产前分娩体验对初产妇分娩结局的影响

李平

淮南市第一人民医院妇产科 安徽淮南 232007

摘要：为了减轻产妇分娩的心理压力，助产士会通过助产士产前教育提升产妇分娩结局护理质量，在面对产妇分娩结局时，助产士应该保持优质的服务态度面对产妇患者。在妇科分娩护理工作中，需要不断地提高护理质量，为患者提供相对应的护理帮助。本篇文章主要针对助产士产前教育对产妇分娩结局的质量效果进行研究分析。

关键词：产前教育；分娩；影响

引言：

生孩子是成人女性生命中一个特殊的生理过程，但多数初产妇选择剖宫产，是因为她们没有生育经验，缺乏正确的生育知识，而且无法忍受分娩的疼痛。临床分娩时，剖宫产术虽然能解决一些难产问题，挽救了产妇和围产儿的生命，但它仍然存在一定的危险因素，同时，阴道分娩对产妇和胎儿都有好处，因此，分析一种能够帮助产妇顺利渡过分娩的产前护理方案是十分必要的。在临床医学中，孕妈在分娩的时候，顺产的孕妈们往往不知道自己如何去用力如何去配合医生将孩子顺利分娩，这时就需要我们的助产士对产妇进行分娩帮助。本次研究中选取120例接受治疗的产妇分娩病例，对应用助产士产前教育模式对其实施护理的临床效果进行研究分析。

1资料与方法

1.1经过研究讨论，我们要将一般资料分为两个小组，一个小组称为研究组，一个小组称为对照组，其中，每个小组安排60名病人的病例进行分析研究。同时，我们要对每名患有妇科分娩的病人的年龄进行记录，掌握她们的平均年龄，经研究发现，观察组阴道分娩率(83.3%)高于对照组(16.7%)，而观察组产程时间(351±52.9分)少于对照组(380±63.2分)，数据差异均存在统计意义(P<0.05)，具有可比性。

1.2为了使产妇分娩结局更好地了解自己的分娩进程，如何有效地进行治疗，我们要将当前的工作方式方法纳入标准，增加其对于分娩疼痛的处理经验。

1.3方法对照组患者接受常规护理，研究组患者接受助产士产前教育，具体如下：

1.3.1加强产前宣教

对产妇介绍医院设备、医疗水平；通过影像资料等详细介绍分娩过程；讲解自然分娩对母婴的益处；建立自然分娩的信心。在母体健康，且胎儿在孕期检查时没有异样状况的时候，助产士们要主动推荐顺产。因为在顺产的过程中胎儿可以充分被刺激，激活他们的神经中枢，而且孕妇顺产后恢复，也会比剖宫产的产妇快一些，一般两到三天就能下床活动了。助产士可以使产妇对阴道分娩过程有了足够充分的了解，并通过助产士对孕妇的详细情况有了充分的了解，从而制定的出了具有针对性的应对措施，有效提升了孕妇选择阴道分娩的信心。

1.3.2产程模拟
　　第一产程：通过多种教学方法向产妇传授心理安慰方法，并让其学会拉玛泽呼吸法技巧，缓解患者在宫缩疼痛时的紧张情绪，能够自主控制呼吸，缓解疼痛；提醒产妇在宫缩期间保证充足休息，保留体力，并适量补充热量与液体；叮嘱家属定期为其进行背部按摩，教导其分娩球的使用方法，促进产妇骨盆松弛，有利于胎儿下降，缩短产程时间；第二产程：为产妇示范阴道分娩姿势，加强训练宫缩来临时如何正确用力、呼吸等；第三产程：提醒产妇胎儿娩出后放松精神，避免因过分激动导致产后大出血。

1.3.3产前进入产房参观，了解分娩场所

助产士零距离接触，消除陌生感。讲解临产症状及入产房的时机。讲解产程进展的过程，指导呼吸减痛分娩法。

1.4统计学分析

所有临床资料输入计算机，采用SPSS17.0统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用（x-±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料采取率的比较Χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
　　1.5结果
　两组患者分娩方式比较，观察组自然分娩率83.3%，剖宫产率16.7%；对照组自然分娩率50%，剖宫产率50%，两组相比有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）

2.讨论
　　分娩是一个自然的生物学过程，是妊娠的最终阶段。对于初产妇来说，由于受生育的生理、心理、社会环境以及其他因素的影响，易出现焦虑、抑郁、恐惧等各种心理变化。过度的焦虑、恐惧、抑郁会导致内分泌荷尔蒙失调，子宫收缩减弱，中枢神经系统功能出现障碍等一系列的生理和病理变化。再加上分娩过程中体能的消耗，从而在分娩的过程中会增加疼痛、延长产程，导致产后大出血、产后抑郁等一些并发症，严重的甚至会危及母婴的生命安全。很多初产妇为了避免分娩时的疼痛，往往会选择剖宫产。据有关资料显示，剖宫产引起的母婴并发症要远远高于自然分娩。 
　　模拟产程主要是通过利用模拟技术创设出孕妇自然分娩全过程的教学和实践方法。首先选择一个具有完全模仿真人分娩功能设施的宣教室，由具有丰富经验的产科医务人员担任模拟分娩授课老师，然后请部分初产妇从临产开始到整个分娩过程结束进行互动演示，其他初产妇和家属在旁边观看，具体演示包括胸式呼吸、浅而慢加速呼吸、浅呼吸、闭气用力运动、哈气运动等。通过对初产妇进行模拟分娩训练，能够让她们充分了解分娩的全过程，可以降低初产妇焦虑、抑郁、恐惧等不良心理反应，使她们充分做好分娩准备，提高分娩应对能力，从而可以缩短分娩时间、提高分娩成功率。 

而有研究显示,通过使用产前健康教育的方式,可显著改善分娩结局和分娩方式,在临床分娩中有着重要意义。通过产前健康教育,能够帮助产妇对分娩情况进行充分性的了解,并能够改善产妇对分娩的认识。除此之外,护理人员也可对产妇的相关情况进行针对性处理,从而更好的改善分娩情况。

3结束语

有相关实验研究表明有90%以上的初产妇对分娩有恐惧感，其分娩过程中出现的不适感、宫缩的疼痛感均会给初产妇带来心理与生理压力。在这一过程中如果护理人员态度不佳、护理责任心不强则会加强初产妇的分娩痛苦，不利于其顺利的进行自然分娩。产前护理干预是目前临床应用较多的一种产前护理方案，其不仅仅可以通过心理干预缓解产妇的负性情绪，让其掌握有关于自然分娩的更多知识，同时，也通过行为干预减轻了患者的疼痛感，通过营养干预增强初产妇的体力，从而让其为自然分娩做好心理和生理准备，促进初产妇的自然分娩，缩短其产程时间。在为初产妇分娩的过程中在产前进行护理干预可以提高其自然分娩的概率，改善初产妇的心理状态，缩短自然分娩初产妇的各产程时间，值得予以广泛的临床推广以及应用。

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