分析结核病护理中运用整体护理的效果及价值

秦金金

安徽省胸科医院 安徽 合肥 230022

【摘要】 目的 对结核病护理中整体护理模式的运用效果及价值进行观察及分析。方法 于本院结核内科收治的结核病住院患者中随机抽取的100例作为研究对象。分组方法为随机抽签法。对照组及观察者治疗同时分别辅以常规护理及整体护理，对比两组护理效果并分析护理模式运用价值。结果 护理后观察者治愈率及涂片转阴率均高于对照组，患者住院时间短于对照组，护理满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论 整体护理的运用，有助于确切改善结核病患者的护理干预效果，疾病相关临床症状缓解理想，可巩固治疗效果缩短治疗时间，患者护理满意度得到显著提升，运用价值显著值得推荐。

【关键词】 肺结核；整体护理；运用价值

结核病为对公共健康存在严重威胁的常见传染病类型，是因感染结核分枝杆菌引发的慢性疾病，具有较强的传染性，发病后还可累及患者多脏器及系统，患者身心健康及正常的工作、生活均会受到一定影响。结核病以呼吸道、消化道、接触性感染传播为主，由于疾病具有传染性因此会受到一定社会歧视及抵触。患者的自尊心受挫，加上疾病反复发作，会影响其治疗信心及依从性，对治疗效果及预后不利^[1]。随着临床诊疗技术的不断发展，结核病患者经过系统化治疗，可获得较大的改善效果。在治疗同时，还需重视强化护理干预效果及质量，改善患者不良心理，以期获得更加理想的治疗效果。本次研究经过深入分析，将整体护理应用在结核病的护理干预中，对于运用效果及价值进行重点分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院结核内科收治的结核病住院患者中随机抽取的100例作为研究对象，收集时间为2019年10月-2020年10月，以随机抽签法均分为两组。观察组，男30例，女20例，25-70岁，均（47.92±3.25）岁。对照组，男32例，女18例，28-68岁，均（48.04±3.16）岁。纳入标准：患者接受X线检查、痰液培养、血沉及CT等综合检查，结果确诊为肺结核，患者（家属）对本研究知情同意；排除标准：合并其他系统及器官病变者；并发其他感染性疾病者；肺部肿瘤者；精神及意识障碍无法配合者。两组基线资料具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理：入院后规范开展常规护理，提供各类基础服务；协助患者接受必要检查及治疗；密切观察患者治疗情况、病情改善情况；予以常规心理疏导和劝慰；满足患者各项合理要求。

观察组在对照组基础上实施整体护理：（1）为患者提供良好的住院环境，保证病房内通风换气及整洁，并提供纯棉被褥，定期更换；入院后介绍住院环境，消除患者的陌生感；服务积极主动，尊重患者，注意语言及行为规范避免引起患者反感，让患者感受到合理人员的专业、善意和关爱，提升其依从性；（2）准确判断患者心理状态，根据患者个性特点予以有效心理指导和干预，消除消极情绪；介绍典型病例强化患者治疗信心；合理方式开展健康教育，通过肺结核发病原因、治疗、预防及感染隔离消毒等知识的讲解，提升患者对疾病的正确认知，告知不良心理状态对治疗效果的影响，并告知目前疾病治疗研究进展，进一步提升患者依从性；同时重视对家属进行指导，告知疾病可预防，要求为患者提供足够情感支持；（3）密切关注患者生命体征、并发症及不良反应，存在异常及时汇报并协助处理；（4）进行饮食指导，要求均衡饮食、避免刺激性食物摄入，提升患者机体免疫力及抵抗力，降低结核杆菌对患者机体的威胁；（5）帮助患者深入了解用药知识，对患者结核病不同时间的治疗方案，合理用药及药物对肝肾、脑的损伤情况进行明确，指导患者定期检查肝功能；（6）为患者准备单独的餐具及洗漱用品，病房内采用紫外线灯进行早晚消毒。患者使用过的用品严格消毒清洁；与外界人群进行严格的隔离，密切接触者，需进行卡介苗接种。

1.3 观察指标

参考治愈率及涂片转阴率评估两组护理干预效果。以患者疾病症状完全消失，且CT检查结果无异常判断疾病痊愈；汇总两组患者涂片转阴情况并计算转阴率；统计两组患者住院时间；NSNS量表评定患者护理满意度评分，总分100^[2]。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（ ±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X²检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 干预效果比较

对照组涂片转阴率及治愈率均低于观察者，差异显著（P<0.05）。见表1。

表 1 干预效果比较[n(%)]

组别	涂片转阴率	治愈率
观察组（n=50）	46（92.00）	44（88.00）
对照组（n=50）	38（76.00）	34（68.00）
x2	4.762	5.828
P	0.029	0.016

2.2 两组患者住院时间及护理满意度评分比较

观察组患者住院时间短于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。

表 2 两组患者住院时间及护理满意度评分比较（ ±s）

组别	住院时间（d）	护理满意度评（分）
观察组（n=50）	37.47±4.02	92.36±3.45
对照组（n=50）	45.81±5.85	89.21±4.17
t	8.308	4.116
P	0.000	<0.001

3 讨论

结核病在临床治疗中，属于一种慢性传染病，其高传染性及病程长等特点，导致患者的生理、心理都受到极大的影响。目前临床中通常会使用药物进行综合治疗，但是由于患者不良情绪较为严重，加之对疾病和治疗缺乏全面了解，治疗及用药依从性较差，极易导致疾病发展或是造成严重后果^[3]。考虑患者免疫能力较差，负性情绪严重，护理风险较高，需重视提升科室护理工作质量，保证患者安全和治疗效果。

常规护理具有一定优势，能够规范完成日常护理工作，但是相对来说有效性及全面性不足。整体护理干预是对常规护理进行优化和完善建立了一种新型、高效护理模式，能够综合考虑疾病特点和护理要点，积极开展病理、药物、饮食、心理、健康教育等多方面护理^[4]。将其运用于结核病治疗患者护理中，能够重视对患者进行心理疏导，积极开展健康教育让患者对疾病有全面和准确地认知，消除负性情绪，提升治疗积极性及配合度。详细告知用药治疗重要性，要求遵照医嘱用药，对其进行饮食指导，确保足够营养摄入提升机体抵抗力，巩固治疗效果。进行体位或是病症护理，有助于提升患者舒适度。结果显示，观察组干预效果优于对照组，患者住院时间较对照组更短，且护理满意度评分显著提升（P<0.05）。证实整体护理可实现更加理想的护理干预效果。

综上，运用整体护理，可有效促进结核病转归，缩短治疗时间，提升患者对护理工作认可及满意度，运用价值显著值得推广及应用。

参考文献：

[1]陈晓晶. 整体护理在耐多药结核病护理中的应用效果研究[J]. 中国医药指南, 2019, 17(8):213-214.

[2]曾家茵. 整体护理干预在耐多药结核病患者中的应用效果[J]. 系统医学, 2020, v.5;No.92(8):154-156.

[3]魏斌. 护理风险管理在结核病专科医院整体搬迁中的应用效果[J]. 中医药管理杂志, 2020, v.28;No.309(2):140-142.

[4]胡晗好. 整体护理在结核病护理中的应用观察[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(17):163-164.