中医康复护理对2型糖尿病伴失眠患者血糖及睡眠质量指数的影响分析

严鸿，代俊非，郑静丹

成都市新津区人民医院， 四川 成都市 611430

摘要 目的 分析对2型糖尿病伴失眠患者实施中医康复护理对血糖、睡眠质量指数的影响。方法 抽取2019年1月至2019年12月间我院收治的2型糖尿病伴失眠患者60例作为本文的观察对象，并根据抽签法将其分成两组，其中一组为对照组，另一组为观察组，分别接受常规护理以及中医康复护理，并对不同的护理效果进行对比分析。结果 从护理前的血糖水平上对比，差异无统计学意义（p>0.05），从护理后的血糖水平上对比，差异显著（p<0.05），观察组的空腹血糖以及餐后2h血糖水平均较优，对比差异具有统计学意义；从护理前的睡眠质量评分上对比，差异无统计学意义（p>0.05），从护理后的睡眠质量评分上对比，差异显著（p<0.05），观察组评分较低，与对照组相比差异具有统计学意义。结论 对2型糖尿病患者实施中医康复护理具有较高的应用价值，值得推广。

关键词 中医康复护理；2型糖尿病；失眠

2型糖尿病是目前老年群体的多发病，尚无治愈的方式，只能药物的长期使用来控制病情，但是在治疗期间，患者的血糖控制情况常易受到情绪、饮食以及自身疾病认知等因素的影响^[1]，而出现血糖控制不稳定的情况，从而加重病情，影响睡眠质量。因此，治疗期间往往需要配合良好的康复护理。本文以中医康复护理为研究方向，做如下的对比分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象共计60例，均为2019年1月至2019年12月间我院收治的2型糖尿病伴失眠患者，并将其按照抽签法分成对照组与观察组，分别接受常规护理以及中医康复护理。

对照组：本组30例患者中男性患者有16名，女性患者有14名，最小年龄41岁，最大年龄77岁，平均年龄为（58.98±3.14）岁；平均病程为（5.73±1.44）年。

观察组：本组30例患者中男性患者有13名，女性患者有17名，最小年龄40岁，最大年龄76岁，平均年龄为（58.64±3.03）岁；平均病程为（5.41±1.02）年。

以上患者的基本资料对比（p>0.05），差异无统计学意义。

1.2方法

对照组：常规护理：病情监测、运动和饮食指导，加强药物干预，并指导患者学会自我血糖监测方式。

观察组：在对照组基础上，实施中医康复护理：（1）中药浴足：选取川穹、生姜、桂枝、赤芍各13g，当归27g，用水浸泡30min后煮沸，煮沸后转小火煎煮40min，待温度适宜后泡脚处理，以轻微出汗为宜（2）足底按摩：用拇指按压3-4次涌泉穴，0.5min/次^[2]，之后依次按压三里、失眠以及完骨等穴位，每个穴位按压60s，按压结束后穿戴鞋袜，做好保暖（3）耳穴压豆：取患者坐立位，常规耳廓消毒，将耳贴粘贴于耳廓反应点，以神门穴、垂前穴以及交感穴等为主，如患者属于肝火旺盛型，可加肝穴，如患者属于心脾两虚型，可加脾穴、小肠穴，如患者属于痰热内扰型，可加大肠穴、肺穴，每次每个穴位贴压3min，一天三次，最后一次于睡前进行^[3]（4）情志梳理：以七情归属的方式做好患者的情志梳理，安抚患者的情绪，以移情易性的方式转移患者的注意力，改善负性情绪。

1.3观察指标

对比两组的血糖水平（护理前、后）以及睡眠质量评分（护理前、后）。

血糖水平：空腹血糖以及餐后2h血糖。

睡眠质量评分：采取PSQI量表进行评估，评估分值21分满，得分越低越好。

2结果

2.1 血糖水平

如下表一所示，从护理前的血糖水平上对比，差异无统计学意义（p>0.05），从护理后的血糖水平上对比，差异显著（p<0.05），观察组的空腹血糖以及餐后2h血糖水平均较优，对比差异具有统计学意义。

表一 血糖水平 （x±s）

组别	n	空腹血糖 护理前	护理后	餐后2h血糖 护理前	护理后
观察组	30	10.15±2.43	6.17±1.69	14.15±3.45	7.05±1.22
对照组	30	10.14±1.42	8.21±1.56	14.14±3.43	8.96±1.23
t		0.019	4.858	0.011	6.039
P		0.985	0.000	0.991	0.000

2.2 睡眠质量评分

如下表二所示，从护理前的睡眠质量评分上对比，差异无统计学意义（p>0.05），从护理后的睡眠质量评分上对比，差异显著（p<0.05），观察组评分较低，与对照组相比差异具有统计学意义。

表二 睡眠质量评分 （x±s）

组别	n	护理前	护理后
观察组	30	15.77±1.21	6.52±1.16
对照组	30	15.76±1.22	10.19±1.41
t		0.032	11.009
P		0.975	0.000

3讨论

在中医学上，2型糖尿病属于“慢性病”范畴，而失眠属于“不寐”的范畴，而2型糖尿病导致的失眠情况病机在于气血亏虚、太过劳累以及阳盛阴衰等，如果症状得不到及时的改善，则会降低患者的记忆力，导致注意力不集中等，因此，中医的干预原则应该以平衡脏腑阴阳为主^[4]。在本文的研究中，中药浴足可以起到活血化瘀、润肠通便的功效，而足底按摩和耳穴埋豆可以通过对穴位的刺激，来起到安神养神以及清心的功效，再辅以情志梳理，可以明显提升患者的依从性，改善患者的负性情绪^[5]，因此，从整体的中医康复护理效果来讲，可以提升干预效果，促进患者失眠症状的改善。

综上所述，2型糖尿病伴失眠患者实施中医康复护理可以稳定患者血糖水平，改善患者的失眠症状，提升预后，具备临床借鉴价值。

参考文献

[1]曾庆莲, 林嘉玲, 郑署玉. 中药沐足配合中医情志护理对2型糖尿病患者失眠症的影响[J]. 白求恩医学杂志, 2019, 017(003):P.303-304.

[2]林芳, 游琼. 不同中医护理措施对2型糖尿病患者失眠的干预效果比较[J]. 糖尿病新世界, 2020, 023(004):149-150,155.

[3]杨帆. 不同中医护理措施对2型糖尿病患者失眠的干预效果比较[J]. 中国医药指南, 2018, 016(018):242.

[4]王丹华, 方春霞, 朱文娴,等. 中医情志护理联合药物治疗对住院2型糖尿病失眠患者疗效及生存质量的影响[J]. 河北医药, 2018(15):2388-2390.

[5]刘欣, 李小娟. 中医药治疗2型糖尿病合并失眠的研究进展[J]. 当代医药论丛, 2019, 017(007):34-36.