红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性分析

刘宝琦

黑河市第二人民医院 黑龙江黑河 164300

【摘要】目的：分析红霉素、阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效及安全性。方法：抽选本院儿科收治小儿支原体肺炎患儿共94例为研究对象，取随机数字表法分组，单药组47例、联合组47例，于2019年1月~2020年10月期间开展对比性治疗研究。比较患儿用药后炎性因子水平、症状缓解效果及疗效差异。结果：联合组患儿用药7日后，IL-8为（32.65±8.47）pg/ml、IL-12为（135.85±16.75）pg/ml，较单药组均显著下降，差异显著，P<0.05；联合组院内治疗期间症状缓解用时均低于单药组，联合组治疗有效率为97.87%，较单药组差异显著，P<0.05。结论：小儿支原体肺炎治疗采用红霉素、阿奇霉素序贯治疗方案，可在短时间内缓解患儿症状，纠正感染性炎症体征，效果显著。

【关键词】红霉素；阿奇霉素；小儿肺炎支原体肺炎；临床疗效

支原体感染是临床常见小儿肺炎发病感染性因素，临床起病较急，由于儿童自身免疫力较差故临床发病率相对较高，且疾病发生后，可经飞沫或直接接触后发生传播，临床传染性确切，且除侵犯患儿呼吸系统黏膜外，随病程迁延、感染进展加剧后，可累及患儿血液、神经及消化系统等周身器官系统，损害其身体发育健康安全，不良预后临床风险较高，需实施临床针对性有效治疗，促进患儿病情缓解，降低、感染症状加剧风险^[1]。故为分析红霉素、阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效及安全性，特设本次研究，现将研究结果详述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽选本院儿科收治小儿支原体肺炎患儿共94例为研究对象，取随机数字表法分组，单药组47例、联合组47例，于2019年1月~2020年10月期间开展对比性治疗研究。两组临床资料SPSS25.0统计学软件统计对比结果无统计学差异，P>0.05，研究可比。

1.1.1单药组 男/女，25/22例，年龄最大者11岁，年龄最小者2岁，平均（6.54±1.39）岁，病程（1.54±0.49）d。

1.1.2联合组 男/女，24/23例，年龄最大者11岁，年龄最小者3岁，平均（7.05±1.41）岁，病程（1.58±0.51）d。

1.1.3排纳标准 纳入标准：（1）患儿肺部X线扫查，实验室检验综合诊断结果均提示为支原体感染肺炎；（2）家属经确认研究用药后，同意患儿参与本次研究。排除标准：（1）用药禁忌症、过敏反应者；（2）自愿脱离研究者；（3）重症感染者。

1.2方法

1.2.1单药组 取适量注射用阿奇霉素（10mg/kg）经10ml氯化钠注射液混匀后，静脉滴注治疗，1次/日，治疗4日后，改为阿奇霉素口服治疗，口服剂量标准同静脉注射治疗。

1.2.2联合组 阿奇霉素治疗同上；阿奇霉素静滴期间，取注射用乳糖酸红霉素（30mg/kg）经150ml氯化钠注射液混匀后，与阿奇霉素序贯静滴治疗，1次/日，连续用药4日后，仅接受阿奇霉素单药口服治疗。

1.3观察指标

比较患儿用药后炎性因子水平、症状缓解效果及疗效差异。

1.4统计学方法

数据差异性分析采用SPSS24.0统计学软件处理分析，结果差异显著且P<0.05时，具有统计学意义。

2结果

2.1IL-8、IL-12水平对比 联合组患儿用药7日后，IL-8为（32.65±8.47）pg/ml、IL-12为（135.85±16.75）pg/ml，较单药组均显著下降，差异显著，P<0.05。见表1。

表1IL-8、IL-12水平对比（ ±s）

组别	n	IL -8（pg/ml）		IL-12（pg/ml）
		就诊	治疗5日	就诊	治疗5日
单药组	47	118.56±22.59	48.25±10.36	112.57±13.95	125.74±14.26
联合组	47	118.72±23.06	32.65±8.47	112.62±13.89	135.85±16.75
t		0.0339	7.9921	0.0174	3.1508
P		0.9730	0.0000	0.9861	0.0022

2.2症状缓解用时、治疗有效率对比 联合组院内治疗期间症状缓解用时均低于单药组，联合组治疗有效率为97.87%，较单药组差异显著，P<0.05。见表2。

表2症状缓解用时、治疗有效率对比

组别	n	高热缓解（d）	咳喘消失（d）	肺部啰音缓解（d）	治疗有效率（%）
单药组	47	3.76±1.15	5.29±1.59	6.94±1.48	85.11（40/47）
联合组	47	2.32±1.14	3.51±1.48	4.92±1.31	97.87（46/47）
/t		6.0966	5.6178	7.0066	4.9186
P		0.0000	0.0000	0.0000	0.0266

3讨论

研究结果表明：联合组患儿用药7日后，IL-8为（32.65±8.47）pg/ml、IL-12为（135.85±16.75）pg/ml，较单药组均显著下降，差异显著，P<0.05；联合组院内治疗期间症状缓解用时均低于单药组，联合组治疗有效率为97.87%，较单药组差异显著，P<0.05。分析原因：红霉素及阿奇霉素均是临床肺炎治疗主要用药类型，临床应用率较高，对于肺炎患者病情具有显著治疗效果，但在临床治疗中对于支原体肺炎的临床治疗，两类药物的单一治疗效果及安全性均存在局限性，故受支原体结构特异性影响，在支原体肺炎治疗中可在阿奇霉素治疗基础上联合红霉素，则可在针对性杀灭支原体基础上，积极促进患者呼吸系统感染症状缓解，实现对患儿症状的短时性有效缓解，综合提升临床治疗效果及安全性^[2-3]。

综上所述，小儿支原体肺炎治疗采用红霉素、阿奇霉素序贯治疗方案，可在短时间内缓解患儿症状，纠正感染性炎症体征，效果显著。

参考文献：

[1]李娜,景淑军,崔振泽.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果观察及有效率影响分析[J].中国医药指南,2020,18(4):143-144.

[2]齐辉.红霉素联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2020,14(7):130-132.

[3]王金凤.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用探究[J].医学食疗与健康,2020,18(4):89,91.