会阴侧切术后发生切口感染的原因分析及产房护理干预措施

王雯

泰安市妇幼保健院产房 山东省泰安市 271000

[摘要]目的：分析会阴侧切术后发生切口感染的原因以及有效的产房护理措施。方法：回顾性分析我院2019年1月~2020年6月接受会阴侧侧切术的65例患者的临床资料，其中切口未感染患者33例为对照组，切口感染患者32例为观察组，统计分析两组患者年龄（＞35岁）、体质量指数（＞28kg/m²）、合并疾病、胎膜早破、生殖道感染、阴道检查次数数据，分析导致切口感染原因以及针对性护理措施。结果：年龄偏高、提质量指数偏高、合并其它疾病、胎膜早破、生殖道感染、阴道检查次数过多均与会阴侧切后切口感染相关，P＜0.05。结论：切口感染受多种因素影响，与患者本身以及外界因素均具有相关性，术后需采取全面综合性产后护理干预措施，密切关注患者情况，及时采取措施，预防感染发生。

[关键词]会阴侧切；切口感染；发生原因；产房护理

会阴侧切为产科常见手术类型之一，近年来，随着二胎政策的落实，会阴侧切率不断上升，术后受多方面因素影响，易出现切口感染问题，需要临床采取针对性护理干预措施^[1]。故本次研究分析导致会阴侧切术后切口感染的原因，探究针对性产房护理干预措施，具体分析如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2019年1月~2020年6月接受会阴侧侧切术的65例患者的临床资料，其中切口未感染患者33例为对照组，切口感染患者32例为观察组。对照组患者年龄23~38（29.92±5.53）岁，观察组患者年龄24~40（30.15±5.46）岁。

1.2方法

回顾性分析患者临床资料，汇总年龄35岁以上、体质量指数在28kg/m²以上、阴道检查次数、合并其它疾病、胎膜早破与生殖道感染相关信息，核实以上情况患者是否有切口感染发生。

1.3观察指标

统计分析两组患者年龄（＞35岁）、体质量指数（＞28kg/m²）、合并疾病、胎膜早破、生殖道感染、阴道检查次数数据与切口感染发生的相关性。

1.4统计学方法

应用SPSS25.0系统，计数资料以（n，%）形式表示，χ²检验；计量资料以（ ±s）形式表示，正态分布变量行t检验，否则秩和检验；检验水准P＜0.05。

2. 结果

年龄偏高、提质量指数偏高、合并其它疾病、胎膜早破、生殖道感染、阴道检查次数过多均与会阴侧切后切口感染相关，P＜0.05。详见表1。

表1 指标分析[（ ±s）,（n，％）]

相关因素	观察组（n=32）	对照组（n=33）	t	χ2	P
年龄（＞35岁）	12	5	-	4.2013	0.0404
体质量指数（＞28kg/m2）	17	7	-	7.1042	0.0077
合并疾病	10	3	-	4.9858	0.0256
胎膜早破	8	2	-	4.4766	0.0344
生殖道感染	13	2	-	10.9339	0.0009
阴道检查次数	2.71±1.03	1.15±0.21	8.5218	-	0.0000

2. 讨论

会阴侧切手术由于位置特殊，受患者本身、环境等因素影响，极易出现切口感染问题，本次研究结果显示，年龄偏高、提质量指数偏高、合并其它疾病、胎膜早破、生殖道感染、阴道检查次数过多均与会阴侧切后切口感染相关，P＜0.05。因此，需于会阴侧切术后采取全面综合产房护理，措施如下：

①常规消毒，术后先用使用肥皂水、清水、碘伏进行患者外阴消毒，并于切口处使用甲硝唑进行冲洗，确保消毒彻底、污染得到有效控制后进行缝合，有助于伤口愈合以及预防感染

^[2]。

②切口观察，密切观察切口处变化情况，及时了解有无渗血、血肿情况出现，第一时间做出处理，避免情况升级，出现切口裂开。

③外阴处理，始终保持外阴干爽、清洁，术后将消毒纸垫垫于患者腰臀部，采用稀释碘伏溶液为患者清理外阴，碘伏具有良好的杀菌作用，通过冲洗在外阴形成一层肉眼不可见的杀菌膜，在冲洗后不断释放出有机碘，组织外界细胞的繁殖与复制，并且使细菌DNA逐步丧失活性，阻止细菌遗传^[3]。或采用安尔碘溶液冲洗外阴，安尔碘为临床常用杀菌溶液，冲洗后可快速发挥作用，且对皮肤组织刺激较小，也可用于外阴湿敷，消杀外阴细菌^[4]。

④生物理疗，术后对于出现外阴红肿患者采用生物理疗缓解情况，在热湿敷以及红外灯照射下，改善外阴皮肤组织内部营养循环，加速细胞代谢，可有效消除肿胀，并降低组织张力，促进渗出物吸收。

⑤加强基础护理，对于饮食，严格限制术后患者进食，杜绝刺激性以及不利于伤口愈合食物，保持饮食清淡，多摄入优质蛋白、维生素，确保营养充足与均衡；对于环境，每日严格按照病房管理标准要求进行消杀工作，定时进行病房内通风，确保空气清新、环境整洁，细菌含量得到有效控制；对于切口，每日处理需在严格无菌条件下进行，当切口出现红肿、持续恶露伴有意味时，需立即通知医生，对切口情况进行分析，及时做出有效处理^[5]。

⑥心理干预，会阴侧切术后需要较长时间恢复，多数患者心生焦急，情绪也随之改变，通过与患者的沟通、聊天，做好患者情绪安抚工作，向患者耐心讲解当前情况以及恢复趋势，引导患者树立信心，积极面对病情，并配合医护人员工作，避免切口感染问题升级。

⑦抗生素用药指导，对于感染情况严重患者，可根据患者需求以及实际情况予以抗生素，严格按照医嘱要求进行用药，确保用药剂量与时间准确，避免漏服与误服问题发生，且严禁患者私自滥用抗生素。

综上所述，切口感染受多种因素影响，与患者本身以及外界因素均具有相关性，术后需采取全面综合性产后护理干预措施，密切关注患者情况，及时采取措施，预防感染发生。

参考文献

[1]祝青菁.红外线照射结合护理干预对行会阴侧切术患者切口感染及疼痛的影响[J].医疗装备,2020,33(6):175-177.

[2]张艳.会阴侧切术后发生切口感染的原因分析及产房护理干预措施[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(16):97,99.

[3]邓学会.针对性护理干预应用于足月妊娠产妇会阴侧切术后护理对切口感染率的预防效果研究[J].家有孕宝,2020,2(1):90-91.

[4]张少华,周芹,万桂兰, 等.分娩会阴侧切后切口感染危险因素及炎症因子水平[J].中华医院感染学杂志,2020,30(5):747-751.

[5]李翠红.会阴侧切术后发生切口感染的原因分析及产房护理干预措施[J].科学养生,2020,(9):156.