习惯性流产应该怎么护理?

方小艳

甘孜县妇幼保健计划生育服务中心 四川甘孜州 626799

1、你知道什么是习惯性流产吗？

习惯性流产是自然流产的一种特殊状况，若连续三次或者三次以上发生了自然流产就称之为习惯性流产（如下图）。若患者在妊娠12周之内发生了流产则称为早期流产，多与患者遗传因素以及自身免疫系统有着密切的关系。若患者在妊娠12周之后-妊娠28周之内发生了流产则称之为晚期流产，晚期流产多与患者子宫畸形、子宫肌瘤、子宫口受损、宫颈内口松弛等原因有关。在治疗习惯性流产之前首先应判断患者属于早期流产还是晚期流产，在对其进行针对性的治疗。

2、通过哪些表现得知可能发生了习惯性流产？

若妊娠期孕妇在妊娠12周之内发生腹部疼痛或者阴道出血等症状则应警惕是否发生了早期流产。若患者在妊娠12周之后发生阴道出血且出血量较多，腹部发生剧烈疼痛时则应尽快就医，在医生的诊断下配合治疗，避免发生严重的后果。

3、习惯性流产如何治疗呢？

引发习惯性流产的因素有很多，例如：宫颈发育不良、子宫畸形、血型不合等，在妊娠中期发生习惯性流产的患者大多因为宫颈发育不良，包括先天性宫颈发育不良致宫颈松软，或者患者曾经多次进行人工流产进而造成后天宫颈发育不良。另外若患者在人工流产手术进行中，由于操作不当对患者宫颈内部造成了伤害会导致其宫颈裂伤。当孕妇到了妊娠中期，随着胎儿在胎膜内快速的生长，对子宫内压力就会增大，若孕妇患有宫颈发育不良，胎膜就会将子宫颈当做是一个突破口从中流出，就是我们常听到的“滑胎”。对于这种情况最有效的治疗方式就是采用宫颈环状缝合术治疗，人为的将宫颈缩进预防胎膜从孕妇的子宫内向外脱出。习惯性流产虽然能够通过手术等方式进行治疗，但最终要的还是在备孕时就做好各项检查，包括遗传病检查、常规妇科检查等，确保子宫颈和子宫健康方可执行妊娠计划，这是最有效避免发生习惯性流产的方式。然而，若孕妇已经发生了习惯性流产需立刻进行妇科检查，查看其宫颈的松弛程度，在临床诊断之后对其进行宫颈环扎术避免羊膜囊和胎儿从宫颈内滑脱。需要注意的是手术治疗的时机要掌握好，最适合进行手术的时间时怀孕14-18周，如果就诊时孕周已经超过了18周则需要进行一段时间的保胎治疗方可进行手术。

4、习惯性流产患者在术后应该怎样护理呢？

首先，第一点也是最重要的一点就是安抚患者，孕期准妈妈一定要保持好心情，应让孕妇了解到如果孕期情绪低落就会影响到中枢神经，若中枢神经感受到了异常的信号对其身体就会造成不良的影响，习惯性流产与孕妇自身的情绪有很大的关系，所以在孕期尽量控制自己的情绪，不要让外界事物干扰到自身的心情，一旦遇到不顺心的事情应该找人倾诉，不要把负性情绪憋在心里，发泄出来情绪会有所改善。孕期的情绪非常重要，不可大喜大悲，也不要生气，准妈妈应该要了解任何的情绪都会影响胎儿的生长发育。

其次，孕期要保持科学合理的饮食习惯，尤其是患有习惯性流产的孕妇更要注重饮食的质量，确保营养充足，丰富又健康的饮食不仅能够为孕妇自身提供营养，还能保证胎儿生长发育所需的营养。日常饮食中应注重微量元素的补充，可适当的多吃一些含有叶酸、钙、铁、锌的食物，以清淡、易消化的饮食为主，新鲜的水果和蔬菜可以多吃一些，不要吃辛辣刺激、生冷寒凉的食物。

第三，保持有规律的生活作息，怀孕期间有规律的生活作息非常重要，但是不要过于忙碌，也不要太过清闲，不要让身体太疲惫，劳逸结合，做一些自己喜欢做的事情。怀孕初期工作适当的减少一些，要保证充足的休息。怀孕中期可以根据自身的情况适当工作，但是仍要确保睡眠充足，在身体允许的情况下做一些有利于保胎的活动，但不要过于激烈。外出时不要穿高跟鞋，孕期尽量穿平底鞋。注重生活细节，餐前便后要记得洗手，注意个人卫生，洗澡时不要选择盆浴，孕期也不可游泳，注重会阴部卫生，避免生殖器感染。平日穿衣应以舒适为主，孕期不要穿紧身衣物，以宽松舒适的服装为主。

第四，怀孕期间避免性生活，尤其是患有习惯性流产的孕妇，在妊娠的前三个月与后三个月不要有性生活，孕中期尽量减少或避免性生活，降低因身体受到刺激而引发流产的风险。若产妇进行了流产手术，由于手术会对其子宫造成一定损伤，子宫还没有恢复其正常的生理功能，所以术后一个月之内也不要进行性生活。

第五，正常情况下，孕妇在进行完习惯性手术后需要留院观察，若几小时后孕妇没有任何的不良反应，检测各项生理指标未发现异常则可以回家。众所周知，流产与正常生产无异，孕妇在做完手术后即便回家也要像正常生产的产妇一样至少卧床休息半个月或者一个月。因为女性流产手术对子宫会造成一定程度的伤害，还会引发阴道流血，大多数女性习惯性流产术后阴道流血时间会持续7天左右，这个时期很容易发生感染，所以术后一个月内禁止有性生活。

第六，叮嘱孕妇按时进行产前检查，尤其在孕前应该对自身进行一次全面的体检，怀孕后更应该每个月按时到医院进行相关的各项检查，产前检查对孕妇及胎儿都非常重要，能够及时的发现异常并进行对症处理。

此外，孕妇一定要知道的就是如何避免习惯性流产，女性在育龄期若患有急性传染病应将其彻底治愈后在进行备孕，若女性患有慢性疾病也需要待病情稳定后，医生经检查确认没有问题才可以计划怀孕。如果孕妇因习惯性流产导致生殖器损坏，一定要远离有毒的化学物质、放射线以及铅汞等重金属，避免发生病毒、细菌感染。孕妇千万不要忽视习惯性流产，一旦有异常情况要尽快就医并积极配合治疗，不要拖延时间，避免病情发展而造成更严重的并发症，照顾好自己才能更好的孕育健康的新生命。