中医辨证施护及情志护理对骨折患者心理状态的影响分析

周丽

天全县中医医院 四川雅安 625500

【摘要】目的：观察分析中医辨证施护及情志护理对骨折患者心理状态的影响分析。方法：将2019年1月至2020年12月我院接收的180例骨折病人进行研究，根据随机抽签法进行分组，将其分为实验组和参照组，每组各90例。参照组病人选择常规护理干预，实验组则是对患者实施中医辨证施护及情志护理，比较两组患者的心理状态及疼痛感受。结果：实验组病人心理状态显著优于参照组，差异较大（P＜0.05）。结论：中医辨证施护联合情志护理干预可以显著提升其的心理状态，从而促进恢复，值得临床推广。

【关键词】中医辨证施护；情志护理；骨折；心理状态；疼痛

骨折属于临床上较为常见的创伤性疾病，骨折一般是因为外部暴力，如跌、摔、撞等外部因素导致的骨折断裂创伤。一般来说骨折可分为开放式骨折与闭合式骨折，但是无论哪种骨折的创伤都是瞬间造成，这使得患者自身躯体会在极短时间内出现极高的应激反应，而这直接会导致患者的心理状态出现严重的不良情况^[1-2]。传统的护理干预模式显然无法满足骨折患者的临床护理干预，故本文尝试将中医辨证施护联合情志护理用于骨折患者的临床护理中，发现效果理想，现全文如下。

1.1资料与方法

1.1一般资料

将我院从2019年1月至2020年12月骨科收治的骨折患者进行研究，全部患者共计180例，对其进行随机数字抽签，依据不同的结果将所有患者分为实验组和参照组，两组患者均为90例。其中参照组最小年龄为20，最大年龄为65，其年龄均值为（41.37±4.55），男性有50例，女性有40例。在实验组中最小年龄为22岁，最大年龄为63岁，年龄均值为（39.57±4.67），男性有51例，女性有39例。全部病人自身的一般病例信息比较无明显差异（P＞0.05），可进行对比。

纳入规则：①所有患者均已完全了解本次研究的详细内容，其自愿参与本次研究，且经相关审批予以批准；②所有患者均于我院实施骨折治疗手术，且于我院住院恢复。

排除规则：①患者有重要器官严重受损情况或其他影响观察判断的疾病或生理特征；②患者患有精神类疾病，如精神意识障碍，交流不畅；③患者为哺乳或妊娠期妇女。

1.2方法

1.2.1参照组

对参照组患者实施常规的护理干预，即健康教育、药物管理、生活干预、饮食干预、作息干预、心理干预等。

1.2.2实验组

实验组患者则是实施中医辨证施护联合情志护理干预，具体措施如下：（1）辩证饮食干预，依据患者的骨折类型以及患者的情绪状态，调节患者的饮食，在满足营养需求的条件下，提升饮食的易消化性，在早期可实施三和少许猪肉共钝以滋补。在骨折恢复中期则需要提升饮食中的营养物质、钙、蛋白质以及维生素，此时应当适当增加猪排骨炖煮、羊骨汤的饮食，食疗可实施三七当归。在骨折恢复后期，饮食则无需禁忌，但是仍然需要注意消化情况，可以适当的增加山药、党参类滋补物。（2）换药施护，对于骨折患者而言，一般是需要实施换药，该类措施会对患者造成一定刺激，故需要重点关注，在实施换药时，需要密切关注患者手术创口的情况，确认恢复效果。

情志支持与心理干预，骨折其在短时间内遭受巨大的创伤，心理与生理会在短时间出现各种应激反应，故大部分患者存在一定的负性情绪。对肝郁化火征患者实施鼓励，促使其表示自身的感受，对患者予以安慰，鼓励，同时述说其他患者的悲苦情况，达到以悲克怒的效果。对于气血瘀滞类的患者则是需要实施激将法，促使其发怒将心中愤恨予以宣泄。心肾不交征，对该类患者则需要以鼓励为主，鼓励其面对疾病，消除恐惧。

1.3观察指标

观察比较两组患者的心理状态。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS21.0系统软件中进行计算，以（ ±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x²检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1比较实验组和参照组在护理前后心理状态的变化

由表1数据可知，护理前两组患者的SAS评分及SDS评分差距不大（P＞0.05），进行心理护理后实验组患者的SAS评分及SDS评分明显低于参照组（P＜0.05）。

表1实验组和参照组护理前后心理状态以及护理后依从性比较（ ±s，分）

组别	例数	SAS		SDS
		护理前	护理后	护理前	护理后
实验组	34	53.33±6.56	40.73±7.66	51.24±7.42	40.22±7.35
参照组	34	53.47±6.54	46.27±6.48	51.39±7.44	46.35±6.13
t		0.088	5.238	0.083	6.076
p		0.930	0.000	0.934	0.000

3.讨论

据现代医学研究发现，意外创伤性骨折患者中有85.8%的患者会出现各类心理问题，而且反应强烈，且持续时间较长，其会严重影响骨折患者的治疗恢复，影响其的生活质量^[3]。巨大的应激反应后，患者会因为自身的情况存在差异，造成最终的表现也存在明显的差异，故传统的心理干预方式虽然能够一定程度上改善患者的心理状态，但是一般并不理想。中医情志护理是基于中医七情理论的护理干预，其可以对症分析不同类型患者的自身表现，依据五行相克的原理，对症实施情志干预，从而促使患者保持一个较为理想的心态，接受治疗^[4-5]。就本次研究而言，实验组患者的SDS与SAS量表评分在护理后均明显优于参照组（P＜0.05）。

综上所述，中医辨证施护联合情志护理干预可以显著降低骨折患者的不良情绪，促进心理状态，从而促进恢复，值得临床推广。

参考文献：

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[3]文晶. 中医辨证施护在慢性心力衰竭患者护理中的应用及其对患者生活质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 09(2):173-174.

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[5]姜巧婷, 谢建丽, 杨丽珺. 中医辨证施护在骨伤科疼痛患者护理中的应用价值[J]. 中医药管理杂志, 2017, 025(015):134-135.