生长抑素类似物奥曲肽在胃癌治疗中的应用效果及价值研究

张浩

桃江县人民医院 湖南益阳 413400

摘要：目的：探索生长抑素类似物奥曲肽在胃癌治疗中的应用效果及价值。方法：择取80例胃癌患者作为实验研究对象，摸球法随机分组，两组中各有40例，对对照组给予化疗治疗方案，对观察组给予化疗联合奥曲肽治疗方案，分析两组的近期疗效和远期生存率。结果：观察组近期疗效为95.00%，较对照组更高（P<0.05）；观察组治疗后1年、2年和3年生存率分别为82.50%、67.50%和55.00%，较对照组均更高（P<0.05）。结论：生长抑素类似物奥曲肽对提高近期疗效和远期生存率具有非常明显的作用，值得推广使用。

关键词：生长抑素类似物奥曲肽；胃癌治疗；应用效果

胃癌是一类临床高危疾病，具有较高的死亡率，是目前威胁患者生命健康安全的主要疾病之一^[1]，化疗为临床常规治疗方案，但无论是近期还是远期效果均不理想，故现代医学研究认为应配合化疗治疗，采取奥曲肽进行对症治疗，此为提高近期疗效和远期生存率的有效治疗方案^[2]。本文将为验证这一结论进行如下分析。

1资料和方法

1.1基本资料

所有患者的挑选方式如下：均在2018-2019年期间进行挑选，筛选满足如下条件的患者：首先必须是经过科学诊断，符合胃癌诊断标准且长期在本院接受治疗的患者，可有利于回顾分析其病情资料，其次必须在清楚本次试验的方法、目的的基础上自愿签署知情同意书，患者家属也同意患者参加。治疗团队对本次试验内容、方法、过程和目的完全知悉并给予积极配合。经过筛选留下的80例患者通过摸球分组，奇数号划分到对照组，共40例，男女比例近1：1；平均（56.82±9.15）岁。偶数号划分到观察组，共40例，男女比例近似1：1，平均（56.81±9.21）岁。组间资料对比，P>0.05。

1.2操作方法

两组患者均接受胃癌根治术。

对对照组实施化疗治疗方案：静脉注射浓度5%葡萄糖溶液500ml以及奥沙利铂注射液130mg/m²，每隔14天注射一次；口服卡培他滨1000mg/m²，1次/天，连用14天后停药7天。

对观察组实施化疗联合奥曲肽治疗方案，其中化疗方案与对照组保持一致，皮下注射奥曲肽，0.2mg/次，3次/天，连续用药5天后停药1天。

两组患者均接受为期9周的治疗。

1.3观察指标

以近期疗效情况记录表、远期生存情况记录表具体展示近期疗效、远期生存率，有关近期疗效评价应具有相关标准，分为显效、有效、无效，若患者肿瘤消失且无残余组织，癌症细胞完全清楚，胃部病灶位置形成瘢痕，此情况持续4周以上，则视为显效；若患者肿瘤直径缩短30%以上，癌细胞数量明显减少，此情况持续4周以上，则视为有效；其他情况患者均视为无效。筛除无效患者外其余患者均计入有效率计算；有关远期生存率评价即对患者进行为期3年的随访跟踪，分别记录1年、2年和3年期存活率。

1.4统计学处理

SPSS20.0处理计数和计量，分别χ²和t检验，差异显著（P<0.05），其余判定为数据无差异。

2结果分析

2.1近期疗效

表1数据表明：观察组近期疗效较对照组更加理想（P<0.05）。

表1近期疗效情况记录表[n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	40	31（77.50）	7（17.50）	2（5.00）	38（95.00）
对照组	40	25（62.50）	5（12.50）	10（25.00）	30（75.00）
χ2	-	-	-	-	6.2745
P	-	-	-	-	0.0122

2.2远期生存率

结果如下所述：

观察组：治疗后1年存活33例，占比82.50%，2年存活27例，占比67.50%，3年占比22例，占比55.00%。

对照组：治疗后1年存活24例，占比60.00%，2年存活18例，占比45.00%，3年占比12例，占比30.00%。

计算可得治疗后1年χ²=4.9428，P=0.0262；治疗后2年χ²=4.1143，P=0.0425；治疗后3年χ²=5.1151，P=0.0237。故可得结论：观察组治疗后1年、2年和3年生存率较对照组均更高（P<0.05）。

3讨论

胃癌作为一种病因复杂、病情严重的疾病，严重困扰患者的日常生活，更危及患者的生命健康安全^[3]。临床中以胃癌根治术为主要治疗方案，并于术后进行化疗以根除癌细胞，化疗治疗方案虽有效果，但临床应用中仍无法预防肿瘤再生，对胃癌细胞根除效果亦不理想。

基于此，临床胃癌治疗中需寻找全新的治疗方案。近年来，奥曲肽逐渐被应用到胃癌治疗中，与化疗方案联合使用可有效提升临床疗效，奥曲肽作为一种生长抑素类似物，相比天然生长抑素的半衰期更长，可有效抵抗蛋白酶水解，从而达到预防肿瘤再生的目的，同时和化疗方案配合，药物联合作用于胃癌细胞，对其根除能力大大增强，因此不仅能提高短期疗效，还能有效延长患者的生存时间^[4]。通过上述结果可以看到，观察组近期疗效以及远期存活率较对照组均更加理想（P<0.05），由此可佐证奥曲肽治疗方案在胃癌治疗中的可行性和科学性，更能提高近期疗效和远期生存率，可推广使用^[5]。

参考文献：

[1] 张晓庆. 生长抑素与奥曲肽在肝硬化上消化道出血治疗中的应用对比研究[J]. 中国现代医生, 2018, v.56(08):46-47+58.

[2] 王涛. 奥曲肽在胃癌治疗中的应用效果观察[J]. 中国处方药, 2018, 016(002):94-95.

[3] 张建. 生长抑素类似物奥曲肽对胃癌治疗效果的影响[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2018, 2(16):59-60.

[4] 肖金平. 观察奥曲肽和生长抑素治疗急性上消化道出血的临床疗效[J]. 医学食疗与健康, 2019, 000(004):P.170-171.

[5] 郭宁栎. 新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的应用价值探讨[J]. 吉林医学, 2018, 039(006):1108-1109.