干休所医务人员提高巡诊工作质量的经验与思考

罗飞云，姚施冲

山东省军区青岛第三干休所，山东 青岛 266071

[摘 要]: 目的：探讨干休所医务人员提高巡诊工作质量的经验与举措。方法：采用强化医护人员主动服务意识、充分落实巡诊工作责任制、重视巡诊过程中的沟通作用、完善软硬件建设、实现健康档案信息化管理等措施。结果：巡诊工作是对门诊保健的重要补充，能够有效提高干休所医疗保健质量。结论：做好老干部的巡诊工作，对保证其身心健康有着重要意义。

[关键词]: 干休所；巡诊；医疗保健；经验

军队干休所离休老干部已普遍进入“双高期”，高龄加之高发病率使越来越多的老首长行动迟缓^[1]。传统以门诊候诊为主的医疗保健方式已不能适应新时期老干部的保健需求，为了及时掌握老干部的身体状况，完善老干部医疗保健服务工作，加强巡诊工作力度，提高巡诊工作质量势在必行。现结合多年工作经验，就如何提供优质的巡诊服务作如下汇报。

1. 规范巡诊管理的意义

1.1 实现医疗保健工作的“窗口前移” 山东省军区青岛第三干休所离休干部平均年龄为92岁，罹患多种慢性病现象普遍存在，一些老干部常因“行走不便”、“小事不愿麻烦人”等因素而不愿主动就诊。还有一些老干部根据自己多年的生活经验和“久病成医”的惯性思维，对自己的不适自行诊断和治疗。通过巡诊可将医疗保健工作落到实处，及时发现医疗隐患，采取有针对性的措施，有效解除潜在的医疗风险。

1.2 促进沟通利于掌握第一手临床资料 门诊室由于开放空间大、往来人员多，老干部在叙述病情时常常是“就身体避心理”、“重具体轻整体”，只谈躯体痛苦，不论心理变化，只诉说某个部位的不适，忽略相关疾病的影响。而巡诊的场所是在老干部家中，沟通氛围更加轻松自由，交流内容更加丰富详实^[2]。长时间的接触可拉近医护人员与老干部之间的距离，建立坚固的信任关系，从而更充分了解老干部的思想动态，帮助其纠正不良心态。有时老干部表达不清的问题，还可以从家属或陪护人员那里获得补充，丰富了临床第一手资料。

2. 提高巡诊工作质量的措施

2.1 强化医护人员主动服务意识 想要提高巡诊服务质量，就要从思想上改变观念，提高对巡诊工作的重视程度，增强主动服务的意识，意识指导行动。同时也需要超强的耐心和责任心，付出更多的时间和精力，深入到老干部的家中以及活动场所，对其健康状况实施动态监测，将原有的定时被动服务转变为主动服务。

2.2 充分落实巡诊工作责任制 根据巡诊工作的实际情况制定合理的工作制度，原则上巡诊应定时、定人、定任务。定时即坚持每周3次巡诊，针对特殊情况的老干部可适当增加巡检次数。定人即将工作落实到个人，规定每位医疗保健人员的保障对象，使其明确职责。定任务即规定每次巡诊需完成的检测项目，如监测血压、血糖、脉搏、呼吸、听力、视力、疼痛、全身皮肤和水肿等。

2.3 重视巡诊过程中的沟通作用 卓有成效的沟通工作能拉近医护人员与老干部之间的距离，增进相互的信任与理解，从而提高诊疗效果^[3]。巡诊工作为了解老干部身体状况及思想动态创造了最好的沟通时机。沟通过程中应掌握好原则与技巧，应注意态度和蔼可亲，操作轻柔准确，多关注老干部的心身感受，多给老干部诉说和提问的机会，学会用心倾听，在类似拉家常的氛围中捕捉到需要的巡诊信息。一旦发现老干部的心理异常，就要及时进行心理疏导和干预，帮助其克服心理压力，正确调整心态，保持良好情绪。尤其对不与子女共同居住、性格孤僻、丧偶、常年疾病缠身的老干部，要传递更多的关爱，帮助他们走出心理阴影，坚定疾病治疗信心，以积极的生活态度安度晚年。

2.4 完善软硬件建设 为每名巡诊人员准备一个医药箱，配备血压计、便携式血糖仪、体温计、急救药品、常用药品等，在巡诊前检查好物品，做到细致周密，避免简单化，杜绝走过场。对因不在家而未巡视到的老干部在其门上留便贴温馨提示，并做好交班，保证巡诊不落一人。同时，医学发展日新月异，干休所的医务人员也要不断学习，丰富自己的专业知识，追踪医学发展动态。有条件的干休所可以安排医护人员到上级医疗单位进修学习，提高专业技术水平和服务理念，为老干部做好医疗参谋。

2.5 建立健康档案，实现信息化管理 为每位老干部建立一个专属健康档案，将每一次的巡诊情况及时、准确、详细地记录好，并规范地录入到健康档案中。对于巡诊中发现的问题要综合分析，归纳总结，必要时与其他医疗人员共同商讨出相应的解决措施。并将重要巡诊信息在每日的交接班会议上汇报，便于医疗信息共享。作为干休所医疗保健工作的历史资料，每半年进行一次总结，掌握干休所老干部的特点和规律，以便更好地指导改进以后的保健工作。

3. 总结与思考

干休所医护人员少，老干部医疗保健工作复杂繁多，工作量大。加强巡诊工作力度，提高巡诊工作质量无形之中加大了工作量^[4]。这就要求在新的形势下，干休所医护人员必须要用科学发展观重要思想武装头脑、联系实际、指导工作，必须要牢固树立全心全意为老干部服务的思想，强化主动服务意识，充分落实巡诊工作制度化，真正“视他们如父母，爱他们如亲人”，想他们所想，急他们所急。了解他们的医疗、心理和生活需求，由此提供更为个性化和人性化的服务，真正实现“把服务送上门，把关怀送到家”，为老干部安享晚年幸福生活提供有力的医疗保障。

参考文献：

[1] 翁立元.探究干休所医疗保健巡诊工作的几点体会[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, 6(13): 21-24.

[2] 王芳,曾志红. 干休所规范化巡诊探讨[J]. 海军医学杂志, 2015, 36(6): 584-585.

[3] 张红敏. 提高干休所老干部保健工作人性化水平的几点思考[J]. 西南军医, 2014, 16(3): 354-355.

[4] 杜盛鲜,张冠惠. 探索干休所巡诊标准作业程序的建立[J]. 白求恩军医学院学报, 2012, 10(1): 44-45.