绿色通通管理在急性脑卒中救治中的应用效果

赵凰璎

陆军军医大学第一附属西南医院神经内科 重庆 400038

摘要 目的 分析绿色通道护理流程在急性脑卒中救治中的应用效果。方法，选择本科接受救治的急性脑卒中患者作为研究对象，分别接受常规专科护理，及开启绿色通道专科护理。比较前后两组患者的护理及治疗后，精神状态，并发症及救治后生活质量等情况。

关键词：急性脑卒中 绿色通道管理 救治效果

急性胜卒中是神经内科较为常见的急危重症，具有起病急，发展迅速，病情严重等特点，具有较高的致残率和致死率，可在短时间内对患者脑组织造成不可逆的损伤，已成为危害人类健康的重大疾病之一，患者可表现为意识障碍，肢体功能障碍，颅内高压，若不及对救治将导致患者病情恶化，出现严重并发症脑疝后患者将会在是短时间内死亡，我科对急性脑卒中患者开辟了绿色通道护理流程，优化救治环节，对应用于急性脑卒中患者的抢救工作中具有重要的意义。

1.资料．回顾2019年2月至2020年2月我科收治的140例急性脑卒中患者接受常规护理

流程，2020年2月至2021年2月收治的149例急性脑卒中患者接受急诊绿色通道护理流程．

2.方法. 常规护理：入院后建立静脉通路，吸氧，遵压嘱执行给予降颅压，血压等治疗。

开辟绿色通道护理流程：我科住院总医师24小时值班，接到急诊电话迅速到达抢救室。

提前联系放射科，实施CT或MRI检查，保证能够第一手获得患者脑部的影像学资料，根

据检查结果迅速确诊，制定治疗方案，并征求家属意见签字，针对急需实施静脉溶栓治疗，介入治疗.外科手术治疗患者，提前做好准备工作，与手术室做好交接。无需手术治疗的患者护送入病房后完成建立静脉通路，必要时清麻醉科会诊协助行深静脉置管，输注相应治疗药物，能够明显改善患者颅压升高症状，改善患者大脑缺氧缺血状态，有效预防脑疝的发生。吸氧，有效的改善了患者呼吸困难的有状，减少了呼吸阻塞的发生。吸痰，如有分泌物、呕吐物应及时清除衣物。将其清理干净，保持呼吸道通畅，急查血气分析，如出现呼吸衰竭的患者，则立即通知麻醉科会诊实施气管插管术，接呼吸机辅助呼吸，出现人机对抗、烦燥的患者给予适当镇静、保护性的约束处理。针对不同文化程度的患者，需要不同的沟通方式交流，积极主动为患者介绍相关疾病知识及治疗成功的案例，增强患者治疗的自信心，同时给予患者必要的支持与理解。通过交流后。能使其保持冷静的心态，积极配合医护人员的工作，不仅促进了护患关系和谐，还大大提高了救治效果。

观察指标：精神状态、各类并发症，救治后生活质量（从躯体、心理、认知功能，社会方面进行评估）差异明显不同，绿色通道患者预后优于常规收治患者。

结论：脑卒中是最为多见的脑血管意外事件，作为老年患者的常见疾病，及早诊断并有效干预，可是著提高患者的治疗效果，尤其是急性缺血性脑卒中如可在最佳时间窗内进行溶栓治疗，脑出血患者在影像学的支持下需行去骨瓣减压术及颅内血肿清除术。因此在患者发病后的急救过程中，做到连贯、快捷、多科专科合作的救护模式，规范有序地完成各类工作。

缩短脑卒中救治时间，成为了我科急诊绿色通通抢救成功率的关键之一，在提升抢救效率的基础上，尽可能的降低患者的死亡率，减少或减轻致残率，维持其生活质量，最终改善者预后。

【参考文献】

（1）杨美霞.临床护理路径在脑卒中救治中的应用价值研究.现代护理.

2014.04.05.4.

（2）裘若燕．急诊绿色通道护理流程在急性缺血性脑卒中患者救治中

的效果． 哈尔滨医药．2016.04.36、2.