近十年国内骨质疏松护理文献的可视化分析

刘佳斌； *李春玉

延边大学 133000

摘要：[目的] 分析骨质疏松护理文献，探讨研究热点及前沿。[方法] 检索2010年1月-2020年8月中国知网（CNKI）骨质疏松护理相关文献，采用Citespace5.7.R1软件可视化分析。[结果] 共纳入研究1904篇文献，发文量稳定上升，高频关键词为护理干预、健康教育、经皮椎体成形术、生活质量及骨折。[结论] 除常规疼痛、围术期护理外，更加注重心理层面的人性化、综合护理干预措施。

关键词：骨质疏松护理；Citespace可视化；研究热点；

骨质疏松（osteoporosis，OP）是因破骨细胞活性升高而导致的骨密度降低、骨微结构损坏的骨脆性增加的全身代谢性骨病，多见于老年人[1]。据统计我国60岁以上老年人患病率高达36%。其常见并发症脆性骨折可使老年患者生活质量下降，严重者致终身残疾甚至失去生命[2]。据最新数据显示：截止2018年我国65岁及以上人口数已达1.52亿，占世界比重达22.58%^[3]。随着老龄化我国OP发病率及患病人数也逐年增加，但因其症状隐匿而极易被忽视。其可对患者自身健康及国家卫生资源造成严重影响，现已成为国家公共卫生健康的重要问题之一。本研究对针对OP的护理文献进行可视化，把握我国目前OP研究动态及热点问题，为更好的进行骨质疏松护理实践探索及建立卫生政策提供参考。

1 资料与方法

1.1文献检索策略

检索中国知网（CNKI）数据库，以“骨质疏松”为主题词并精确匹配，学科领域为“护理学”。检索2010年1月至2020年8月的文献，共检索文献4435条；通过阅读题目及摘要后排除：“会议”、“报纸”、无法获得全文文献及不符合主题相关文献后，纳入文献1904篇。

1.2研究工具

将纳入研究的1904篇文献信息导入Citespace 5.7.R1 软件中对数据进行相关可视化分析。本文着重以关键词为节点进行共现图谱分析。

2结果

2.1发文量年度分布

2010至2020年发文量情况由图（图1）可知：每年骨质疏松护理的发文量均在100篇以上；2016年至2018年有小幅降低但2018至2019年增长迅速，截止2020年8月发文量已达91篇，发文量整体基本呈现稳定增长。

图1.发文量

2.2关键词

关键词^[4]是体现文献中心概念的字或词，高频词是出现次数较多的字或词，通过对纳入的文献关键词分析，如图2。前15位聚类关键词标签如图3。

图2.关键词

图3.关键词聚类图

3 讨论

3.1年度文献量分析

研究不断深入，文献量稳定增长。2009年《骨质疏松症中国白皮书》[5]指出随着老龄化加剧，我国≥50岁人群骨质疏松患病率将进一步增加，其被医护人员及国家重视和关注。随着国家课题立项，发文量呈稳定上升。2013年小高峰可能与中国第4届亚太地区骨质疏松症会议举办而引起关注与重视有关。2014年美国健康营养调查指出骨质疏松已成为全球健康问题，并发布新版预防及治疗骨质疏松症临床指南，进一步引起重视。随着我国老龄化的加重，该问题日益成为重要的社会经济问题，2018年首次中国居民骨质疏松流行病学调查结果显示其已成为我国重要的健康问题，且中老年女性问题尤为严重。

3.2关键词热点前沿分析

得到的关键词包括以下5个类别：①危险因素；②并发症；③治疗；④护理；⑤预防及预后。

第1类别：年龄作为高危因素，王晓燕^[6]指出：>50岁及过早绝经（<40岁）女性是高危人群；相关疾病包括：2型糖尿病、甲状腺功能亢进、消化系统疾病等；抗癌药物、糖皮质激素的应用（泼尼松龙、诺雷德等）也是危险因素。

第2类别：骨折。赵凯平[7]研究指出：股骨近端骨折达59.5%。张萍[8]等调查显示目前以骨质疏松为致病因素的髋部骨折发病率已位居我国老年人骨折第一位。

第3类别：治疗除调整生活方式、补充钙剂外还包括外科及药物干预。外科手术方式有：微创手术^[9]、骨折手术。对已有脆性骨折患者需加用药物治疗。除此之外有效的护理干预措施（如健康教育）能促进患者配合医疗操作。

第4类别：对骨质疏松患者采取优质有效的护理措施，提升其生活质量意义重大。对老年骨伤患者采取围术期综合护理能有效改善患者不良情绪[10]。张应梅[11]等采取舒适护理结合生命力保养的人性化护理措施后可以有效提高患者生活质量。陈春燕^[12]等个性化心理干预可使患者获得良好的心理体验度。卫继珍[13]指出腰背痛不仅会带来生理上的不适，也会影响患者心理健康。采取针对性的疼痛专项护理使其更加专业、规范化的同时也提升护理质量。戴娇[14]等采取基于老年个性化护理干预对减轻其心理障碍有积极意义。唐坤宏团队[15]对患者采取包括心理护理、健康教育处方、疼痛护理的综合护理措施后，提升了护理有效率。高珞珞[16]等基于互联网的延续性护理模式干预可有效提高患者自我效能、降低患者再入院率。

第5类别：中国疾控中心^[17]指出各年龄段人群均应关注骨质疏松的预防。健康中国（2019-2030）老年健康促进行动指出要不断提高老年健康核心信息知识知晓率，引导老年人掌握正确健康知识，增强其健康生活意识最终强化老年人自身的健康管理意识。而城乡居民慢性病防治素养研究^[18]指出居民“对骨质疏松认知”得分率最低。普及骨质疏松相关知识，提升居民健康素养势在必行。有研究^[19]指出八段锦作为传统健身运动可一定程度上减低跌倒风险，适量的运动可以延缓患者骨质疏松进程。早期功能锻炼对术后患者的康复具有积极意义^[20]。

4小结

本研究发现：并发症及相关疾病的危险因素、多样化的护理干预措施为本领域研究热点；随着国家健康中国政策的深入，如何进一步普及骨质疏松健康知识，有效提升老年人骨质疏松的健康素养仍需不断深入。

参考文献：

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20. 蒋国华,劳晨登,黄宗贵,毋强华,雷鸣.超早期功能锻炼对老年骨质疏松患者全髋关节置换术后康复的影响[J].徐州医科大学学报,2019,39(08):594-597.

作者简介：刘佳斌，女，硕士在读，学生；^*李春玉，[e-mail];