小儿肺炎防治方案

孔静

大邑县妇幼保健计划生育服务中心 四川 大邑 611330

小儿肺炎作为临床常见的疾病之一，四季均可能发生，常见于冬春季节，若该病症未彻底治疗，易持续性反复发作，不利于小儿正常生长发育。发热、咳嗽、呼吸困难等，均为小儿肺炎核心临床表现，是婴幼儿死亡常见病因，肺炎是由于病原体感染或吸入羊水及油类物质，所引发的肺部炎症，其不仅是小儿痛苦，而且是多数家长困扰，下面带大家详细了解相关防治知识。

1. 小儿肺炎病因和临床表现

小儿刚出生患肺炎概率较高，一般多在产前、产时引起，生产之前胎儿处于子宫内，一旦发生缺氧会造成呼吸运动，而误吸入子宫内羊水，导致吸入性肺炎；若产妇羊水早期破损、延长产程，亦或在实际分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易造成细菌性肺炎。此外，新生儿感染性肺炎，小儿接触群体中存在带细菌者，易受传染引起肺炎；新生儿由于肠炎、败血症等，通过血液循环感染肺炎，此种感染可由细菌引起，亦或由其他微生物引起。小儿肺炎主要包含以下几种临床表现：（1）寒战、高热。小儿肺炎中典型病例，以突发性寒战起病，伴随时间推移，形成高热状况，通常体温可高达至39^oC-40^oC,常伴有头痛、全身肌肉酸痛、食欲不佳等临床表现。小婴儿常见拒食、呛奶和呕吐等表现。（2）呼吸系统症状。咳嗽是小儿肺炎核心表现之一，通常初期以频繁刺激性干咳为主，随后咽喉部出现痰鸣音，剧烈咳嗽状况下可出现呕吐。呼吸表浅增快，部分患儿病情严重状况下，对气体交换造成影响，促使动脉血氧饱和度下降出现紫钳。

2. 小儿肺炎治疗措施

小儿肺炎治疗应遵循原则是应用消炎药物，以此杀灭病原菌目的。不同病原菌所选用的药物存在一定的差异性，需根据不同病原菌选用敏感度较高的药物，实现早期针对治疗，充足的疗程，确定合适的治疗方案。同时，加强小儿肺炎对症治疗，如发热时给予相应的退热剂，咳嗽提供化痰止咳药物，重症肺炎应及时前往医院接受治疗。治疗措施可选用以下几种方案：（1）一般治疗。应确保病房内部空气通畅，并将其室内温度控制在20^oC,湿度控制在60%左右，提供易消化食物，勤为小儿翻身、拍背。（2）抗生素治疗。抗生素治疗主要用于细菌性肺炎，最佳治疗药物是青霉素，严格依照小儿实际体重进行给药，一般建议5-10mg/kg/日，分为2次进行肌注，直至发热退烧3天为宜。若用药成效不佳，或小儿对药物存在过敏现象，可选用林可霉素30-50mg/kg/日，分为2次进行静滴。红霉素是支原体肺炎最佳治疗药物，可给予30-50mg/kg/日，分3-4次口服，或20-30mg/kg/日静滴，通常浓度保持在0.5/1mg/ml。（3）抗病毒治疗。利巴韦林10-20mg/kg/日，分三次进行口服；或分两次静滴10-15mg/kg/日。（4）对症治疗。小儿若存在紫钳现象，应适当提供吸氧；若存在咳嗽表现，建议提供止咳药物，如非那根0.5-1mg/L，选用口服或肌注均可；若存在痰液，可口服祛痰药物，若痰液较为粘稠难以咳出，可利用雾化疗法。

3. 小儿肺炎预防措施

小儿肺炎若患有此种疾病，未接受治疗，会威胁小儿发育健康及生命安全，所以应做好各方面预防措施，降低小儿患病率。首先，应保证小儿身体健康，预防小儿患有贫血、佝偻病等，体质健康孩子自身免疫能力较强，不易患上肺炎。母乳喂养孩子抵抗能力较强，同时需做好孩子保暖工作，及时关注天气，根据温度调整孩子衣物，避免着凉发生感冒发烧。其次，注意孩子饮食营养均衡。蛋白质、维生素均是增强孩子抗病力的好帮手，建议多食用富含高蛋白、维生素食物，如肉、蛋、虾、豆腐、水果等。第三，疾病流行期间应注意照顾好孩子，由于病毒传播速率较快，疾病流行阶段尽量不要前往人多区域，如游乐场、商场等，以免小儿与感染疾病患者接触。此外，家中若有人感染疾病，应减少与孩子接触，若有必要尽快进行隔离。最后，接种疫苗是最佳预防措施，3岁以下孩子主动接种疫苗，可增强自身体质。尤其针对自身免疫力较差、易出现反复感冒、肺炎小儿，更应及时接种疫苗，降低患肺炎概率。

综上所述，小儿自身免疫基础较差，经常为各类疾病感染提供便捷，特别是温度大幅度下降条件下，更是肺炎多发季节，其作为小儿时期常见病和多发病，将其称之为5岁以下儿童头号“杀手”。根据实际调研结果表明，每年5岁以下儿童因肺炎死亡人数是200万，所以应加强小儿肺炎的防治，根据实际状况，选取合适的治疗方案，实现早针对早治疗，并做好各方面预防措施，降低小儿患病率。