阴道炎分为4大类型 不同类型的治疗方法不同!

李春兰

四川省绵阳市涪城区石塘社区卫生服务中心 四川绵阳 621000

阴道炎是女性常见的妇科疾病，严重困扰女性的生活质量与身体健康。随着经济水平的上升，人们对于疾病的干预治疗更加重视。但是当前在治疗阴道炎的过程中，很多患者仅仅单纯认为疾病治疗方式单一，这是错误的想法。不同阴道炎的疾病类型需要不同的治疗方式，过去单纯的依赖妇科洗液清洗干预不能针对所有阴道炎患者的疾病控制。

霉菌性阴道炎是外阴阴道假丝酵母菌病，主要为内源性传染，属于患者受到了白色念珠菌感染导致的外阴道炎症，临床症状表现为阴道分泌物豆渣状、灼热痛以及外阴阴道瘙痒等。主要的致病原因是由于女性的机体免疫力低下，在假丝酵母菌的侵扰下出现了炎症。霉菌性阴道炎十分常见，高发人群为糖尿病患者或者长期食用激素的女性等。由于霉菌性阴道炎存在传染性，所以女性患者衣物和物品需要单独放置，同时在性爱过程中也需要重视个人卫生。在霉菌性阴道炎疾病治疗过程中，不同严重程度患者的治疗周期不同，单纯性霉菌性阴道炎的治疗时间往往在一周之内，而复杂性霉菌性阴道炎患者的治疗时间则大于一周，甚至部分患者需要行6个月的治疗周期。医生针对病情严重程度制定治疗措施，主要的治疗药物为咪唑类药物以及三唑类药物，例如：噻康唑阴道软膏、布康唑、益康唑、咪康唑以及克霉唑；特康唑、氟康唑以及伊曲康唑等。不仅如此，复发性霉菌性阴道炎患者还可用低浓度的糖皮质激素软膏，部分单纯性霉菌性阴道炎还可使用多烯类药物的制霉菌素。

滴虫性阴道炎则是女性感染阴道毛滴虫导致的阴道炎症，属于较为常见的非病毒性性传播疾病，女性在月经期间阴道酸碱度改变，更满足阴道毛滴虫的生长需求，更容易诱发炎症。滴虫性阴道炎患者的临床症状为黏膜红肿、外阴瘙痒以及泡沫状黄白色稀薄分泌物等。男性在感染后无明显症状，但是女性在性接触感染后则表现严重。主要的感染高危人群为：免疫力低下女性、性活跃女性以及不重视个人私处卫生的女性等。滴虫性阴道炎有可能会诱发患者出现前庭大腺、尿道旁腺以及尿道的滴虫感染，所以在治疗过程中需要全身用药，主要药物治疗措施为口服甲硝唑或替硝唑，或者在阴道内放置灭滴灵栓。同时，治疗需夫妻双方同时进行，且治疗过程中避免性生活。建议性生活较为活跃的女性在初次药物治疗后的3个月时间内再次去往医院复查。

淋菌性阴道炎是女性淋菌导致的阴道炎症，其致病感染菌种为淋病双球菌。主要的感染途径为不洁性交或者混乱性交，还有少数患者是由于直接接触了感染者触碰的坐式便器、浴缸或者贴身衣物等。患者的主要临床症状为阴道分泌物增多呈脓性白带、下腹疼痛、阴道口红肿且伴随疼痛等，一旦发现不良症状需要立即送医。患者如果没有得到及时的医疗干预，可能会感染为慢性妇科炎症，甚至影响到女性的生育情况，出现宫外孕或者不孕的可能性。患者得病后的常见治疗措施为肌肉注射敏感抗生素，例如：大观霉素肌肉注射、头孢三嗪肌肉注射等，通常连续注射十天后有明显病情控制效果。部分患者还可以配合使用清洗液清洗阴部，或者中药熬制成水后冲洗私处，均有着缓解患者身体不适的症状，改善患者疾病不适。

老年性阴道炎是女性在绝经后发生的阴道感染，主要是由于女性绝经后雌激素水平下降，卵巢功能下降，阴道表层黏膜变薄，局部抵抗力不足导致阴道菌群分布失衡。主要症状表现为外阴瘙痒以及阴道发红刺痛，阴道分泌物多呈黄色等。老年性阴道炎治疗有很高的难度，且患者病情容易发作，严重影响患者身心健康，带来身体不适。患者一旦发病需要立即采取针对性治疗，否则可能会导致阴道粘连情况出现。常见的药物治疗可以分为以下几种：（1）口服抗生素，服用药物为诺氟沙星或甲硝唑等。（2）乳酸杆菌制剂为代表的生物制剂，可以有效改善患者阴道pH值，患者通过口服乳酸菌胶囊，提高局部免疫抵抗力，维持阴道内菌群生态平衡，实现疾病的有效控制。（3）口服雌激素中常使用的雌激素补充药物为尼尔雌醇，有长效的治疗时间，不仅仅可以改善机体阴道菌群，还可以预防阴道上皮组织粘连或者萎缩。调整体内雌激素水平，保证阴道内部环境稳定，提高患者阴道自净水平。在口服雌激素的过程中，如果患者并没有出现全身更年期症状，那么通常不需要全身用药。（4）外用雌激素主要的治疗药物为雌三醇，可以直接补充雌激素，改善阴道内部环境，提高阴道局部免疫力。同时，雌三醇还可以预防阴道上皮组织发生萎缩，提高白细胞水平，修复上皮组织细胞的愈合。不同的治疗方式均需要准医嘱，患者不能自我判断病情任意用药。

不同阴道炎症状的发病原因、表现方式以及治疗措施不同，在干预治疗疾病的过程中，需要医护人员有效鉴别疾病类型，采取针对性的干预治疗，且督促患者重视治疗过程的护理措施，正确服药，充分发挥药物治疗效果。女性患者在得了阴道炎后不能盲目用药，需要在疾病病情诊断准确后针对性用药干预治疗，才能够取得较好的效果。