甲状腺肿瘤手术患者护理中临床护理路径的应用

李艳

绥化市人民医院 152000

　　【摘 要】目的：观察及分析甲状腺肿瘤手术患者的护理期间实施临床护理路径的效果情况。方法：选取在我院接受治疗的100例被明确诊断为甲状腺肿瘤患者分成应用常规护理举措的参照组，以及实施临床护理路径的研究组，对比总体护理成效。结果：通过进行比较两组患者的生活质量评分、住院时间、护理满意度，各项指标的结果研究组患者优势更明显，p<0.05。结论：将临床护理路径应用到手术的甲状腺肿瘤患者中，可以明显的提升护理成效。 
　　【关键词】临床护理路径；甲状腺肿瘤；护理效果 
　Objective: To observe and analyze the effect of clinical nursing pathway during the nursing period of patients with thyroid tumor surgery. Methods: 100 patients with thyroid tumor were selected in our hospital and pided into the reference group with routine nursing measures and the study group with clinical nursing pathway, and the overall nursing effect was compared. Results: by comparing the two groups of patients with quality of life score, length of stay, nursing satisfaction, the results of the indicators, the advantages of the study group were more obvious, P < 0.05. Conclusion: the application of clinical nursing pathway to patients with thyroid tumor can significantly improve the nursing effect.

[Key words] clinical nursing pathway; thyroid tumor; nursing effect

　大量的研究显示，对甲状腺肿瘤患者实施科学的护理方案，可以做到明显的将治疗成效提升，其中应用临床护理路径是重要的方式[1-2]。临床护理路径为先进的护理模式，而且具有规范化和标准化的特点，可以使得护理工作在有计划和有目的的状态中实践，提升护理质量。本研究对于临床护理路径应用到甲状腺肿瘤患者護理中的成效展开观察并分析，报告内容如以下所示。 
　　1 资料与方法 
　　1.1一般资料 
　　本研究对象是于我院接受手术治疗的甲状腺肿瘤患者，一共为100例，选择时间是2016年8月至2018年8月期间。纳入标准为：经临床相关检查结果显示为甲状腺肿瘤疾病，患者和家属享有知情权，签署正规的知情同意书。将患者按照随机分组的方式，分成各具备50例的研究组以及参照组。在研究组中，男性和女性分别是28、22例，平均为年龄是（56.8±3.2）岁；在参照组中，男性和女性分别是26例、24例，平均年龄为（58.5±3.6）岁。对比两组患者的相关资料，存在可比性，P>0.05。 
　　1.2方法 
　　将常规的护理模式应用到参照组患者中，即日常的检查、做好病房环境的护理、指导正确用药并监督用药情况、为患者答疑解难等。研究组患者在实施常规护理举措前提下，实施临床护理路径模式： 
　　首先，提出针对性的、规范化的临床护理路径计划。成立涉及到科主任、主管医师、护士长、责任护士等在内的专门临床护理路径小组。遵循甲状腺肿瘤的临床护理标准，提出科学合理的护理路径内容，以表格的形式统计入院检查、治疗方法、心理疏导干预、疾病知识讲解、健康生活指导、饮食指导、出院计划等等内容。 
　　其次，对护理人员展开培训。对科室护理人员展开知识培训，确保护理人员可以对于临床护理路径的内容、要点、关键点、操作举措等严密的掌握，培养良好的处理问题能力，确保临床护理路径顺利落实。 
　　最后，对临床护理路径具体内容进行履行。入院当天（住院第一天），护理人员要热情的接待患者和家属，详细的自我介绍，帮助其对医院和病房的环境、住院制度等具有一定的了解，并且答疑解难，尽量满足患者提出的需求；严密监测好各项指标，包括体温、呼吸、血压等，叮嘱患者卧床休息；进行心理指导，同患者展开积极的沟通交流，进行适当的心理辅导，有效地改善负性情绪。住院后的第二天，遵医嘱指导患者落实相关检查，评估患者精神状态、身体状态是否符合手术条件，作好手术前的相关准备工作。并且认真告知检查目的，护理人员要全程陪同检查。将检查结果及时的告知患者和家属，解释有关数据内容。期间，展开有关于甲状腺肿瘤疾病知识和手术的健康宣教，为患者答疑解难，降低心理负担，增强治疗依从性。手术的当天，积极配合医师作好手术辅助、术中监护以及留取肿瘤样本、转送至病理科；术后的一到两天，对切口状态严密观察、监测生命体征，按标准流程落实引流护理及病情观察；术后三到五天，勤测量血压以及体温，予以抗生素以预防感染，并且做好药物的更换、拔除引流管、落实饮食护理等；住院的1周左右，遵循患者病情状态，落实早期功能锻炼，从被动训练循序渐进的过渡到主动训练，良好恢复肢体功能。出院时，进行健康生活指导、用药指导等，严格叮嘱注意事项和需要按时来医院复诊等。 

　　1.3观察指标 
　　采取生活质量综合评定问卷（GOQL-74）评价患者的生活质量，同时对患者的住院时间、总体护理满意度情况进行统计。 
　　1.4统计学方法 
　　统计学分析软件为SPSS21.0。以均数±平均数（±s）的方式进行表达计量资料使用，使用t进行组间对比；以自然数（n）和百分比（%）的方式进行表达计数资料，使用X2进行组间对比。具有统计学价值的标准就是P<0.05。 
　　2 结果 
　　2.1两组患者的生活质量评分比较情况 
　　相较于参照组患者而言，研究组患者的生活质量评分均具有更好的优势，P<0.05。 
　　2.2比较住院时间和总体护理满意度情况 
　　研究组患者的住院时间为（9.3±2.1）天，总体护理满意度是100.00%（50/50）；参照组患者的住院时间为（15.9±3.6）天，总体护理满意度是80.00%（40/50）。比较显示，研究组患者的住院时间和总体护理满意度均显著的优势于参照组，P<0.05。 
　　3 讨论 
　　当前，伴随人们生活方式改变以及饮食结构的变化，使得患有甲状腺肿瘤的病例逐渐增多[3]。临床护理路径为新型的护理模式，当前已经被广泛的应用到临床护理工作中。这种护理举措先要建立起专门的护理小组，组内成员涉及到医生、护士、康复师和营养师等，通过严谨的讨论之后，提出最优的、针对性的护理计划，之后严格遵循计划内容落实各项护理工作。大量的临床研究和实践经验表明，应用临床护理路径模式可以明显的减少住院治疗时间，获得到良好的预期治疗成效。 
　　在执行临床护理路径期间，护理人员需要具备高度严谨的工作态度和时间观念、责任感，全心全意为患者服务，使得护理工作更加优质，并且具有更好的舒适度。落实临床护理路径过程中，预先已经制定出了科学的护理项目，所以可以按照统计的内容落实各项工作，使得护理服务更加有条不紊，提升护理的效率。另外，临床护理路径具有针对性和个体化的特点，具体问题具体分析，灵活的调整护理方案，使得患者接受到最有效的护理服务，取得患者的较高信赖感，提升治疗依从性。因此，可以实现总体护理服务水平的提升。 
　　综上所述，将临床护理路径应用到手术的甲状腺肿瘤患者中，可以明显的提升护理成效，得到更好的康复效果，帮助患者获得更理想的生活质量。因此，值得推广应用此种护理模式。 
　　参考文献： 
　　[1]曹阳.临床路径护理对甲状腺手术患者的效果影响分析[J].中国医药指南，2017，15（12）：279-280. 
　　[2]李云光，李爽.甲状腺良性疾病手术患者应用临床护理路径的可行性分析[J].中国现代药物应用，2018，12（05）：152-153. 
　　[3]李辉.临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的实施效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（17）：81.