血液透析护理中心理干预的实施效果分析

崔银花

延边大学附属医院 吉林 延边 133000

【摘要】：目的：分析在血液透析患者护理中应用心理干预的临床效果。方法：选入我院于2018年5月至2019年6月进行血液透析患者90例，采用随机数字表法的方式将其分为参照组和实验组，分别为45例。参照组给予常规护理，实验组在参照组的基础上给予心理干预，对比护理前后2组患者焦虑与抑郁情况及护理满意率。结果：护理之前，对比焦虑和抑郁情况，2组无差异（p>0.05），护理之后，实验组焦虑，抑郁评分均低于参照组，组内存有统计学价值（P<0.05）。实验组护理总满意率高于参照组，组间对比具有统计学意义（p<0.05）。结论：心理干预的应用，可以有效控制血液透析患者在治疗过程中出现不良情绪，使其能够保持良好的心态面对治疗，护理满意率较高。

【关键词】：血液透析；心理干预；临床效果

前言

血液透析患者因为疾病不可逆转以及治疗费用高等，很容易出现各项心理障碍，对透析的效果和生活质量造成严重影响^[1]，会拒绝透析或者延误透析，这不利于病情的控制。为了改变以上的情况，需要及时的开展护理干预，以此提高治疗效果。为此，本文针对本院2018年5月至2019年6月期间进行血液透析患者90例分析，探讨其在护理过程中应用心理干预的效果。

1 基本资料和方法

1. 1. 基本资料

90例均选取于在本院进行血液透析患者，所选时间区间为2018年5月到2019年6月，以随机数字表法的形式将患者分为参照组（n=45）与实验组（n=45）。其中，参照组男30例，女15例，年龄在31-80岁，平均年龄在（49.36±4.0）岁，实验组男31例，女14例，年龄在32-80岁，平均年龄在（49.46±4.16）岁，对比两组患者的基本资料，组间无差异，P值＞0.05。

1.2 方法

参照组给予常规护理，包括观察患者的病症观察，并且按照医嘱给予指导，对于不良反应及时的处理，告知患者相关的注意事项，饮食禁忌等。

实验组在参照组的基础上给予心理干预，护理内容有：①当患者住院后，医护人员能够主动积极的和患者交流，耐心的听患者的心声，并且对于患者的疑问及时的进行解答，帮助患者建立正确的疾病管，及时的进行心理疏导，减缓患者紧张，焦虑等心理，鼓励患者，使其能够树立对治疗的信心；②建议家属不要给患者过多的心理压力，多鼓励和支持患者，使其能够感受到被爱；③可以组织治疗成功的患者进行演讲，分享自己的经验，对于患者的不良情绪也会有所改善。

1. 3. 观察指标

通过记录并对比护理前后2组患者焦虑与抑郁情况，采用焦虑/抑郁表进行评分，70-79分为重度焦虑/抑郁，60-69分为中度焦虑/抑郁，50-59分为轻度焦虑/抑郁，护理前后的分值越低，则说明护理效果越显著；；

通过医院自制的护理满意度问卷对护理满意情况进行调查，得分大于85分（含）为很满意；分数在84-65分（含）为一般；低于64分（含）为不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS24.0软件核算，计数资料采用X²检验，用率（%）表示2组患者护理满意情况，进行卡方检验；计量资料满足正态分布形式，用（均数±标准差）形式表示 护理前后2组患者焦虑与抑郁情况，并进行T值检验，组间对比P＜0.05，即可证实具有统计学价值

2 结果

2.1 护理前后2组患者焦虑与抑郁情况对比

通过表1可知，护理前，2组患者的焦虑及抑郁情况均无明显差异（P>0.05）；护理后，实验组患者的焦虑及抑郁情况明显得到改善，且优于参照组患者，组间具有差异（P<0.05）。

表1 护理前后2组患者焦虑与抑郁情况对比（均数±标准差）

组别	例数	焦虑情况		抑郁情况
		护理前	护理后	护理前	护理后
参照组	45	58.72±6.78	43.52±6.20	58.29±7.14	49.36±6.87
实验组	45	57.47±6.70	23.36±4.52	58.58±7.20	26.66±6.00
T	-	0.8796	17.6257	0.1918	16.6946
P	-	0.3814	0.0001	0.8483	0.0001

2.2 2组患者护理满意情况对比

通过表2可看出，实验组患者护理满意率高于参照组，P<0.05，组间具有差异。

表2 2组患者护理满意情况对比

组别	很满意	一般	不满意	总满意率
参照组（n=45）	18（40.00）	12（26.67）	15（33.33）	30(66.67)
实验组（n=45）	35（77.78）	7（15.56）	3（6.67）	42(93.33)
X2	-			10.0000
P	-			0.0015

3 讨论

血液透析是通过对流^[2]，渗透，弥散等多个方式为患者补充所需的物质，能够及时的清除血液中存在的毒素，有利于保持机体代谢平衡，以及控制病情发展，延长生存率，但是长时间的治疗会对患者的身心造成影响，且又因为治疗费用高，患者会出现明显的焦虑，不安等情绪，治疗的顺从性较低，对于治疗的效果造成影响^[3]。

临床及时的采用心理干预，能够加强医患之间的交流，医护人员耐心的听取患者的意见，疑问等，及时的进行解答，帮助患者树立正确的疾病认识观，对于心理疾病严重的患者^[4]，可联系心理医生进行进一步的处理，并且可以邀请治疗成功的患者进行演讲，也能够提高患者对治疗的自信心；指导家属不可过于施加压力，应当多鼓励患者，让患者感觉身边人对自己的关心，对于治疗的顺从性也能够明显的提高^[5]。

综上所述，血液透析患者应用心理干预的，减少不良情绪，使其能够保持良好的心态面对治疗，提升患者的护理满意度与效果。

参考文献：

[1]郭云.血液透析护理中实施心理护理干预的效果分析[J].中国保健营养,2020,30(11):210-211.

[2]唐娟.对维持性血液透析患者实施心理护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2020,18(13):280-281.

[3]李娜,张静.心理护理干预在维持性血液透析患者中的应用效果研究[J].中国保健营养,2020,30(4):247-248.

[4]戚秀丽.心理护理干预在维持性血液透析患者中的应用效果[J].中外医疗,2019,38(24):125-128.

[5]陈小华.个性化心理护理干预在门诊血液透析患者护理中的效果探讨[J].系统医学,2019,4(23):184-186.