高血压合并脑梗塞的护理

李斌

（大连市第三人民医院 辽宁大连 116033 ）

【摘要】目的：探讨临床护理对高血压合并脑梗塞的影响。方法：2018年1月到2019年10月所收治的高血压合并脑梗塞患者（80例）进行本次研究，按照随机数表法分为对照组（常规性护理）和研究组（人性化护理），每组40例。比较两种护理方式的应用效果。结果：经过护理后，研究组HAMA、HAMD评分分别为（6.45±1.98）、（8.82±1.52），显著低于对照组HAMA、HAMD评分（10.32±1.83）、（17.32±3.11），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：人性化护理模式能够有效根据病情需要，给予病人舒适的服务以及更好的满足患者身心需求，可以有效改善患者的焦虑心情，更好地抑制患者的抑郁心情，值得进一步推广。

【关键词】护理模式；高血压合并脑梗塞；焦虑；抑郁

我国有庞大的高血压人群，也是高血压大国，近年来，高血压的患病人群在不断的增长，而且高血压正在趋于年轻化，这与忙碌的工作环境、激烈的社会竞争、快节奏的社会、人们焦虑的心态等因素息息相关^[1]。如果患者长期处于高压的状态下，病人可能会出现脑梗塞，进一步形成偏瘫，加重患者的病情，影响着患者的情绪，产生焦虑、抑郁的精神状态，进而威胁着众多病人的生命并且影响着病人的日常生活^[2]。为探讨临床护理对高血压合并脑梗塞患者的应用效果，本文研究人性化护理用于高血压合并脑梗塞患者对其心理状况的影响。本次研究将针对我院患者（80例）进行人性化护理结果进行分析，以利于高血压合并脑梗塞患者的护理。

1、资料与方法

1.1一般资料

随机选取2018年1月到2019年10月期间我院所收治的高血压合并脑梗塞患者（80例）作为本次研究对象，按照随机数表法将其分为参照组（40例）和实验组（40例）。参照组男23例，女17例，年龄分布范围为45～77岁，平均（56.32±3.15）岁。实验组男26例，女14例，年龄44～74岁，平均（56.22±2.91）岁；两组患者一般数据对比分析后未见明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入标准：

（1）患者能够与上述诊断标准符合，并且经过病检证实；（2）患者愿意积极接受并很好地配合本项研究；（3）患者能够坚持到最后进行本项研究。

1.3排除标准

（1）不符合临床诊断者；（2）有家族遗传病者；（3）认知功能障碍者；（4）血流动力学改变者；（5）患有恶性肿瘤病者；（6）近期使用过抗焦虑、抗抑郁药物者；（7）不愿意配合并坚持不到最后的临床研究者。

1.4方法

在研究期间，参照组：常规性护理，护理内容包括监测患者的生命体征有无异常，并能够对患者进行住院指导等。实验组：在常规护理基础上增加人性化护理方式，具体内容如下：①日常护理：保持病房内物品摆放整齐，经常通风，保持室内空气质量良好，空气清新怡人，物品及经常经过的地方进行常规消毒，进一步为患者提供舒适的住院环境。②饮食护理：饮食能够按照患者的病情要求进行选择并且能够满足患者的自身需求，同时应该注意患者的餐饮量，能够少食多餐。③心理护理：能够了解患者的个人基本情况，了解患者有无心理负担，平时多与患者进行沟通交流，从而在医院建立良好的医患关系，并能够针对患者的心理问题进行积极鼓励，舒缓患者的不良情绪，以保证患者以保持积极的心态配合治疗。④人性化的自由活动：鼓励患者在医院治疗期间进行良好的自由活动，适度的散步，保持愉悦的心情，良好的生活习惯，适度地看一些电视节目放松自己，缓解不良情绪，愉悦自身心情。

1.5观察指标及疗效评定

观察两组高血压合并脑梗塞患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。

两者评分的分数越低，代表病情越轻。HAMA有14个评定的项目，HAMD量表有24个评定项目^[3]。

1.6数据统计方法

所有数据用SPSS19.0统计学软件进行处理、分析，计量资料用“x±s”表示，t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组HAMA评分对比

患者经过护理后，对照组、研究组HAMA评分数值分别为（10.32±1.83）分、（6.45±1.98）分,研究组HAMA评分数值明显低于对照组(t=9.0781，P=0.0000)。

2.2两组HAMD评分对比

患者经过护理后，对照组、研究组HAMD评分数值分别为（17.32±3.11）分、（8.82±1.52）分,研究组HAMD评分数值明显低于对照组(t=15.5301，P=0.0000)。

3、讨论

长期以来，由于高血压合并脑梗塞患者在生活中常常面临疾病带来的折磨，大多数具有焦虑、抑郁等消极情绪，身体以及心灵均遭受到不同程度的影响，患者的生活压力大，生活质量不佳^[4]。人性化护理是一种由美国人提出的个性化照护，人性化护理坚持以人为中心的基本原则，具有人道主义精神，是一种融临床护理、心理护理与人文护理于一体的现代模式，能够把患者自身的生活需求放在首位，其产生的效果极其明显

^[5]。

本实验的数据表明，研究组患者的HAMA评分（6.45±1.98）、HAMD评分（8.82±1.52）均显著低于对照组HAMA评分（10.32±1.83）、HAMD评分（17.32±3.11），具有统计学意义（P＜0.05）。本实验通过对患者的日常护理、饮食护理、心理护理和人性化的自由活动等方面对研究组患者进行个性化护理，其效果十分明显。

综上所述，在生活中，高血压合并脑梗塞的患者通过人性化的护理能够明显改善病人在治疗过程中产生的焦虑、抑郁的情绪，值得推广。

参考文献

[1]陈婷,马苏亚,张爱萍高血压合并脑梗死的危险因素分析与护理对策[J]中国现代医生,2016，54(19)：146-149.

[2]张丽丽.高血压合并脑梗塞的临床护理要点研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(36):131.

[3]王静.循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2019,22(13):1489-1494.

[4]慕丽华,陈凤,张文燕,等.循证护理在脑梗死伴高血压护理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2019,17(26):2-3.

[5]周剑,张智敏,汪晓慧.强化性护理联合健康宣教对高血压合并脑梗死患者自我护理能力和健康行为的影响[J].中国药物与临床,2019,19(15):2660-2662.