液体加温联合加温毯保温护理对术后肿瘤患者麻醉复苏的影响

张慧巧

云南省肿瘤医院 （昆明医科大学第三附属医院 ） 云南昆明 650118

【摘要】目的：分析液体加温联合加温毯保温护理对术后肿瘤患者麻醉复苏的影响。方法：选择我院收治的肿瘤患者56例作为本次研究的对象，所有患者均为2019年1月至2020年1月于我院接受治疗的，按照掷硬币的方式将患者随机分为对照组与观察组。对照组患者采用常规棉被覆盖+常温输注措施，观察组患者采用液体加温联合加温毯保温。观察两组患者各围术期指标与术后24h内并发症发生情况。结果：观察组患者苏醒时间、麻醉时间、术中输液量以及术后24h引流量，均显著低于对照组患者各围手术期指（P＜0.05）；观察组患者术后24h内并发症发生率7.1%，显著低于对照组患者术后24h内并发症发生率39.3%（P＜0.05）。结论：在肿瘤手术患者中，应用液体加温联合加温毯保温护理的临床效果显著，不仅缩短了麻醉时间，降低术中输液量、术后24h引流量，促进患者术后麻醉复苏。同时也有效的控制了术后并发症发生率，使患者生命质量得到了更好的保障，具有重要的临床应用价值，值得推广。

【关键词】液体加温；加温毯；肿瘤；麻醉复苏

肿瘤可分为恶性肿瘤与良性肿瘤，良性肿瘤主要指身体组织发生异常增殖，且生长缓慢，边界清楚，通常不会引起患者死亡，预后良好^[1]。而恶性肿瘤则具有高死亡率，恶性肿瘤包括细胞癌、血管肉瘤以及胆管细胞癌等，良性肿瘤包括肝细胞腺瘤、肾上腺残余瘤以及错构瘤等，其中以转移性肿瘤较为常见，由于恶性肿瘤疾病病情复杂，较难治愈，临床治疗多以手术治疗为主。虽然手术治疗肿瘤患者临床效果显著，但易引发术后并发症发生，如低温、血压异常、寒战等^[2]，对患者术后麻醉复苏期具有一定影响。基于以上背景，我院对液体加温联合加温毯保温护理对术后肿瘤患者麻醉复苏的影响进行了相关研究与分析。具体如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院收治的肿瘤患者56例作为本次研究的对象，所有患者均为2019年1月至2020年1月于我院接受治疗的，按照掷硬币的方式将患者随机分为对照组与观察组，每组28例。两组患者资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

所有患者均进行手术治疗，术前排除手术禁忌症，确认患者满足手术要求。对照组患者采用常规保温措施，即常规棉被覆盖+常温输注，在患者术后采用棉被覆盖。术中在静脉通路建立后实施常温输注。观察组患者采用液体加温联合加温毯保温，在患者术后采用加热毯覆盖，设置温度为43℃。术中将所输注的液体提前置于38℃温箱内，在静脉通路建立后实施取加温后液体进行输注

1.3观察指标

记录两组患者围术期指标，包括苏醒时间、麻醉时间、术中输液量以及术后24h引流量。并观察两组患者手术后24h内并发症发生例数。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 (X±S)表示，使用X²/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者围手术期指标对比

观察组患者苏醒时间、麻醉时间、术中输液量以及术后24h引流量，均显著低于对照组患者各围手术期指（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者围手术期指标对比(X±S)

组别	例数（n）	苏醒时间（min）	麻醉时间（min）	术中输液量（ml）	术后24h引流量（ml）
对照组	28	22.6±3.28	85.5±4.28	935.5±11.21	335.3±9.25
观察组	28	11.7±2.13	80.7±4.31	926.1±12.23	296.3±8.27
t值		4.358	4.268	4.689	5.126
P值		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2 两组患者术后24h内并发症发生情况对比

观察组患者术后24h内并发症发生率7.1%，显著低于对照组患者术后24h内并发症发生率39.3%（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者术后24h内并发症发生情况对比（n，%）

组别	例数（n）	低温	血压异常	寒战	心率失常	并发症发生率
对照组	28	4	2	3	2	39.3（11/28）
观察组	28	0	1	0	1	7.1（2/28）
X2值						4.485
P值						＜0.05

3.讨论

随着生活水平的提高，生活不良习惯、环境改变等因素，肿瘤发病率呈直线上升，并且病情向年轻化发展。在临床治疗中，以手术切除术最为常见，但由于手术创伤面积大、术中输液输血、麻药作用等因素易导致患者出现低温、血压异常等并发症发生，其中低温是常见的的并发症之一，当患者体温低于36℃时，可导致患者肝脏代谢功能、凝血功能、免疫功能下降，严重时易可引发心脏不良事件发生，如心肌缺血、心动过速等^[3]，不仅增加了患者术后并发症发生概率，同时也增加了患者麻醉恢复事件，严重的影响了患者生命安全。因此，采用合理正确的保温措施对肿瘤手术患者具有重要作用^[4]。

经过研究后发现，观察组患者苏醒时间、麻醉时间、术中输液量以及术后24h引流量，均显著低于对照组患者各围手术期指（P＜0.05）；观察组患者术后24h内并发症发生率7.1%，显著低于对照组患者术后24h内并发症发生率39.3%（P＜0.05），由此可见相对于常规保温，液体加温联合加温毯保温护理的临床效果更加突出，通过加温毯与液体加温使患者术中、术后体温处于正常水平，从而有效的预防了低温等并发症发生，继而更好的保证了手术治疗疗效。

综上所述，在肿瘤手术患者中，应用液体加温联合加温毯保温护理的临床效果显著，不仅缩短了麻醉时间，降低术中输液量、术后24h引流量，促进患者术后麻醉复苏。同时也有效的控制了术后并发症发生率，使患者生命质量得到了更好的保障，具有重要的临床应用价值，值得推广。

【参考文献】

[1]冯蕾,胡永艳.液体加温联合充气保温毯保温护理对手术患者麻醉复苏的影响[J].中国老年保健医学,2020,18(02):115-117.

[2]林宇,蒋珏,吕翔.不同保温措施对头颈肿瘤手术后麻醉复苏的影响[J].中国口腔颌面外科杂志,2020,18(01):48-50.

[3]钱晓琼, 朱冬凤. 保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响研究[C]// 全国科研理论学术研究成果汇编. 2020.

[4]陈捷,邱赛琴,崔志丹.各种保温措施在脑肿瘤手术中的应用体会[J].国际护理学杂志,2019(06):1225-1227.