对无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的作用研究

张丽丽 贺鑫 郭亚丽 苏清清

北京北亚骨科医院 北京 102445

摘要：目的：研究对无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的作用。 方法：选取86例在我院进行无痛胃肠镜检查的老年患者，分为对照组和观察组，每组43人。对照组实施常规护理，观察组实施护理安全管理，对比两组患者术后腹痛、嗜睡、恶心三项不良反应的发生率，以及对护理服务的满意度。 结果：两组患者术后的腹痛、嗜睡、恶心三项不良反应发生次数无明显差异，但观察组的总发生率仅为6.98%，小于对照组的23.26%，且观察组患者对护理工作的总满意度为95.35%，大于对照组的81.40%（p值＜0.05）。 结论：对无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理，能够有效降低术后不良反应发作风险，提升患者的满意度。

关键词：无痛胃肠镜；老年患者；护理安全管理

前言：胃肠镜检查是诊断消化道疾病的金标准，被专业人士称为“消化道的保护神”^[1]，无痛胃肠镜则是一种新的无痛消化道疾病诊治技术，整个过程需要30分钟，一边监护一边吸氧气，患者检查后休息30~60分钟即可回家。对比传统胃肠镜检查，无痛胃肠镜拥有清晰度、分辨率高，无死角、无损伤的优点和高诊断率^[2]，可以避免传统胃肠镜检查过程中恶心、呕吐、腹痛的难点。但部分实施手术的老年患者会出现嗜睡和精神亢奋的状况^[3]，需要结合安全管理干预来规避其副作用。本次研究旨在探讨对无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的作用，研究主体为我院接受无痛胃肠镜检查的86例患者，具体内容如下。

1 资料及方法

1. 1. 资料

选取我院2019年3月～2020年11月接受无痛胃肠镜检查的老年患者86例，【纳入标准】：（1）年龄≥60岁；（2）了解本次研究内容并自愿参与；【排除标准】：（1）合并其它重大器质性疾病；（2）临床资料不完善。

以“自愿平行分组法”将两组患者分为对照组和观察组，每组43人。对照组有男性患者20人，女性患者23人，年龄61~83岁，平均（72.36±3.74）周岁；观察组有男性患者22人，女性患者21人，年龄63~84岁，平均（73.87±4.36）周岁，对比两组患者的基本资料，无明显差异，p值＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，包括告知注意事项、生命体征监测、用药指导和卧位调整等；

观察组在常规护理基础上实施护理安全管理，具体方法为：（1）术前安全管理。术前告诉患者手术细节和可能出现的突发状况，告知患者检查开始前禁止饮食至少6小时，对应付突发状况的方法进行讲解，对担忧过度的患者进行安抚；（2）指标检测管理。对患者各个时间段的血压、血糖、心率、血氧饱和度等指标进行检测，发现患者呼吸困难时及时给予氧气，指导患者将可能淤积的痰水吐出，若有必要可在下颌建立气道，在患者血压降低时进行扩容治疗；（3）术后安全管理。术后进一步对患者及家属进行疾病相关的健康知识宣传，叮嘱患者养成良好的作息习惯，日间进行适度的体能锻炼，少吃油腻、辛辣、冷硬的食物，避免对胃黏膜和肠粘膜产生刺激。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者术后腹痛、嗜睡、恶心三项不良反应发生次数，计算不良反应总发生率（总发生=发生次数/总人数）；

（2）自制满意度调查问卷，对比两组患者对护理工作的满意程度，分为“满意”、“较满意”、“不满意”三个选项，计算总满意度（总满意=满意+较满意/总人数）。

1.4 统计学

文中计数（X²检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

如表1，两组腹痛、嗜睡、恶心三项不良反应发生次数无明显差异（P＞0.05），但观察组的不良反应总发生率仅为6.98%，小于对照组的23.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1：两组术后不良反应发生率对比[n（%）]

组名	例数（n）	腹痛	嗜睡	恶心	总发生
对照组	43	2（4.65）	5（11.63）	3（6.98）	10（23.26）
观察组	43	0（0.00）	2（4.65）	1（2.33）	3（6.98）
X²值	-	2.0476	1.3996	1.0488	4.4405
P值	-	0.1524	0.2368	0.3058	0.0351

如表2，观察组患者总满意度为95.35%，大于对照组的81.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2：两组患者满意度对比[n（%）]

组名	例数（n）	不满意	较满意	满意	总满意
对照组	43	8（18.60）	19（44.19）	16（37.21）	35（81.40）
观察组	43	2（4.65）	20（46.51）	21（48.84）	41（95.35）
X²值	-	-	-	-	4.0737
P值	-	-	-	-	0.0436

3 讨论

无痛胃肠镜虽然可以减轻患者经受的手术痛苦，但会对患者的肠胃产生一定的刺激，造成咳痰、呕吐、窒息等不良反应，依旧存在一定的风险系数^[4]。特别是对于身体机能退化、器官功能较差的老年患者，一旦围术期护理不当，将会给老年患者带来较强烈的痛苦，并为疾病的康复埋下隐患。所以需要实施老年无痛胃肠镜术后护理安全管理，降低老年患者术后并发症的发作几率。

本次研究数据显示，两组患者术后的腹痛、嗜睡、恶心三项不良反应发生次数无明显差异，但观察组的总发生率仅为6.98%，小于对照组的23.26%，说明对无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理，能够有效降低术后不良反应的总发生率；此外，观察组患者对护理工作的总满意度为95.35%，大于对照组的81.40%，说明护理安全管理的干预模式能够提高患者对护理工作的满意度，更加符合无痛胃肠镜检查的老年患者的需求。

综上所述，对无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理，能够有效降低术后不良反应发作风险，提升患者的满意度，具有一定的参考和应用价值。

参考文献：

[1]梁淑华，何信英，高燕萍，钟伟秋，范玲娟.老年无痛胃、肠镜检查的整体护理效果及成功率和安全性观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019,4(16):3-3.

[2]黄业华.老年患者无痛胃肠镜联合检查的临床安全性分析[J].临床合理用药杂志，2020,13(16):129-130.

[3]高雅.老年患者无痛胃肠镜的护理效果[J].全科口腔医学电子杂志，2019,6(29):109-109.

[4]胡明英.老年患者无痛胃肠镜术后护理安全管理的实施效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2020,5(29):155-155.