老年综合评估(CGA)在老年非小细胞肺癌病人化疗护理中的应用效果

徐凤荣 冯倩倩 刘慧

泰安市中心医院 山东泰安 271000

【摘要】目的：探讨老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)应用于老年非小细胞肺癌病人化疗护理中的效果。方法：择取2017年7月—2019年7月，在本院治疗的晚期老年非小细胞肺癌患者44例，通过抽签法均分为观察组和对照组，一组22例。对照组行肿瘤基础评估和干预指导，观察组行老年综合评估，记录两组EORTCQLQ-C30量表。结果：观察组干预后躯体功能各项因子和总体健康状况分值，高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）；观察组疲累、胃部不适、疼痛、呼吸急促、食欲减弱等症状分值低于对照组，组间具有差异性（P<0.05）。结论：老年非小细胞肺癌病人化疗护理中，应用老年综合评估，有助于患者生活质量的提高。

【关键词】老年综合评估；老年非小细胞肺癌；化疗；护理价值

引言

临床中肺癌具有较高的发病率和死亡率，有将近80.00%的患者为非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer）^[1]，严重影响患者的生活质量。当前对非小细胞肺癌患者多采用化疗治疗，在老龄化进程不断加剧的状态下，老年肺癌发生率显著提升，晚期老年肺癌因年龄较大，从而身体机能有所降低^[2]。因此对行化疗治疗的晚期肺癌患者，实施老年综合评估具有重要意义。本文将分析CGA应用于非小细胞肺癌化疗护理中的价值。

1 研究资料和方法

1.1 基本数据

在2017年7月至2019年7月，本院共计纳入晚期老年非小细胞肺癌患者44例，采用抽签法的形式均分为观察组（n=22）和对照组（n=22）。

观察组中，男女比13:9，年龄区间63—75岁，平均（69.82±3.18）岁；对照组中，男女比12:10，年龄区间62—73岁，平均（69.58±3.52）岁。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①经过病理学/组织学检查确诊；②对本次研究知情，签订同意书。排除标准：①肝肾功能障碍；②精神疾病。

1.2 方法

对照组行生活指导、饮食干预和生命体征的监测。观察组实施老年综合评估，具体方法为：①在患者入院的1-3日进行综合评定同时完成评定档案建设。责任护理人员在学习老年综合评定的相关内容后，根据评定结果为患者建立持续化的护理计划；②躯体健康评定，记录患者的数据和用药情况，记录大便形状和次数；③生活能力评定，如跌倒风险、日常生活能力表记录生活能力；④评定患者的经济和医疗资源获取情况。

1.3 观察标准

采用生命质量测定量表、肺癌特异性量表（QLQ-C30）^[4]记录护理后的生活质量。包含总体健康范围、症状范围、功能范围和单项测定。每一项目分值为0-100分，分数越高判定为生活质量越佳。

1.4 统计学分析

44例患者数据用SPSS21.0软件计算，两组QLQ-C30分值用（均数±标准差）表达，执行T检验；P<0.05证实有差异性。

2 结果

表1、表2证实：观察组干预后躯体功能各项因子和总体健康状况分值，高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）；观察组疲累、胃部不适、疼痛、呼吸急促、食欲减弱等症状分值低于对照组，组间具有差异性（P<0.05）。

表1：两组QLQ-C30中功能子量表和总体健康分值比较（分）

组别	躯体功能	角色功能	情绪功能	认知功能	总体健康
观察组（n=22）	76.82±5.88	74.63±5.27	68.47±6.23	81.75±6.35	79.34±5.66
对照组（n=22）	65.41±7.19	62.91±4.79	52.12±5.48	67.93±5.17	69.85±4.35
T	5.7619	7.7190	9.2426	7.9161	6.2354
P	0.0001	0.0001	0.0001	0.0001	0.0001

表2：两组QLQ-C30中症状子量表分值比较（分）

组别	疲累	疼痛	胃部不适	呼吸急促	食欲减弱	便秘
观察组（n=22）	60.32±7.08	25.63±4.77	29.75±5.15	42.14±6.56	33.62±5.48	16.02±1.08
对照组（n=22）	71.58±9.52	34.67±6.33	36.96±6.34	54.26±7.14	46.08±4.52	17.78±3.52
T	4.4515	5.3496	4.1402	5.8629	8.2272	2.2420
P	0.0001	0.0001	0.0002	0.0001	0.0001	0.0303

3 讨论

非小细胞肺癌主要包含腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。在被发觉时，多数患者已经进展到中晚期阶段。非小细胞肺癌多采用化疗治疗，在对患者进行化疗时应重点进行对患者的护理干预^[5]。有相关数据证实，观察组干预后躯体功能各项因子和总体健康状况分值，高于对照组（P<0.05）；观察组疲累、胃部不适、疼痛、呼吸急促、食欲减弱等症状分值低于对照组（P<0.05）。实施老年综合评估，有利于老年患者治疗和护理中出现的问题，同时改善生活质量。

综上所述，老年综合评估(CGA)应用于老年非小细胞肺癌病人化疗护理中，有利于患者对化疗的耐受性，值得临床进一步推广和应用。

参考文献：

[1] 胡玉琼.基于综合评估的临床护理路径对老年晚期非小细胞肺癌患者癌因性疲乏及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(9):1536-1538.

[2] 潘梅英,熊浪,潘虹,等.综合护理干预对非小细胞肺癌化疗患者生活质量及心理状况的影响[J].广西医科大学学报,2019,36(1):159-162.

[3] 俞素芬,唐林娜,陈佳洁,等.不同量表对SHR-1210联合阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌致手足综合征患者的生活质量评估效果比较[J].中华危重症医学杂志（电子版）,2020,13(4):284-287.

[4] 王延风,马飞,刘斌亮,等.基于COMPASS-CAT风险评估模型的非小细胞肺癌患者静脉血栓栓塞症风险预测[J].中华肿瘤杂志,2020,42(4):340-345.

[5] 白日兰,崔久嵬.老年人晚期非小细胞肺癌系统性治疗的研究进展[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2019,06(1):125-134.