为什么会患有冠心病？

罗晓蓉

南江县人民医院 四川巴中 636600

相信绝大部分非医学专业的社会居民对于冠心病的了解程度仅体现在知道冠心病属于心脏部位疾病这一表层内容，对于冠心病是如何形成及此种疾病会给人们健康带来何种影响不甚了解。甚至有些人在被告知自身已经确诊冠心病时，还会充满疑惑，不清楚到底是何种因素导致自己患上了冠心病。为了能够让更多社会居民对于冠心病拥有更深的认知，使冠心病患者清晰的了解到自身为什么会患上冠心病，接下来在本篇文章当中针对这一部分内容进行论述。

1冠心病演化过程

冠心病主要是由于患者冠状动脉壁上存在各种聚集的斑块，导致冠状动脉内部可供血流流动的空间缩小，从而形成的血流供应不足的病变情况。这些沉积在冠状动脉壁上的斑块主要来源于胆固醇和动脉当中其他沉积物，不断持续的累积过程使斑块的体积不断增大，相应的，动脉管腔内容积也在不断缩小，而这种情况在进一步发展之后甚至有可能会演变为血流的完全阻断。动脉粥样硬化形容的即是这一沉积过程。由于斑块的阻碍导致心肌处所获得的血液量逐渐减少，而当心肌处所获得的血液总量无法满足其正常生理需求的时候，则会体现为胸部的疼痛感或异常感受，临床上将这一疼痛称之为心绞痛，因此心绞痛也是冠心病患者最常表现出的一种典型症状。随着病情的不断发展，冠心病还可以进一步削弱心肌功能，导致心脏无法正常执行泵血生理功能，最终导致患者出现心力衰竭现象；还有可能会诱发患者出现不规则的心跳反应，也就是我们所称的心律失常症状。

2为什么会患有冠心病

有很多不良的生活习惯和饮食行为，或原发性疾病都有可能会导致患者患上冠心病，而本篇文章主要从一下几个方面对于冠心病的致病因素进行探讨：

2.1高血压因素

高血压疾病是一种受当代不良饮食习惯影响的慢性病，可将其视作导致人们患上冠心病的独立危险因素。美国高血压研究委员会曾在第7次报告当中指出，当患者的血压以115/75毫米汞柱为基线，每每增加20/10毫米汞柱，相应的，心血管类疾病的危险因素也就会增加一倍。国内高血压研究人员从研究当中得出，患者血压水平增高的同时，冠状动脉病变支数的比例也在不断提升，并且三支病变的发生率相对于高支和双支病变是要明显高出许多的。不论是在国际范围还是国内研究当中，临床治疗证实如果能够应用药物降低高血压患者的血压水平，都能够对于预防冠心病的发生起到根本作用。合理控制高血压水平能够在一定程度上降低心脑血管疾病的发病风险和病死率，所以高血压患者一定要积极接受治疗，并尽早开始展开积极的干预。

2.2糖尿病因素

糖尿病是又一大慢性疾病，从中国冠心病患者的患病情况调查结果来看，有将近80%的冠心病住院患者都存在血糖异常的现象，并且此类患者的冠心病发病风险也相较于正常群体更高。曾有研究认为，可以将血糖作为冠心病患者的治疗预后测量指标。冠心病合并糖尿病患者，自身冠状动脉的狭窄程度非常严重，更容易出现多支病变和弥散性病变，测量患者空腹血糖水平与左回旋支病变狭窄程度存在密切的关联。从糖尿病患者的角度来看，此类患者冠心病的发病几率更高，且发病较早，病变程度也相对较为严重。患病时间越长的糖尿病患者，或血糖水平越高的糖尿病患者，对于其自身冠状动脉的影响越为严重，心肌梗死的发作几率比较高，各种各样并发症的发生几率大大提升，由此影响到患者的病死率。

2.3血脂因素

从数据调查情况来看，血脂异常、高血脂、高粘稠血症也是引发心血管类疾病尤其是冠心病的最主要因素。国内学者针对300多名冠心病患者进行了研究调查，发现脂代谢异常现象与心血管类疾病的发病存在密切关联。临床上希望通过降低患者血脂来起到降低冠心病发病率和病死率的目的，通过验证，证实他汀类药物能够显著降低患者血脂水平，并相应降低冠心病的总病死率，但又不会增加非心血管类疾病的病死率。

2.4肥胖因素

在冠心病患者当中，体重超重或肥胖的患者比例是比较高的，经过研究也证实了肥胖是冠心病的一项影响较大的致病因素，尤其强调的是腹部的肥胖，主要以腰围来衡量患者的肥胖程度，腹部肥胖人群心血管类疾病的发病风险会大大提升。对比标准体重，如若自身体重超过了标准体重的30%，那么此类人群在近10年内心血管发病率相较于正常群体高出了近三倍，肥胖人群的腰围每增加14厘米左右，相应患有心血管类疾病的几率就会增加30%左右。良好的生活方式和规律的运动锻炼能够帮助人们改善体重超重的情况，这些治疗手段是不能够被药物治疗所替代的，也被视为冠心病治疗的基础。

2.5代谢因素

患有代谢综合征或胰岛素抵抗综合征的患者需要警惕冠心病风险。胰岛素抵抗有可能会引起患者机体的代谢紊乱，譬如出现高血压血脂异常等现象，从而导致冠心病的发病风险增加。

2.6其他因素

从社会调查来看，40岁以上的成年人是冠心病的主要高发群体，这也就意味着冠心病是与年龄有一定关联的，随着年龄的增长，动脉损伤几率和狭窄几率都会大大增加。同样也我们也可以从数据当中分析出男女性别在冠心病发病风险上的区别，通常男性患有冠心病的风险会更高，但女性在绝经之后，冠心病的患病风险会随之提升。冠心病是一种遗传性疾病，具有心脏病家族史或冠心病高发风险的患者，自身患有冠心病的几率也会相较于其他正常群体大大提高。人们可以依据自身情况作出判断，如果家中的父方在55岁之前被诊断有心脏疾病，或者母方在65岁之前被诊断有心脏疾病，那么患者的冠心病发病风险是最高的。存在吸烟不良行为的患者会有更高的心脏病发病风险，即使只是时常处于二手烟环境当中也会受到影响。

随着临床医学对于冠心病的深入研究，发现还有一些其他的危险因素也会导致人们患上冠心病，譬如睡眠呼吸暂停现象、高甘油三酯血症、同型半胱氨酸血症、自身免疫性疾病等等，这些均可被视为冠心病的危险因素。

总而言之，当人们被告知自身已患有冠心病时，应该要分析综合分析个人的健康状况以及生活习惯、饮食习惯，找到导致自身患有冠心病的致病因素，并针对致病因素展开积极的治疗。譬如若是由于慢性疾病高血压或糖尿病等所导致的，那么，应该要在治疗冠心病的同时积极展开原发疾病的治疗，合理控制血压水平和血糖水平以减少此类原发疾病对于冠心病的影响，控制住疾病的发展进程，并寻求合适的治疗方案，积极治疗冠心病。