综合康复护理对改善老年慢性心衰患者心功能的效果分析

袁梅

成都市 双流区中医医 院，四川省成都市 610043

摘要 目的 分析综合康复护理对于改善老年慢性心衰患者心功能的效果。方法 92例老年慢性心衰患者需按照随机数字表法分成两组，康复组（46例）治疗的同时采用综合康复护理干预，常规组（46例）治疗的同时采用常规护理干预，比较两组患者护理前后的心功能等级和心功能相关指标。结果 实施护理干预前，两组患者心功能等级和心功能相关指标并无统计学对比价值（p>0.05），实施护理干预以后，两组患者心功能等级明显降低，心功能相关指标改善效果明显，但观察组心功能低于常规组，心功能相关指标优于常规组，差异显著（p<0.05）。结论 综合康复护理可有效改善老年慢性心衰患者心功能，该方案具有临床推广价值。

关键词：综合康复护理；老年慢性心衰；心功能；效果

慢性心衰是是各类心脏疾病的终末阶段，好发群体为老年人，受疾病影响，再加上老年人机体功能比较差，故这类患者预后并不理想，极有可能发展为心血管事件，甚至有死亡的风险^[1]。对此临床认为，应同时开展治疗工作和护理工作，以改善患者的预后，本文为此特将综合康复护理应用于老年慢性心衰的治疗过程中，并分析该模式改善患者心功能的效果，下面请看详细报道。

1. 资料与方法

1.1基本资料

本次研究对象为92例患有慢性心衰的老年患者；研究时间为2019年4月--2020年5月；分组方式为随机数字表法；组名为观察组和常规组。

观察组：男女例数相等，各有23例，平均年龄（71±0.85）岁；常规组：男性多于女性，例数分别为26例和20例，平均年龄（69±1.23）岁。两组患者基本资料对比结果为差异不存在统计学意义（p>0.05），可继续对比。

1.2方法

常规组患者治疗期间采用常规护理模式，观察组患者则采用综合康复护理模式，具体方法为：

1. 心理康复护理：出于担忧预后、治疗花费大等心理，患者的内心难免会产生剧烈的波动，甚至会出现焦虑、抑郁等不良情绪，致使恢复效果受到影响，对此需要护理人员做到早发现、早沟通，可在每日选取固定的时间与患者进行交谈，但注意，交谈时间应避开进食和休息时间，鼓励患者说出心中的烦闷，在给予患者充分尊重的前提下解决患者的困惑，可采取音乐疗法或转移注意力法缓解患者的不适感，也可在室内摆放新鲜的植物，以便于调节患者的心态，促使其以愉悦的心态面对治护工作。

2. 社会支持：患病后，患者的生活质量、自理能力大幅度降低，也会给疾病的转归带来影响，因此在治疗过程中护理人员应为患者提供必要的社会支持，将人文关怀贯穿于护理工作中，促使患者感受到来自家庭和社会的关怀，同时可鼓励患者多与他人交流，帮助其建立积极的社会支持系统。

3. 饮食指导：护理人员应为患者提供针对性的营养支持建议，列出对患者病情恢复有益的食物，可在此基础上制定饮食康复方案，叮嘱其严格遵医嘱进食，多吃富含蛋白质的食物，限制钠盐摄入量，同时应遵守少食多餐、细嚼慢咽的饮食原则^[2]。

4. 康复训练：护理人员可根据患者病情严重程度指导其进行康复训练，心功能等级为四级的患者，应以绝对卧床为主，在此期间可进行机体关节被动活动，每天三次至四次，每次四十分钟，可根据患者恢复情况逐渐增加运动量，另外在患者卧床休息期间，还需护理人员指导患者家属进行审核护理；心功能等级为三级的患者，护理人员应叮嘱其以室内步行训练为主，每天三次，每次进行十分钟的锻炼；心功能等级为二级和一级的患者，训练方式以利用下肢康复仪进行训练为主，锻炼时间为每次二十分钟，在患者训练过程中需要护理人员全程监督，密切监测其心率和血压等水平，以此来保证患者训练安全性。如果发现患者训练期间出现不适感，护理人员则应叮嘱患者暂停运动，并及时予以处理。

1.3观察指标

本次研究的观察指标为心功能等级和心功能相关指标，包括6MWD、LVEF和METs，心功能等级越低说明护理效果越好。

2. 结果

2.1护理前后心功能等级对比

表1中表示，护理前，两组心功能等级无对比意义（p>0.05），护理后心功能等级均有明显降低，观察组患者心功能等级低于常规组（p<0.05）。

表1护理前后心功能等级对比（x±s）

组别	例数	护理前	护理后
观察组	46	2.93±0.69	1.14±0.36
常规组	46	2.85±0.97	2.28±0.57
t		0.456	11.469
p		0.650	0.000

2.2护理前后心功能相关指标对比

表2中表示，护理前，两组心功能相关指标无对比意义（p>0.05），护理后各项心功能指标均有明显改善，观察组优于常规组（p<0.05）。

表2护理前后心功能相关指标对比（x±s）

组别	时间	6MWD（m）	LVEF（%）	METs
观察组	护理前	350.23±43.42	34.12±0.19	2.51±0.28
常规组	护理前	354.19±45.28	34.22±0.31	2.49±0.36
t		0.428	1.865	0.297
p		0.670	0.065	0.767
观察组	护理后	432.95±67.43	41.98±0.76	3.99±0.97
常规组	护理后	387.72±54.19	37.02±0.21	2.74±0.53
t		3.546	42.665	7.670
p		0.001	0.000	0.000

3. 讨论

慢性心衰为老年人常见疾病，这类患者的心理状况堪忧，常常伴有缺乏信心、担心预后和认知不足等不良现象，以致于康复效果受到影响。为此本文针对这类患者提出了综合康复护理干预，从心理护理开始，改善患者的不良情绪，提高患者的治疗信心，在此基础上加强饮食和社会支持，强化患者对疾病的认知，为患者提供良好的治疗氛围，促使其积极参与治疗，并通过饮食指导来保证营养的均衡摄入，保证患者的最佳治疗效果^[3]。同时可通过康复训练来促进患者尽快恢复。本次研究结果表示，经过不同的护理干预后，观察组患者心功能等级更低，心功能相关指标更为良好（p<0.05）。

综上所述，老年慢性心衰患者采用综合康复护理对于改善患者心功能效果显著，值得推广。

4. 参考文献

[1]鲁珺.运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响[J].医学美学美容,2020,029(001):160.

[2]吴晓霞.康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,v.7;No.454(33):103-104.

[3]陈浩岩.综合康复护理对改善老年慢性心衰患者心功能的效果分析[J].中国实用医药,2020,v.15(32):181-183.