全程护理对胃癌根治术患者的临床效果及生存质量改善情况分析

吴晓梅

黑河市第二人民医院 黑龙江黑河 164300

摘要：目的：分析全程护理对胃癌根治术患者的临床效果及生存质量改善情况。方法：随机抽选于本院接诊胃癌根治术患者共93例为研究对象（纳入时间为2019年1月~2020年7月），开展对比性护理研究。取抽签法分组，对照组46例，观察组47例。比较常规护理、全程护理临床效果及患者生存质量影响差异。结果：术前患者生存质量评分对比无差异性结果，P>0.05；术后2周，观察组KPS、QOL评分均显著上升，ZPS评分下降显著，较对照组差异显著，P<0.05；观察组手术并发症率低于对照组，护理满意度及护理舒适度评价均高于对照组，P<0.05。结论：全程护理实施可在积极改善胃癌根治术患者围术期生活质量同时，提升护理质量舒适度，控制患者手术并发症风险，效果显著。

关键词：全程护理；胃癌根治术；临床效果；生存质量

胃癌根治术是胃癌患者临床主要外科治疗类型，可在完全或姑息性切除患者胃部肿瘤后，有效根治或延缓患者病情进展，实现根治目的，但在围术期内受治疗操作、手术预后影响，患者生存质量存在较多直接性影响因素，可直接导致患者生存质量下降，影响手术质量及临床预后，增加手术并发症风险，故需采取针对性护理措施积极维护患者围术期生存质量，提升临床预后安全性及康复质量^[1]。因此，为分析全程护理对胃癌根治术患者的临床效果及生存质量改善情况，特选取93例患者开展研究，结果如下：

1资料与方法

1.1基线资料

随机抽选于本院接诊胃癌根治术患者共93例为研究对象（纳入时间为2019年1月~2020年7月），开展对比性护理研究。取抽签法分组，对照组46例，观察组47例。

对照组，男/女，21/25例，年龄区间38~72岁，平均年龄（55.09±4.12）岁，确诊TNM分期Ⅱ期患者17例，Ⅲ期患者21例，Ⅳa期8例；观察组，男/女，21/26例，年龄区间36~73岁，平均年龄（54.59±4.08）岁，确诊TNM分期Ⅱ期患者18例，Ⅲ期患者20例，Ⅳa期9例。患者基线资料统计学对比方法结果为P>0.05，无显著差异，研究结果可比。

纳入标准：患者均符合原发性胃癌根治术手术指征；患者均自愿参与本次护理研究。排除标准：手术禁忌症者；胃癌晚期已远端扩散者；自愿脱离研究者。

1.2方法

常规护理：即依据本院消化外科规范护理流程实施围术期护理。

全程护理：（1）术前：术前阶段为患者负面情绪较严重阶段，对于手术生理、心理应激风险及护理配合度均有显著负面影响，故在该阶段护理实施中，需针对患者负面情绪实施护理，通过手术知识教育及心理疏导，帮助患者建立正念思维，积极配合手术护理实施及治疗实施。（2）术中：术中护理难度较低，需在积极配合手术同时控制手术时间，并依据术式差异及时辅助更换手术器械、替换污染器械，降低患者术后转移复发风险。（3）术后护理：术后护理实施以改善患者术后康复舒适度及并发症风险护理为主，需在术后经个体化评估患者临床并发症风险后，实施个体化预后护理，积极维护患者康复质量^[2-3]。

1.3观察指标 比较常规护理、全程护理临床效果及患者生存质量影响差异。

1.4统计学方法 研究数据差异性分析由SPSS23.0软件统计分析，如组间对比差异显著且P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1KPS、QOL、ZPS评分对比

术前患者生存质量评分对比无差异性结果，P>0.05；术后2周，观察组KPS、QOL评分均显著上升，ZPS评分下降显著，较对照组差异显著，P<0.05。见表1。

表1KPS、QOL、ZPS评分对比（ ±s）

组别	时间	KPS（分）	QOL（分）	ZPS（分）
对照组	术前	48.02±4.08	32.85±2.71	4.25±0.65
	术后2周	67.25±4.51	37.52±2.35	3.16±0.51
观察组	术前	48.15±4.06	32.79±2.75	4.31±0.64
	术后2周	74.29±4.35	43.25±2.38	2.09±0.42
t/P（护理前）		0.1540/0.8779	0.1059/0.9158	0.4485/0.6548
t/P（护理后）		7.6625/0.0000	11.6808/0.0000	11.0548/0.0000

2.2手术并发症率、护理满意度、护理舒适度对比

观察组手术并发症率低于对照组，护理满意度及护理舒适度评价均高于对照组，P<0.05。见表2。

表2手术并发症率、护理满意度、护理舒适度对比（n，%）

组别	n	手术并发症	护理满意度	护理舒适度
对照组	46	8（8/46）	86.96（40/46）	84.78（39/46）
观察组	47	2（2/47）	97.87（46/47）	97.87（46/47）
		4.1800	3.9797	5.0663
P		0.0409	0.0461	0.0244

3讨论

研究结果表明：术前患者生存质量评分对比无差异性结果，P>0.05；术后2周，观察组KPS、QOL评分均显著上升，ZPS评分下降显著，较对照组差异显著，P<0.05；观察组手术并发症率低于对照组，护理满意度及护理舒适度评价均高于对照组，P<0.05。分析原因：手术护理实施对于胃癌根治术患者临床预后质量及康复质量均具有显著积极意义，但在围术期护理实施中受不同阶段风险性因素影响，患者预后易产生显著差异性变化，故在本次研究中特选择全程护理模式为研究变量，经予以患者术前心理护理、术中手术质控护理及术后个体化护理后，有效控制预后恢复质量，在确保手术治疗有效同时，保障患者安全康复，临床应用价值显著^[4-5]。

综上所述，全程护理实施可在积极改善胃癌根治术患者围术期生活质量同时，提升护理质量舒适度，控制患者手术并发症风险，效果显著。

参考文献：

[1]姚利.临床护理路径联合全程心理干预对胃癌根治术患者胃肠功能的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(11):1444-1448.

[2]赵梦婷.全程护理干预对胃癌根治术患者生存质量的价值体会[J].首都食品与医药,2019,26(22):165.

[3]刘海平,姚利,李恩军.临床护理路径联合全程心理干预在胃癌术后康复中的效果分析[J].中国保健营养,2017,27(17):337-338.