基层医院抗菌药物不合理应用情况研究

何利

合川区合阳城街道社区卫生服务中心 404100

摘要：抗菌药物是基层医院进行疾病过程中的常用药物，通过药物成分发挥缓解疾病能患者造成的痛苦，重视通过抗菌药物合理运用解决细菌引起的疾病问题。研究指出在临床运用抗菌药物时出现一些不合理现象，例如出现药物使用缺乏针对性支持，用量不科学的使用问题。不合理用药不仅会影响疾病治疗的效果，同时也会对患者的生命安全造成威胁，需要保障抗菌药物的科学使用。所以本文分析基层医院在抗菌药物使用过程中存在的问题，结合情况制定科学的应对策略。

关键词：疾病治疗；抗菌药物；基层医院；合理用药；疾病治疗

前言：研究指出抗菌药物是临床疾病治疗中常见的药物，立足药效发挥可以实现治疗细菌感染造成的疾病问题，在临床实践中有着较强的运用价值。虽然抗菌药物可以实现挽救患者生命的治疗目标，但是在临床运用中出现多种不科学运用药物的问题，常见的现象是药剂量不科学或者是未能结合疾病进行联合用药，出现较为严重的抗菌药物滥用问题。这样就会增加患者出现不良反应的概率，在医疗资源浪费基础上损害患者的生命安全，需结合实际情况制定抗菌药物服用方案。

一、基层医院出现抗菌药物不合理运用的表现与原因分析

（一）临床表现

一是未能根据临床症状选择抗菌药物，联合用药出现不科学现象。一些基层医生没有对患者的病情进行精准判断，主要是根据临床经验开抗菌药物的处方，这样就在浪费医疗资源基础上增加患者二次感染的概率。同时在进行临床治疗中未能关注到联合用药的禁忌，出现了同类抗生素在同一时间使用或者是缺乏明确指征等问题^[1]。容易让患者在服用药物之后出现菌群失调问题，在增加临床治疗难度的同时威胁患者的生命安全。

二是缺乏药物选择的针对性，药量使用不科学。一些医生在抗菌药物选择过程中未能关注到患者体质和药物禁忌等内容，没有结合群体特点制定科学的药物服用方案，例如出现没有减轻儿童药量的问题。因为抗菌药物使用时间过长会增加细菌的耐药性，所以在药物选择过程中需要关注到药量的合理控制，避免因为药物使用量不科学出现的治疗问题。

（二）原因

医务人员在疾病治疗过程中不具备较强的抗菌药物合理用药意识，未能对药物的杀菌和抑菌效果进行科学的划分，在药物使用过程中出现药剂越大治疗效果越好的错误认知，出现增加服用剂量解决耐药问题的错误行为。又如在药物选择过程中没有进行科学的临床指导，药师未能参与到抗菌药物的临床治疗中，没有对药剂配合与用量选择进行科学的管理。此外也和患者的依从性有着关系，例如一些患者在临床治疗中出现依从性较差的问题，容易出现私自增加药量等问题。

二、基层医院提高抗菌药物合理运用能力的措施分析

（一）提高对抗菌药物合理使用的认知

研究指出基层医院在抗菌药物临床运用中出现多种问题，例如药剂量不科学或者是未能结合疾病进行联合用药，出现较为严重的抗菌药物滥用问题，这样就不能达到疾病治疗的目标。基于合理用药提出的需求，基层医院应该严格根据相关的法律法规和政策文件制定科学的抗菌药物使用制度，在对临床处方进行管理基础上更好发挥出临床药师所具备的监督指导作用^[2]。如果发现处方开具不科学问题则应该及时提出干预意见，让主治医生对抗菌药物进行科学的使用。

（二）重视开展高水准的管理考核，进一步落实抗菌药物的规范使用

基层医院应该关注到合理用药的价值和发展方向，立足实际情况制定抗菌药物的三级管理制度，通过PASS系统对医生权限进行规定，严格根据适应证进行抗菌药物的选择与科学运用。同时需要对医务人员进行合理用药的宣传教育，重点进行抗菌药物合理使用原则和细菌耐药性等方面的讲解，通过监督管理和专业培训的方式提高抗菌药物的规范利用能力。此外也应该定期对临床处方开具精准性和合理用药情况等内容进行考核，立足临床考核分析出现不合理用药的原因，结合实际情况制定科学的抗菌药物合理使用方案^[3]。这样可以在考核管理基础上推动合理用药在基层医院临床治疗中的落实，在掌握抗菌药物使用原则和适应证等内容基础上进行规范性地使用，有助于提高抗菌药物的合理运用。

结论：研究指出基层医院出现抗菌药物使用不科学问题会增加患者出现不良反应的概率，在医疗资源浪费基础上损害患者的生命安全，需结合实际情况制定抗菌药物服用方案。本文认为基层医院需要提高对抗菌药物合理使用的认知，更好发挥出临床药师所具备的监督指导作用。同时也应该重视开展高水准的管理考核，进一步落实抗菌药物的规范使用以提高疾病治疗的有效性。

参考文献：

[1]迟锦瑜，杨丽花，王辉.大理市基层医疗机构抗菌药物使用情况及细菌耐药监测分析[J].华南预防医学，2019，23(16):203-204.

[2]郭洪珍，闫斐，李婷婷.抗菌药物在基层医疗机构合理应用的重要性分析[J].中国实用医药，2020，35(22):124-125.

[3]张泳怡.基层医疗机构处方管理与点评对住院患者临床抗菌药物使用的影响[J].抗感染药学，2019，16(11):66-68.