阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎的临床价值体会

连红 高彩红

广饶县人民医院 儿科 山东东营 257300

【摘要】：目的：研究阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎的临床价值。方法：研究对象选择就诊在我院对的支原体肺炎患儿，病例总数106例，时间2019年6月~2020年10月。依据就诊日期的单双号分组，将患儿分成联合组和的对照组。阿奇霉素用于对照组，联合组加用孟鲁司特钠；比较两组临床治疗情况及治疗效果。结果：联合组患儿咳嗽、肺部啰音的消失时间和退热时间短于对照组，组间数据有统计学差异，P＜0.05。联合组患儿治疗支原体肺炎对的总有效率高于对照组，组间数据有统计学差异，P＜0.05。结论：阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎效果显著，临床症状改善时间快，减轻患儿痛苦。

【关键词】：阿奇霉素；孟鲁司特钠；小儿支原体肺炎

肺炎是儿科常见的一种呼吸道感染性疾病，支原体肺炎是常见的感染类型。一旦治疗不及时，则患儿极易出现哮喘疾病。本文主要研究阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎的临床价值，研究对象选择就诊在我院对的支原体肺炎患儿，现整理如下。

1资料和方法

1.1基本资料

研究对象选择就诊在我院对的支原体肺炎患儿，病例总数106例，时间2019年6月~2020年10月。纳入标准：①患儿的疾病表现、实验室检查结果符合小儿支原体肺炎诊断标准。②患儿不存相关药物应用禁忌。③患儿无严重并发症，无其他系统严重疾病。依据就诊日期的单双号分组，将患儿分成联合组和的对照组。联合组内54例患儿，年龄2~10岁，平均年龄（5.18±1.24）岁；病程5~11d，病程均值（7.84±1.34）d；其内男、女比例是30例、24例。对照组内52例患儿，年龄2~11岁，平均年龄（6.01±1.52）岁；病程5~10d，病程均值（6.12±1.27）d；其内男、女比例是32例、22例。将两组患儿基本资料进行对比，无统计学差异，P＞0.05。

1.2方法

患儿因存在发热、咳嗽、发绀等症状就诊，证实患小儿肺炎支原体肺炎，进行基础对症治疗。将阿奇霉素用于对照组，具体应用：选应用阿奇霉素粉针（倍特药业，国药准字H20067074），以每次10mg/kg的剂量应用，混合200mL葡萄糖溶液后予以静脉滴注，每天应用1次，完成5d的治疗后停止应用3d，更换为阿奇霉素干混悬剂（厚生药业，国药准字H20103102），以每次10mg/kg的剂量口服，每天应用1次，持续应用3d。

联合组在对照组基础上，加用孟鲁司特钠（国药准字H20120718，鲁南贝特制药），具体应用：年龄不足5岁患儿每次以4mg的剂量口服，每天用药1次；年龄超过4岁的患儿以5mg的剂量口服，每天用药1次。本组患儿孟鲁司特钠共应用14d。

治疗期间给予所有患儿严密病情观察，积极预防、处理相关并发症。实施悉心护理，在饮食、用药等方面予以干预，以提高恢复效率。

1.3观察指标

记录两组患儿治疗后咳嗽、肺部啰音的消失时间和退热时间。根据疾病症状和实验室检查结果评价综合二疗效，即：患儿治疗后疾病症状、体征消失或改善明显，影像学检查结果提示病灶吸收程度在90%以上，评估显效；患儿疾病症状、体征有好转，影像学检查结果提示病灶吸收程度超过80%但未到90%，评估有效；患儿疾病症状、体征以及各项检查结果无变化，或是病情加重，评估无效。

1.4数据处理

本文研究所得数据资料采用SPSS25.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿咳嗽、肺部啰音的消失时间和退热时间

联合组患儿咳嗽、肺部啰音的消失时间和退热时间短于对照组，组间数据有统计学差异，P＜0.05。见表1。

表1 两组患儿咳嗽、肺部啰音的消失时间和退热时间

组别	例数	咳嗽	退热	肺部啰音消失
联合组	54	5.32±0.24	4.01±1.25	4.31±2.13
对照组	52	9.75±0.38	6.21±2.28	7.32±1.44
t		4.952	4.132	4.892
P值		P＜0.05	P＜0.05	P＜0.05

2.2两组患儿的临床疗效

联合组患儿治疗支原体肺炎对的总有效率高于对照组，组间数据有统计学差异，P＜0.05。见表2。

表2 两组患儿的临床疗效

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
联合组	54	34	18	2	96.30%
对照组	52	23	20	9	82.69%
χ2					6.024
P值					P＜0.05

3讨论

支原体肺炎不仅影响患儿的呼吸道功能，还会引起肝肾、皮肤黏膜以及心肌血管损伤，严重威胁患儿的成长发育。

目前主要选择大环内酯类抗生素治疗，阿奇霉素是半合成大环内酯类抗生素，能阻碍细菌蛋白质的合成，从而产生抗菌效果，且在炎症反应组织中的药物浓度较高，具有较好的生物利用率，但长时间使用，易出现耐药性。孟鲁司特钠能够改善毛细血管通透性，促进纤毛运动能力的恢复，在改善患儿咳嗽和喘息等症状方面效果理想。两种药物联合应用大大改善患儿力才能症状，缩短治疗时间。本次研究结果显示，联合组患儿咳嗽、肺部啰音的消失时间和退热时间短于对照组，组间数据有统计学差异，P＜0.05。联合组患儿治疗支原体肺炎对的总有效率高于对照组，组间数据有统计学差异，P＜0.05。说明阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎效果显著，临床症状改善时间快，减轻患儿痛苦。

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