护理人员如何参与医院感染控制

王建容

彭山区精神卫生保健院 四川眉山 620860

1. 医院感染管理需要护理人员的参与

医院是汇集各种疾病患者的场所，患有不同类型疾病的患者在此集聚，不同的病原体将在此栖息繁殖，医院是最容易出现病菌感染的地方。近年来，患有疾病的人数越来越多，各大医疗机构的就诊人数逐渐增加，加之各种先进医疗设备、仪器的临床运用，医院出现医疗风险（包括医院感染）的几率逐渐上升。此外，医院里都是一些有基础性疾病、机能免疫功能低下的患者，他们极易受到各种病菌的侵袭，从而出现感染。而一旦患者发生感染，患者住院的时间就得延长，相应的患者及其家庭需要承担的医疗费用也将增加。当前医疗机构中存在的许多问题已经严重的影响了患者的就诊安全，医院感染问题也成为了医院安全管理的难题之一。

关于医院感染控制的问题，这是一个系统化的工程，需要医生、护理人员、检验人员等医院中所有的工作人员参与。然而，在任何一个医疗机构中，护理人员人数的配备占据了整个医疗机构人员编制的30%，医院的各个部门都需要配备护理人员，医疗机构中工作的各个环节都需要护士。因此，护理工作是各大医疗机构的基础，也是维持医院各个部门正常运作的重要保障。

在具体的护理工作中，护理工作分为了基础护理、专科护理、重症护理及急救护理等，在这些领域中护理人员通过为患者提供优质服务来提高患者的健康水平，从而促进患者的康复。事实上，护理人员为患者提供的服务是全天候的（24小时），护理人员的专业水平决定着护理工作的质量，而患者的健康安全、医院的质量等都与护理工作紧密相关。因此，在医院感染管理的问题上，护理工作是贯穿医院感染控制的整个过程的，护理人员需要全程参与到医院感染控制中。

2. 护理人员如何参与医院感染控制

造成医院感染的因素有很多，作为医疗机构工作中重要的组成部分，护理人员需要在各个环节中预防和控制医院感染。整个医疗机构诊疗场所的环境、用于治疗患者的仪器设备管理及具体的护理实践等，都存在着造成医院感染的因素，护理人员需要从这些环节中防止医院感染，尽可能减少医院感染的危险因素，从而达到降低医院感染率的目的。

1. 保证治疗场所干净整洁

医院中包括许多科室，每一个科室都有不同的治疗场所，如急诊室、内镜室等，这些场所中汇集了大量的患者，随时可能发生感染的风险。在同一个科室中，患者的病症可能相差不大，但是在有些诊疗环境中，聚集的病人病症不同。比如门诊部门，这里聚集着各类病症的患者，所以门诊部门发生感染和疾病传播的特点不同，对此类环境进行环境洁净保护措施也不相同。

保持诊疗场所的洁净是预防医院感染的基础，护理人员需要根据诊疗场所的特点，运用不同给干预措施去保持治疗环境的干净整洁。在医学消毒隔离指南中，根据病区环境污染程度的不同，通常把病区环境划分为A、B、C、D四类地区。这四类病区具体指的是A是不接触患者的地区，B是非感染性患者的诊疗场所，C是隔离病房，也就是治疗感染性患者的地方，这类区域往往需要单独的进行清洁，D区的患者极易感染，属于保护性隔离区域。针对不同区域的特点，护理人员进行个性化的清洁处理。值得注意的是，在清洁过程中，护理人员需要按照医疗机构中关于消毒和清洁的规定开展工作，用正确的方式减少诊疗环境中病菌的数量，改善诊疗场所的环境质量，维持各个诊疗场所环境洁净。

2. 医疗仪器定时杀菌消毒

临床上，医疗仪器数量巨大，十分庞杂，医疗器械的运用也会带来医院感染的风险。因此，医院常常会根据仪器可引发感染的程度对这些物品进行分类。首先是高度危险的器械物品，这类物品通常需要进入仪器的内部；其次是中度危险的物品，它们在诊疗过程中会与患者破损的皮肤、黏膜发生直接的接触；最后一类是低危险度的物品，这类物品通常与患者完好的皮肤发生直接或间接的接触。

不论是哪一类的物品，在临床诊疗实践中，都必须遵循医院消毒杀菌的原则，保证治疗过程中安全使用医疗设备。护理人员在具体的工作中，需要掌握杀菌消毒的知识，了解先进的仪器设备、新产品，日常反复进行消杀工作，按照物品感染危险的程度对物品进行严格的杀菌消毒操作，保证医疗器械的安全使用。

3. 做好医院感染控制实践工作

在医院感染控制的工作中，最重要的就是在实践中落实如何控制医院感染，而在某种层面上，护士对患者的护理实践就是管理医院感染的实践。临床上，患者最容易出现感染的部位是心血管导管、尿管感染等，所以在对患者进行护理工作时，护理人员需要严格遵守操守规范，避免因操作不当而引发患者感染的问题。在具体的日常护理实践中，根据护理工作经验，护士还可以提前预见病人可能出现感染的情况，及时加强护理，尽可能避免感染的发生。护理人员遵守标志的感染预防措施，明确患者感染的因素，对病人执行严格的隔离防护措施，做好医院感染控制的工作。

3. 小结

综上所述，关于医院感染的预防和控制工作，是贯穿于整个护理工作实践中的，护理人员需要做好各个环节的工作，在具体的护理活动过程中减少感染危险的因素。通过营造洁净的诊疗环境、做好诊疗器械的消杀工作、落实病人护理的实践，降低医院感染的风险，提高医院服务的质量。