自我效能干预在慢性胃炎患者护理中的应用效果研究

程宇 娄崇莉，孟丹，程群

黑龙江省鸡西市人民医院 158100

【摘要】目的：探讨自我效能干预在慢性胃炎患者护理中的应用效果。方法：将50例于2020年1月－12月收治的慢性胃炎患者纳入研究，并以等量随机电脑法均分成AB两组。A组均予以患者常规护理干预，B组添加自我效能干预，并对比应用效果。结果：B组自我效能评分及护理依从性均高于A组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性胃炎患者展开自我效能干预可显著提升护理依从性，并增加其自护责任感、健康知识水平、自我护理及管理能力，有利于患者预后。

【关键词】自我效能干预；慢性胃炎；依从性；自我管理能力

[Abstract] Objective To explore the application effect of self-efficacy intervention in the nursing of patients with chronic gastritis. Methods 50 patients with chronic gastritis from January to December in 2020 were included in the study and randomly pided into AB group. All patients were given routine nursing intervention, group B added self-efficacy intervention, and compared the application effect. Results the self-efficacy score and nursing compliance of group B were higher than those of group A, and the comparison was statistically significant (P<0.05). Conclusion the self-efficacy intervention for patients with chronic gastritis can significantly improve the nursing compliance, and increase their self-care responsibility, health knowledge level, self-care and management ability, which is conducive to the prognosis of patients.

[key words] self-efficacy intervention; chronic gastritis; compliance; self-management ability

针对慢性胃炎不仅要展开药物治疗，同时还需要患者进行生活及饮食调节，这样才可以促进康复，并减少疾病复发【1】。但是患者在住院期间均可保持良好的生活及饮食习惯，而出院后就会因为缺少护理人员的监督，而导致自我护理质量下降，进而不利于其预后的改善与提升。而本次纳入研究慢性胃炎患者50例，并于2020年1月－12月开展医学研究，着重分析自我效能干预的应用效果。现将详细内容进行如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

将50例于2020年1月－12月收治的慢性胃炎患者纳入研究，并以等量随机电脑法均分成AB两组。同时排除沟通障及精神、妊娠期女性、合并恶性肿瘤患者。按照性别男女比例区分A组为14：11，B组为13：12；按照平均年龄区分A组为（47.65±3.54）岁，B组为（47.15±3.61）岁。对比患者资料差异无统计学意义（P>0.05)。

1.2 护理方法

予以A组用药指导、病情监测、注意事项宣教、并发症预防等常规护理干预。B组添加自我效能干预，详细：（1）对患者展开自我效能综合评估，然后制定相应的护理干预措施，以提升患者自我效能及护理依从性；（2）根据患者接受程度，使用语言宣教、视频宣教、文字宣教等方式展开健康教育，增加其对疾病知识及自我护理重要性的认知，使其积极配合护理服务的展开；（3）增加与患者的沟通交流，以正确评估其心理状态，并展开适当的心理疏导，同时将自我减压方式及控制情绪措施进行宣教，以稳定心理状态，减少因情绪变化而导致的多种应激反应；（4）通过帮患者制定合理的生活及饮食干预计划，并宣教其对患者生活质量的重要性，来更正其生活及饮食习惯，以加快疾病康复，减少疾病复发。

1.3 指标观察

将干预后患者以下指标进行对比：（1）护理依从性，患者遵守医嘱且积极配合护理为完全依从，在一定程度上遵守医嘱并配合部分护理为部分依从，不遵医嘱及配合护理为不依从；（2）应用自我效能评分量表评估患者自护责任感、健康知识水平、自我护理及管理能力技能评分表（各项均为满分制），分数越高患者自我效能越强。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x² 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者自我效能评分

在自我效能评分对比上，A组各项评分均低于B组，且对比有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

表 1 对比两组患者自我效能评分（ ±s）

组别	例数	自我护理技能	自护责任感	自我管理能力	健康知识水平
A组	25	81.84±4.97	80.34±4.29	82.27±4.54	84.32±4.34
B组	25	92.38±4.13	92.11±5.78	94.17±4.79	93.21±5.57
t		8.155	8.176	9.016	6.295
P		0.000	0.000	0.000	0.000

2.2 对比两组患者护理依从性

在护理依从性对比上，A组低于B组，对比有统计学意义（P<0.05）。详见表2：

表 2 对比两组患者护理依从性 [n（%）]

组别	例数	完全依从	部分依从	不依从	总依从性
A组	25	8	9	8	17（68.00）
B组	25	14	9	2	23（92.00）
x2					4.500
P					0.034

3 讨论

慢性胃炎一般会表现有消化不良、食欲不振、恶心反酸、可能还会伴有嗳气，严重的还会有腹痛、便秘、发烧、消瘦等不良反应【2-3】。同时慢性胃炎患者还可能出现情绪低落、失眠、睡不着、多梦等症状。此外慢性胃炎可并发溃疡、出血、大便出血，当出现异型增生或肠上皮化生时也会癌变，进而危及生命。而慢性胃炎症状表现可轻可重，主要是因人而异，因生活习惯而异。主要原因是幽门螺杆菌感染所导致，与饮食结构不规律以及生活习惯不规律有很大的关系，同时也与心情有关，长期压抑心情也易患有慢性胃炎【4-5】。

针对慢性胃炎可以使用保护胃的药物治疗，并注意清淡饮食、少食多餐、避免一些粗糙的食物。同时避免过度的劳累，日常多做一些体育活动以提升机体免疫力，并保持良好的情绪【6】。通过以上方式慢性胃炎可得到有效缓解与治疗。但是鉴于患者个体差异的不同，这也就导致其依从性呈现较大差异，部分患者可遵循医嘱展开有效的自我护理，但是部分患者在出院后因为缺乏护理人员的监督，致使其不能展开有效的自我护理，进而导致疾病的反复发作及病情的加重。而自我效能干预作为提升患者自我护理能力及自护责任感的一种新型护理模式，其会结合患者自我效能表现来制定相应的护理干预措施。进而增加患者对护理重要性的认知，使其可坚持自我护理，并保持良好的生活及饮食行为，从而起到确保临床疗效，改善预后的积极作用【7】。而本次研究也证实了自我效能干预的积极作用，即B组患者护理依从性及自我效能评分均高于A组，对比有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对慢性胃炎患者展开自我效能干预，其预后意义积极，护理效果显著，具有较高实用性，值得推广。

【参考文献】
　　[1]刘曼，卜秀梅，刘晓亭等.基于跨理论模型的家庭访视护理对社区高血压病人低盐饮食依从性的影响[J].护理研究，2017，31(15)：1850-1853.
　　[2]陈婷，马苏亚，胡红莲.实施自我护理管理干预的高血压患者自我护理管理行为与生活质量的相关性研究[J].中国现代医生，2016，54(27) ：138-141.
　　[3]刘甜，刘杏，李胜玲，刘国莲.基于跨理论模型的社区家庭访视护理对老年高血压患者服药遵从行为的影响[J].中华护理杂志，2016，51(05) ：629-634.

　　[4]徐雪梅.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].现代养生，015，15(9) ：69-71.
　　[5]李新红，马春燕.观察人性化护理对老年高血压患者及并发症的影响[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015(42) ：105-106.

[6]张黎黎.护理干预在慢性胃炎治疗中的应用分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，（07）.
　　[7]陆忠红，仇训华，黄丽儿.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影[J].齐鲁护理杂志，2012，10（13）：25.