老年髋部骨折手术患者一年死亡率的相关因素分析

(整期优先)网络出版时间:2021-05-16
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摘要目的分析影响老年髋部骨折手术患者1年死亡率的相关因素。方法回顾性分析2017年1月至2018年4月在温州医科大学附属第二医院行髋部骨折手术治疗的老年患者病历资料,符合研究纳入标准共489例,收集年龄、性别、查尔森合并症指数、骨折类型、入院Braden评分、美国麻醉医师协会(ASA)分级、住院天数、麻醉方式、全血细胞分析指标等信息,通过单因素及多因素Cox回归模型分析与患者1年死亡率相关的因素。结果489例患者根据排除标准剔除39例,最终纳入分析共450例。该队列中患者术后1个月死亡率为3.33%(15/450)、6个月死亡率为7.78%(35/450)、1年死亡率为10.89%(49/450)。单因素Cox分析显示与术后1年死亡率有统计学相关的指标分别为年龄、性别、ASA分级、骨折类型、查尔森合并症指数、入院Braden评分、镇痛方式、术前血红蛋白值、术前白蛋白值、术后高活动性谵妄。多因素Cox回归分析显示年龄>80岁(HR=2.32,95%CI:1.11~4.85,P=0.025)、查尔森合并症指数≥3分(HR=3.24,95%CI:1.75~6.03,P<0.001)、入院Braden评分≤16分(HR=1.93,95%CI:1.03~3.57,P=0.040)、术后高活动性谵妄(HR=2.49,95%CI:1.16~5.35,P=0.019)是髋部骨折患者1年内死亡的危险因素。结论本队列研究的老年髋部骨折手术患者1年死亡率为10.89%;年龄>80岁、查尔森合并症指数≥3分、入院Braden评分≤16分、术后高活动性谵妄是髋部骨折患者1年内死亡的危险因素。