急诊绿色通道护理对急性胸痛患者抢救效果及预后的影响

尹翠萍

国药北方医院， 内蒙古 包头 014030

【摘要】目的：探讨急诊绿色通道护理对急性胸痛患者的抢救和预后效果的影响。方法：选取2019年6月-2020年6月在我院治疗的患者共计70例作为实验对象，根据随机信封法将患者划分成参照组（35例）和观察组（35例）。参照组患者采用常规院前急救、抢救护理，观察组在参照组基础上实施急诊绿色通道护理，对两组患者的抢救情况做比较分析。结果：观察组的绿色通道停留时间少于参照组，抢救时间少于参照组，抢救成功率高于参照组，组间存在明显区别，具有统计意义（P<0.05）。结论：为急性胸痛患者实施急诊绿色通道护理，可以减少患者抢救时间，提升抢救成功率，值得临床借鉴。

【关键词】急诊绿色通道；护理干预；急性胸痛；抢救

急诊泛指医院急救中心、急救科室接诊患者，是临床工作的重要部分，具有流量大、起病急且重的特征，且随时会对患者生命安全构成影响，因此提升急诊工作效率是确保患者生命健康的关键^[1]。胸痛是急诊科患者的常见疾病，病因复杂、可由不同疾病变化引起，临床重视度较高^[2]。为提升急性胸痛患者抢救率，本文为急性胸痛患者实施急诊绿色通道护理干预，并对结果进行分析，详细内容和结果总结如下文所述。

1 资料和方法

1.1 基本资料

将2019年6月-2020年6月本院接收的70例急性胸痛患者作为研究对象，根据随机信封法将其划成两组，各35例。参照组内，男性例数与女性例数各为18例和17例；年龄最大和最小者，分别为77岁和33岁，年龄中位值为（50.19±7.36）岁；发病后就诊时间0.19-23.66小时，平均就诊时间（6.19±1.69）小时。观察组中，男性例数与女性例数各为19例和16例；年龄最大和最小者，分别为78岁和32岁，年龄中位值为（49.28±8.12）岁；发病后就诊时间0.34-23.78小时，平均就诊时间（6.30±1.55）小时。相较后可见，两组患者的临床资料没有显著区别，符合比较条件，P>0.05。

1.2 方法

参照组：实施规范化院前急救、抢救护理，包括接诊、办理手续、诊断和救治等。观察组：在参照组基础上，实施急诊绿色通道护理，具体内容包括：将入院患者分诊至胸痛中心，引导患者就诊，并提前通知胸痛中心，将患者主要症状、表现告知医师。停留绿色通道时，为患者病情做初评，按照患者表现特征对其病情有所判断，分析患者有无呼吸、心律不齐等问题，方便后续诊断和抢救工作。同时评估患者症状危急程度，对其生命质量受损度进行评估，方便妥善安排抢救流程。通过绿色通道时，护士采集患者血样和其他样本，与检验科配合急检样本，转移患者时要与医师良好沟通并确定静脉通路建立情况，同时提供相应干预，包括强心剂、血管紧张素等。另外，在导诊台配置负责安抚、安置工作的护士，最大限度控制人员在绿色通道的停留时长，保证通道畅通。

1.3观察指标

对两组患者抢救情况进行观察分析，包括抢救成功率、抢救时间、绿色通道停留时间三方面。抢救成功率以患者24小时内病情控制效果进行评估，短时间没有生命危险即抢救成功，病情迅速恶化或死亡为抢救失败。

1.4 统计学方法

在SPSS22.0统计学软件的计算之下，以P值是否大于0.05作为评定界限，来确认统计价值。其中，计量数据和计数数据分别以T值和X²进行检验，两者表述方式分别为（均数±标准差）和n(%)。

2 结果

2.1两组绿色通道停留时间、抢救时间的比较

观察组绿色通道停留时间、抢救时间均少于参照组，组间差别显著，存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组绿色通道停留时间、抢救时间的比较（±s，min）

组别	例数	绿色通道停留时间	抢救时间
参照组	35	5.51±1.61	56.21±4.11
观察组	35	2.79±0.19	44.39±2.79
t		9.9259	14.0770
P		0.0000	0.0000

2.2两组抢救成功率的比较

观察组抢救成功率更高，组间差别显著，存在统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 两组抢救成功率的比较[n(%)]

组别	例数	成功	失败
参照组	35	28（80.00）	7（20.00）
观察组	35	34（97.14）	1（2.86）
X²		5.0806	5.0806
P		0.0241	0.0241

3 讨论

为提高急性胸痛的诊断效率，尽快鉴别胸痛的危险程度，确保患者生命质量，国内大部分医院开始设立绿色通道，绿色通道是急诊的重要通道，是每个急诊分诊患者的必经之路，是一种诊疗通道，可以和院内急诊系统有机整合，具有节省患者诊断和救治时间的作用^[3]。绿色通道护理干预可以充分利用通道内停留时间，为患者病情进行初评、判断，进行必要的干预措施，为患者抢救争取时间。患者达到院内后，利用绿色通道护理干预，可以缩短患者急救时间，改善漏诊、误诊情况，通过绿色通道急诊护理，可以有效减少患者诊疗时间，提升抢救效果^[4]。

综上所述，急诊绿色通道护理应用于急性胸痛患者，可以缩短患者绿色通道停留时间，优化抢救情况，值得临床大力推广。

参考文献

[1]邓纯. 胸痛中心急诊绿色通道护理流程对主动脉夹层患者治疗效果的影响[J]. 中国医学创新,2020,17(03):110-113.

[2]姚丽. 急诊绿色通道护理对急性胸痛患者抢救效果及预后的影响[J]. 基层医学论坛,2020,24(11):1605-1606.

[3]代巧红. 急诊绿色通道护理对急性胸痛患者抢救效果研究[J]. 中国农村卫生,2020,12(24):79.

[4]黄慧梅. 全程绿色通道护理在胸痛患者中的应用[J]. 中国当代医药,2020,27(32):250-252.