experimental group and reference group, 75 cases in each group. The control group received routine nursing, while the experimental group received physical and mental integration nursing combined with technical nursing. The success rate of breast-feeding, feeding time, feeding knowledge score, lactation knowledge score and neonatal weight of the two groups were compared in one month. The success rate of breastfeeding in the experimental group was significantly better than that in the reference group (P < 0.05); the feeding time, the score of maternal feeding knowledge, the score of maternal life and lactation knowledge, and the baby weight in the experimental group were also better than those in the reference group (P < 0.05). Conclusion: the implementation of physical and mental integration nursing combined with cluster nursing intervention can significantly improve maternal breastfeeding knowledge, thus improving the success rate of one month pure breastfeeding, improving the weight of children and maternal satisfaction with nursing work, which is worthy of clinical promotion.

[Key words] physical and mental integration nursing; cluster nursing; breast feeding

在婴幼儿早期母乳是其最为优秀也最为理想的营养以及能量来源，其富含的相关因子对婴儿具有提高免疫力、提高智力、增进母子感情的作用，良好的母乳喂养对于新生儿的成长发育有着极为重要的意义。但是因为各种原因导致，当下我国早期小儿的纯母乳喂养成功率一直偏低，这使得小儿在最关键的发育期间存在一定的营养物质摄入问题

^[1]。为改善这一现状我院现对产妇实施身心一体化护理联合集束化护理干预，现全文如下。

1.1资料与方法

1.1一般资料

将我院从2019年7月-2020年1月在我院产科分娩的产妇列为研究对象，随机筛选出150例符合要求的产妇将其平均分为参照组与实验组，采取数字随机抽签法将其平均分为实验组与参照组，两组患者均为75例，其中参照组产妇最小年龄为21，最大年龄为35，其年龄均值为（27.34±2.09）。实验组产妇最小年龄为21岁，最大年龄为34岁，年龄均值为（27.39±2.13）。全部产妇自身的一般病例信息比较无明显差异（P＞0.05），可进行对比。

纳入标准：①单胎足月妊娠；②孕期无合并症或并发症；③无母乳喂养禁忌证；④产妇及其家属均知情同意。⑤新生儿出生后1min、5min Apgar评分均为10分；

排除标准：①合并精神障碍、认知功能障碍;②不能进行文字或语言沟通者; ③凝血功能异常；④产后母婴分离者；⑤新生儿合并生理性或病理性疾病；⑥出院后无法取得联系及信息不全者。

1.2方法

1.2.1参照组

对参照组患者实施常规的护理干预措施。

1.2.2实验组

实验组患者实施身心一体化护理联合集束化护理，具体措施如下：（1）心理干预与情志支持，多数初产产妇对于分娩后的育儿会有一定的陌生感，尽管事前已经进行了诸多了解，但是其对于养育的信心明显不足，再加上分娩的疼痛，对分娩后体形、工作、生活的担忧情况使得大部分产妇在分娩后早期都有一定负性情绪，负性情绪除去还导致产妇自身的出现心理健康问题外还会造成体内分泌循环异常，进而影响乳汁的分泌，此外还会对母乳喂养的依从性造成一定的影响，基于此在分娩后代产妇休息一段时间后即需要对其的心理情况进行评估，结合分析结果以及患者的临床资料对患者实施针对性心理干预，此外还应当在合适的时候要求患者家属以轻柔的语气鼓励产妇，提升其喂养信心^[3]；（2）机体护理，在产妇完成分娩后及时的对产妇实施注意力转移、播放舒缓音乐等方式使患者的机体快速从疼痛的应激中缓和下来；（3）健康教育，通过视频、图册、语言、现场指导等方式宣讲母乳喂养对于新生儿的好处，此外还需要正确的指导产妇在喂养时候需要注意的相关事项，并告知其正确的喂养姿势，如何操作能避免喂养过程中出现的溢奶情况，如何保持泌乳、如何进行乳房保健、如何防治乳腺管阻塞等^[5-6]；（4）饮食干预，有部分患者在产后可能出现一定的泌乳量不足的问题，故在产妇分娩后应当对产妇的泌乳量进行观察，如果存在泌乳量不足则对其实施饮食干预，提升产妇的营养摄入情况^[7]。

1.3观察指标

观察比较两组产妇母乳喂养成功率，依据产妇在小儿分娩后1个月的问卷调查反馈表中母乳分泌的充足情况和是否能够进行良好的纯母乳喂养，将母乳喂养的成功情况分为：成功-母乳分泌量完全充足，完全纯母乳喂养；基本成功-母乳分泌的量基本能满足新生儿的需求，但是偶尔需要配合以奶粉喂养（1周≤2次）；失败-不满足上述要求。

比较两组母婴的母乳喂养时间、产妇喂养知识评分、产妇生活泌乳知识评分、婴儿体重情况。使用我院的喂养健康实施评分问卷量表（在线）以及产妇生活知识评分量表（在线）评定产妇的情况，均为百分制，分数越高表现掌握程度越理想。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS221.0系统软件中进行计算，以（ ±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x²检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1比较实验组和参照组母乳喂养成功率

由表1数据可知，实验组病人的母乳喂养成功率78.67%高于参照组的母乳喂养成功率58.67%，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。

表1实验组和参照组母乳喂养成功率比较[n(%)]

组别	例数	成功	基本成功	失败	总成功
实验组	75	49（65.33）	10（13.33）	16（21.33）	59（78.67）
参照组	75	29（38.67）	15（20.00）	31（41.33）	59（58.67）
x2					9.296
P					0.002

2.2比较实验组和参照组产妇的母乳喂养情况

由表2数据可知，实验组产妇的母乳喂养时间、产妇喂养知识评分、产妇生活泌乳知识评分、婴儿体重均优于参照组，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。

表2实验组和参照组产妇的母乳喂养情况比较（ ±s）

组别	例数	喂养时间（min）	喂养知识（分）	泌乳知识（分）	小儿体重（kg）
实验组	75	5.36±1.57	85.14±5.34	83.55±5.36	4.83±0.53
参照组	75	4.14±0.98	60.15±3.76	60.57±3.96	4.34±0.48
t		5.709	33.138	29.86	5.935
P		0.000	0.000	0.000	0.000

3.讨论

此次研究中，实验组产妇的母乳喂养成功率显著优于参照组（P＜0.05），我院对其进行观察分析，认为而心理干预则为成功母乳喂养提供了一个良好的基础，有效的心理干预，可以尽快改善产妇的不良情绪，而机体护理则可以促进产妇术后恢复，增加其母乳喂养的信心，前期的集束化小组对整个护理流程进行梳理调整^[9]。上述的操作共同作用下则能够明显的促进产妇的恢复，而产后提供的母乳喂养指导使产妇的理论知识实际化，促使产妇能够熟练的完成操作，最终提升了母乳喂养成功率^[10]。

综上所述，实施身心一体化护理联合集束化护理干预可以显著提升产妇的母乳喂养知识，从而提升1个月纯母乳喂养成功率，提升小儿的体重以及产妇对于护理工作的满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1]饶芬, 韦夏, 姜玉娥,等. 集束化护理联合持续母乳喂养管理在提高极低和超低出生体质量儿母乳喂养率中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文), 2019, 000(002):123-126.

[2]杨凤军, 杨烨, 朱燕,等. 集束化护理在提高危重症产妇母乳喂养率中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(036):126-126.

[3]陈星红, 石丽, 陈秀范. 身心一体化护理干预在足月分娩产妇中的应用[J]. 中国当代医药, 2020, 570(11):105-107.

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