血液病的常见症状和体征

刘超燕

安岳县人民医院 四川 资阳 642350

一、血液病的常见症状和体征

1.1血液病的特点

血液在人体内循环的过程中，会流经人体的各个器官，与人体的各个组织、各个关节都形成了一种互相依赖、互相作用的特殊关系，同时血液与人体各器官之间形成的也是一种十分特殊的生理和解剖关系。这种特殊关系，意味着造血器官以及血液一旦发生了病变，会导致各个器官出现不同的症状，而各个器官一旦出现病变，也会导致造血器官和血液出现异常现象。我们可以认为，血液的特点是血液病症状和体征的决定性因素。血液病的部分体征和症状与其他的疾病症状其实并无差别，常见的贫血、肝脾大等症状，越是其他疾病的临床表现。这就要求临床医生对于血液病的症状以及不同疾病之间症状的细节和差异能够做到了如指掌，也要区分不同疾病特征之间的差异，以便能够准确诊断并给患者提供针对性的治疗方案。

1.2血液病的症状与体征

1.2.1出血倾向

周身性出血是血液病出血的主要特点之一。除了非局部性出血这一特点以外，患者出血的多少和导致出血的创伤严重程度很可能并无直接关关系，或者说两者之间不存在正比关系，比如部分患者虽然伴有较为严重的周身性出血症状，但是患者本身并不具备创伤史，这就要求医生应当从其他方面对出血原因以及患者的凝血机制进行分析和诊断。毛细血管出血的特征是自发性皮肤紫癜以及黏膜紫癜，而凝血机制异常型的出血则是由非损伤性关节淤血或者是外伤后组织出血等原因导致的。如果患者在手术后出血不止或者是皮肤、关节出血，则意味着患者可能存在止血机制异常的情况。

1.2.2贫血

患有血液病的患者大部分都伴有贫血症状，但是导致患者贫血的原因很多，这就意味着患有其他疾病的患者也会具备贫血现象。医生进行临床治疗和诊断时，主要通过观察口腔黏膜、皮肤黏膜等进行判断，如果上述位置苍白，而且患者面色苍白，则可以判定患者当前是贫血状态。贫血问题的发展速度以及问题的严重性包括导致患者贫血的原因，往往决定了症状的严重性。根据病情严重程度的不同，病情轻微的患者可能无法感受到症状的存在，但是病情严重的患者则会伴有心肺功能衰竭、呼吸系统障碍等症状，而且在劳动作业时，患者会感受到更为明显的呼吸困难、心慌胸闷。重症患者常见贫血性心脏病、精神倦怠等症状，这些患者会频繁感到头晕眼花，也会出现基础代谢增高导致的低热、食欲消散等症状。

1.2.3发热和骨痛

血液病患者的发热症状多属于感染性发热，结合患者的验血报告可以看出患者的白细胞数量增加。临床医学上的白血病、障碍性贫血等疾病都会伴有感染性发热症状出现。患者体内的白细胞数量异常增加以及质量的变化会引发进一步的感染。患有血液病的患者也会感受到不同程度的骨痛，这是因为骨髓是人体的造血组织，血液出现病变便会导致骨髓腔内白细胞数量增加，引起腔内血压的增加，从而使患者感受到疼痛。

二、血液病患者的保养方法

不同的血液病患者，由于症状、体征的不同，所采取的保养和治疗方式也是存在差异的。首先患有血液病患者要保持良好的心态，以促进血液的正常循环。现代医学研究表明，人体的情绪起伏会与人体的免疫系统形成相互影响的关系，也会影响到人体内的内分泌情况，因此保持愉悦的情绪不仅仅能够提高人体的免疫力，也会调节内分泌。根据血液病病情的不同，患者应当采取不同的保养方式，从而提高自己的免疫力，缓解病情。

2.1重视铁元素的补充，注重饮食搭配

无论病情是否严重，贫血患者首先要重视铁元素的补充。铁元素含量的增加有助于骨髓造血，能够提高患者体内的血小板含量，降低头晕、心慌等症状出现的频率。患者可以借助食物来摄取足量的铁元素，一般建议患者多食用动物肝脏、海带、瘦肉以及豆类制品，这些食物中富含丰富的铁元素，而且相对于药物补充这种方式来说要更加的安全和便利。铁元素缺乏的患者往往伴随着消化功能紊乱，而且为了促进铁元素的吸收，在补铁期间也应当控制饮茶的频率，也应当避免摄入不易消化的食物，比如粗粮、肥肉等。

患者不仅仅应当注重铁元素的补充，也应当注重饮食搭配的合理性。在日常的饮食中，不仅仅要多摄入铁元素，也要避免摄入生冷、刺激性以及过于坚硬的食物。这些食物不仅仅会影响到患者的消化功能，也可能导致内脏出血或胃出血，进一步增添患者的痛苦。因血液病接受化疗的患者，要注重口腔卫生的保持，在饮食、服药后使用清水漱口，避免在免疫力低下的情况下，因为口腔疾病导致细菌性感染。由于血液病化疗患者自身的免疫力较低，患者家属在烹制食物时要牢记“病从口入”这句话，确保食物的新鲜度，并将食物煮熟，饮食也要以高蛋白、高热量为主，通过饮食来提高患者的免疫力。

2.2避免剧烈活动，纠正生活习惯

包括血小板严重减少、贫血以及白细胞严重减少的患者在内，在日常工作生活中，应当避免剧烈运动，也要尽可能避免长时间运动，注意劳逸结合。剧烈运动会影响血液循环的速度，而且在运动过程中出现的摔倒和磕碰有一定几率导致内脏出血和关节出血，而且运动时的着装应当以宽松和舒适为主，避免引发皮肤紫癜。多发性骨髓瘤患者除了要避免剧烈运动外，也应当更换较硬的床板，从而为腰部和脊椎关节提供足够的支撑，而且起身活动时也要注意力度。日常运动应当以散步为主，切忌跑步、竞走等，有助于保持骨骼的钙含量。

患者应当加强通风和运动，勤通风可以保持室内空气的流动，避免细菌性感染，也有利于改善患者的心理状态。部分患者则应当注重个人卫生，尤其是化疗患者以及细菌性感染患者，必要的情况应当对室内环境进行消毒，并将患者转入到医院的无菌病房进行看护和治疗，避免细菌感染导致血液病病情加重。血小板含量较低的患者，应当促进胃肠动力，保证排便的频率，在日常生活中也应当观察自己是否有大便困难、头疼以及血尿等情况，患者家属也应加强看护，及时与患者的主治医生进行沟通。