腹部手术后有哪些常见并发症？

陈倩

大英县隆盛中心卫生院，四川 大英 629308

一些患者在做完腹部手术之后，经常会出现一些并发症，如果并没有加强对并发症的有效了解和认识的话，那么会对后续的治疗带来诸多的影响。所以在做腹部手术之前，需要加强对常见并发症的了解和认识，并且还要密切的与医生进行广泛的沟通和交流，从而防止出现较为严重的并发症。

1.术后出血

术后出血是腹部手术之后比较常见的并发症，主要是由于血管结扎不够紧密，裸露的血管遭受腐蚀而出现出血的情况，在临床上主要表现为失血和腹腔引流管较为新鲜，在出现这些情况之后，要马上进行手术和治疗，或者是采取必要性的药物止血方法，防止对患者的身体造成一定的损伤。术后出血也常见于消化道出现在手术之后的24小时之内，由于结扎线过松或者连续缝合针距过大很容易对患者身体造成一定的影响。在术后5天左右，吻合口处粘膜坏死脱落也会出现出血的问题，在术后10天到20天之内，如果缝线处出现感染的话，那么很容易会腐蚀血管而导致出血。因此在完成手术之后要密切的观察患者的一些异常情况，采取针对性较强一些措施，防止出现出血的问题对患者身体造成严重的损伤。

2.静脉血栓和肺血栓

静脉血栓和肺栓塞痛大多数都是由于在手术之后吸入一些刺激性的药物或者是输液时间过长而导致的。其次是深静脉的血栓，比如小腿后方和足底处的疼痛，在临床上如果出现不适的感觉的话，那么要马上进行超声检查，帮助最终的诊断。出现这些情况的原因大多数是由于患者本身是含有一些慢性心功能不全和肥胖等因素而导致的，需要采取不同的方法进行针对性的这样。

其次对于肺栓塞来说，如果在手术之后出现胸痛或者是呼吸急促的话，那么很容易会由于肺栓塞而导致，这主要是由于静脉血栓脱落而造成的。

在对静脉血栓进行防治时，一定要要求患者每天要活动下肢，防止出现肌肉压迫问题的发生，另外还可以给患者服用一些药物，比如阿司匹林和右旋糖苷等等，治疗性的药物有尿激酶或者是肝素疗法，对于大腿部的栓塞来说，如果程度是非常严重的话，那么要采取手术治疗的方法。另外对于肺栓塞来说，可以通过镇痛和星状神经节的阻滞而进行实际的治疗，也可以通过肝素疗法来进行有效的防治，最大程度的避免出现静脉血栓的问题。

3.切口的感染

在患者做完腹部手术之后，也会出现切口感染的问题，主要是由于切口引流不畅而导致局部出现血肿的问题，也会出现局部感染，也有一部分患者是由于组织缺损或是肿胀而导致高张力下缝合后裂开的情况，这些在临床上都是比较常见的。其次还是全身性的因素，比如感染等等，在手术创伤之后，身体抵抗能力在不断的下降，很容易出现血源性的感染。

在对切口感染进行解决时，要在手术之前密切的关注患者的身体情况，并且还要改善患者内部的营养情况，做好局部的清洁，防止对皮肤造成一定的损伤。在手术过程中要尽可能进行无创性的操作，缩短伤口暴露的时间，达到彻底止血的效果。其次还可以利用保护组织血运，无张力缝合切口，通过术后切口引流，48个小时来保证引流管的通畅，对于比较严重的术后感染来说，要进行切口感染的治疗，比如利用抗生素和支持疗法来进行有效的应对，防止对患者身体造成严重的损伤。

4.切口裂开

在腹部手术之后还会出现切口裂开的问题，分为部分裂开和全层裂开，在手术后一周左右，如果患者在日常生活中突然用力而导致腹压增加的话，那么患者会感觉切口开始出现剧烈的疼痛，而出现切口突然松开的问题。在检查过程中会发生一些粘性的液体，从切口处溢出或者是有肠管从切口脱出，这种情况是非常严重的。一些老年人在出现这一情况时，经常会由于本身营养不良而造成，也会是由于医护人员缝合技术欠佳，在术后对于伤口的缝合程度和恢复程度无法达标，那么很容易会在患者手术之后出现伤口裂开问题的发生在手术之后。一些患者还会出现肺部的并发症，如果频繁咳嗽的话，那么会使腹部的压力在不断的增加，在手术之后一些患者还会出现腹胀和腹腔内感染问题的发生，这都不利于患者伤口的愈合。

在出现这些情况时要进行有效的治疗，如果是部分裂开的话，那么要进行有效的修补，如果是伤口完全裂开的话，那么要马上进行手术进行缝合治疗，防止对患者身体造成严重的损伤。

5.腹腔脓肿

腹腔脓肿也是患者在做完腹部手术之后经常会出现的问题，比如发生在盆腔和常见的感染患者，腹腔内脏器出现破裂而污染其他的腹腔，也有一部分患者是由于在手术过程中遗漏了一些伤情，而出现这一情况。又一部分患者会是由于腹腔内遗留了一些异物而导致的，在对这一情况进行解决时，要进行通畅和引流，并且密切的观察患者的情况，防止出现较为严重的后果。

以上就是有关腹部手术之后比较常见的并发症，从中可以看出在做完腹部手术之后并发症的类型是比较多的，因此需要正确的做好腹部手术之后的护理措施，相关患者需要加强与医生之间的交流，对于身体中的一些不适情况要及时与医生进行沟通，从而在短时间内提出有效的预防措施和治疗方案，对于手术之后的一些不适感觉来说，一定不要拖延治疗，防止对身体造成严重的损伤。