冬季要注意预防鼻炎鼻窦炎

唐乾川

四川成都新都西桥医院， 610500

冬季天气寒冷，是感冒的高发季节。与此同时，冬季对于鼻炎和鼻窦炎患者而言也十分不友好，所以采用必要的措施预防鼻炎和鼻窦炎是非常有必要的。鼻炎属于鼻腔性疾病，是由病毒、细菌、各种理化因子以及全身性疾病引起的鼻腔黏膜炎症，引发鼻炎的原因与病毒感染、遗传因素、鼻黏膜易感性等有关，主要的症状为：鼻塞、流涕、头痛、嗅觉下降等，部分患者还会出现全身表现，如头痛、食欲下降、失眠等症状，根据鼻炎的发病原因和症状不同，可以将鼻炎分为急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、变态反应性鼻炎、药物性鼻炎和过敏性鼻炎等，其中过敏性鼻炎是本文将要重点讨论的。鼻窦炎是指一个或多个鼻窦发生炎症，包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，鼻窦炎主要分为慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎，后者更为常见，且多由病毒感染、细菌感染、变应性因素等引起，主要的表现为鼻塞、流涕、鼻障碍等。本文主要介绍鼻炎和鼻窦炎的治疗和预防措施。

1. 怎样区分过敏性鼻炎与感冒

人们在冬季会出现打喷嚏、鼻痒和流涕的症状，经过感冒药治疗后依旧没什么效果，其实这可能暗示患者是患上了鼻炎，还误以为是感冒，那么在日常生活中该如何区分过敏性鼻炎和感冒？

感冒是指上呼吸道感染，包括鼻、鼻窦、咽喉等上呼吸道部位引发的感染现象，作为自愈性疾病，感冒主要的临床表现为鼻塞、咳嗽、头痛、发热等，感冒又可分为流行性感冒和普通感冒。感冒更为准确的定义为鼻咽炎，患病周期一般不会超过10天。过敏性鼻炎也被称作变应性鼻炎，是由基因和环境互相作用诱发的多因素疾病，常见的病因包括：遗传因素、变应原暴露（螨虫、花粉飘散、动物皮屑、真菌感染以及食物变应等），生活中经常有人体现出对花粉过敏、牛奶过敏以及鸡蛋过敏等情况，过敏性鼻炎的临床表现主要为：鼻塞、鼻痒、流清涕以及打喷嚏等，部分患者还会出现嗅觉失灵等症状。感冒和过敏性鼻炎都属于普适性疾病，所有群体都有可能患病，但是过敏性鼻炎更多会发于青春期少年和儿童，为了更好的区别过敏性鼻炎和感冒，现从以下几个角度展开论述：

第一个鉴别点是打喷嚏的次数：感冒和过敏性鼻炎都会发生打喷嚏的情况，但是相对而言，患有感冒打喷嚏的次数会比较少，很少出现连续打十几个以上或几十个喷嚏的情况，如果打喷嚏的次数过多，那么就极有可能是患上过敏性鼻炎；第二个鉴别点是：患者鼻痒的程度。感冒时可能会出现鼻塞的现象，但是鼻子不会很痒，但是如果患上过敏性鼻炎，那么患者的鼻腔和咽喉一定会痒，甚至会出现眼睛和面部的瘙痒；第三个鉴别点是：清涕的量。感冒初期患者会流清涕，但是量少，经过一段时间会逐渐消失，但对于过敏性鼻炎的患者而言，患者会流出大量清涕且伴随打喷嚏的情况；第四个鉴别点是：是否出现全身症状。感冒主要是由细菌病毒感染所致，会出现头晕、头疼和全身乏力、四肢酸软等症状，过敏性鼻炎则不会出现此类症状。

2. 如何治疗过敏性鼻炎

过敏性鼻炎的治疗原则为对症治疗，主要是为了切断过敏原，常见的治疗方式包括：药物治疗、手术治疗和免疫学治疗，其中常用的药物为抗组胺药、肥大细胞稳定剂、减充血剂和皮质类固醇，抗组胺药和皮质类固醇药是治疗过敏性鼻炎的一线药物；常见的手术治疗方式则包括：黏膜部分下鼻甲切除术，更适用于鼻甲增生肥大类型的患者，该手术通过纠正解剖学异常以改善患者的通气情况，达到缓解鼻塞的目的；免疫学治疗即人们俗称的脱敏反应，是借助疫苗注射的方式，改变患者的免疫系统，以达到控制过敏性鼻炎的目的。关于过敏性鼻炎还有其他的治疗方式，如下鼻甲冷冻、激光、射频、微波等治疗方式，可以起到减少神经末梢的敏感性及减轻鼻塞症状的作用，此类治疗方式主要用于降低鼻黏膜的敏感性。

3. 过敏性鼻炎鼻窦炎能根治吗

过敏性鼻炎和鼻窦炎能否根治？这是广大患者十分关心的问题，过敏性鼻炎和鼻窦炎同属于鼻咽科疾病，但是两者从发病机制和症状表现等方面均有所差异，故其治疗方式等也有很大的差别。

过敏性鼻炎目前在临床上还是属于比较难根治的疾病，由于过敏性鼻炎的发病与患者的体质和过敏原均有关，遗传体质几乎无法逆转，但是可以通过减少与过敏原的接触、合理用药等方式减轻过敏性鼻炎患者的不适症状，且过敏性鼻炎患者需要长期服药，建议患者积极与医师配合。关于过敏体质的改变，虽然目前尚未得到有效治疗，但是相信随着医疗技术的进步，也是完全有可能的。

鼻窦炎主要分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，其中急性鼻窦炎经过抗生素治疗是可以完全治愈的；慢性鼻窦炎又分为结构性鼻窦炎和非结构性鼻窦炎，前者无法使用药物完全治疗，但是可以经由手术根治，后者需要经由药物完全根治。

4. 如何预防过敏性鼻炎鼻窦炎

1. 过敏性鼻炎的预防措施

避免接触过敏原：常见的过敏原包括鱼、甲鱼、牛奶、坚果类食物等，此外花粉、海鲜也是常见的过敏性过敏原。过敏性鼻炎患者应该尽量避免接触过敏原，在日常生活中应该提高警惕意识，对未知的过敏原也要加以注意。

食用抗过敏食物：蜂蜜、酸奶是比较实用的抗过敏食物，如蜂蜜中含有较多的花粉粒，经常饮用蜂蜜水有利于提高花粉过敏者的抵抗力；酸奶则有助于缓解患者的花粉过敏症状。此外，含有丰富维生素C的食物也应该多食用，如橙子、山楂、卷心菜和花椰菜等也可多食用。

2. 鼻窦炎的预防措施

预防感冒：鼻窦炎大多发生在感冒后，所以积极预防感冒是预防鼻窦炎的重要措施。冬季建议广大群体参与体育锻炼，增强自己的体质，也可以多晒晒太阳，注重劳逸结合，儿童要多多补充维生素A和维生素C；建议大众不要前往人群聚集地，冬季为病毒细菌高度传播的时节，小儿可以通过注射胎盘球蛋白和丙种蛋白以提高抵抗力。

积极治疗鼻炎：如果患者表现出急性鼻炎，则要求患者可以卧床静养，服用板蓝根冲剂等进行联合治疗，也可以根据病因选择抗生素治疗；如果是慢性鼻炎，则减少食用辛辣、刺激的食物等。

注意擤鼻涕的动作：日常生活中也经常出现由于太过用力的拧鼻涕，导致脓涕压入其他鼻膜，促使其他鼻窦也发生鼻窦炎。故在擤鼻涕时要轻捏单侧鼻孔，

擤出对侧方鼻腔内分泌物。

促进鼻窦引流：鼻窦炎患者如果出现鼻腔内的解剖畸形，则会呈现出中隔偏曲等症状，而且往往会由于对鼻窦通气、引流造成影响，此时建议立即执行手术治疗。

游泳注意事项：首先，患有鼻炎和鼻窦炎的患者是不适合参与游泳活动的。因为游泳时容易导致污水进入鼻窦，加重鼻窦炎。故建议人们在参与游泳活动时，在头部入水前，先深深吸气，鼻部呼气；如果鼻内进水，不可以采用拧鼻涕的方式排出水，可以通过跳跃的方式，促进鼻部呼气喷水。

食物调节：为了预防鼻窦炎可以采用食物疗法。日常生活中可以多吃菠萝，因为菠萝中含有较多的菠萝蛋白酶，可以起到促进蛋白质消化的作用，还可减轻喉部疼痛的作用，此类方法是提高机体免疫力的重要途径，也能够预防鼻窦炎；

胡萝卜，其中含有丰富的β- 胡萝卜素，能够减轻机体花粉过敏事件，继而杜绝过敏性鼻炎、花粉过敏症；蜂蜜中含有较多的花粉粒，经常饮用蜂蜜水有利于提高花粉过敏者的抵抗力等。

食物禁忌：鼻窦炎患者坚决不能吸烟，因为患者对于气体非常敏感，香烟中的有害成分会刺激鼻黏膜，加重鼻窦炎症状等；还应该少食生冷刺激食物，如海鲜、辣椒、凉菜等，这些食物会对呼吸道和脾胃造成严重危害，诱发鼻窦炎。