抚触护理用于新生儿黄疸护理中对总有效率的观察

景锐， 王永团， 李孔珊

黔西南州中医院， 贵州 兴义 562400

【摘要】目的：探究分析抚触护理用于新生儿黄疸护理中的总有效率。方法：选取我院于2018年3月至2019年3月所收治的80例新生儿黄疸患儿作为本次的研究分析样本，并将这80例黄疸患儿通过随机的方式划分为两组：观察组以及对照组，每组患儿各40例。其中给予对照组常规护理干预，给予观察组基于对照组之上的抚触护理，比较分析两组患儿的黄疸退散时间以及护理前后胆红素水平对比。结果：经过研究对比，根据数据，采用抚触护理干预后的观察组患儿胆红素水平显著低于单纯应用普通护理的对照组患儿，组间对比的差异存在统计学的意义（p＜0.05）；对比两组的黄疸退散时间，相较于对照组，应用的抚触护理观察组患儿用时更短，组间对比的差异存在统计学的意义（p＜0.05）。结论：抚触护理干预在新生儿的黄疸护理中应用效果显著，可以有效使得新生儿的胆红素水平得以下降，恢复效果更好，因此在临床上有广泛应用推广的价值。

【关键词】抚触护理；新生儿；黄疸护理；总有效率

新生儿的黄疸是一种非常常见的疾病，这种病是由于新生儿身体内部的胆红素聚集，进而致使患儿的血液胆红素水平增高所造成，患有黄疸的患儿会体现在其出现皮肤、巩膜黄染^[1]。如果新生儿没有及时对黄疸进行治疗，那么就很容易被诱发胆红素中毒性的脑病^[2]。所以，在新生儿的黄疸护理中采用抚触护理干预的手段是必要的，可以有利于新生儿胆红素的下降进而临床治疗的效果得以提升。本篇文章分析了抚触护理干预在新生儿黄疸护理中的实际应用效果，现作出如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年3月至2019年3月所收治的80例新生儿黄疸患儿作为本次的研究分析样本，并将这80例黄疸患儿通过随机的方式划分为两组：观察组以及对照组，每组患儿各40例，其中对照组男性患儿23例，女性患儿17例，年龄为0.4--24h，平均年龄为（10.4±2.3）h；观察组男性患儿21例，女性患儿19例，年龄为2.0--36h，平均年龄为（16.1±2.4）h。对比两组患儿的基础资料，没有明显的差异存在，不具备统计学上的意义（p＞0.05），有一定的可比性。

1.2 方法

对于对照组采用常规护理干预：①对出生后的新生儿进行保温，清洁干净患儿身上的胎脂。把黄疸患儿放进蓝光箱^[3]，按时喂养，记录好患儿的病情情况的变化，为医生的诊疗做好准备。②进行基础护理。治疗新生患儿时，要使用合理的输液方式，在患儿接受输液治疗的过程中要密切注视患儿的情况并作好记录，要对患儿的黄疸消退时间和恢复的时间以及患儿表现出来的生理反应进行记录，确切的记录可以确保患儿可以得到及时有效的诊疗和疾病的发现控制。③进行感染预防护理。由于新生儿年龄小，免疫能力低下，所以极容易受到外界因素的影响从而出现各种疾病^[4]。因此，有关的护理工作人员在对新生儿进行护理干预时，要严格遵循无菌的原则进行所有的操作，每日对脐带进行消毒护理，确保病房的温度湿度在适宜的状态、维护病房的洁净，及时清洁患儿的排泄物等。④进行蓝光照射护理。护理人员首先要给蓝光箱进行消毒处理^[5]，再遮蔽患儿的双目以及会阴部位然后再将婴儿置入。

观察组患者在对照组的护理基础之上加行抚触护理，具体为：专业的护理人员要对患儿根据前额、下颚、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部最后到臀部的顺序进行抚触护理，每日的抚触护理进行两次，每次持续时间在15到20分钟左右^[6]，最好是在患儿进食后的一小时之后进行。对患儿进行抚触护理时，护理人员不能留有长指甲以免刮伤患儿，要控制好力度，动作轻柔，在护理过程中随时关注患儿的反应^[7]。如果患儿出现啼哭躁动的情况就要即刻停止抚触护理，并针对出现的实际情况采取治疗手段。

1.3 观察指标

研究对比两组患儿的胆红素变化和黄疸的退散时间。

1.4 统计学方法

本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示,采用卡方检验；符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,采用t 检验。当p＜0.05的时候，差异具有一定统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿黄疸退散时间的比较

观察研究的数据显示，对照组患儿的黄疸退散时间为（4.88±1.5）天，观察组患儿的黄疸退散时间为（3.24±1.3）天，观察组黄疸退散的时间是显著低于对照组的，对比的差异是有统计学意义的，（p＜0.05）。

2.2两组患儿护理前后胆红素状况对比

由表1可见，进行护理后，两组患儿的胆红素水平都有下降，而采用抚触护理的对照组患儿的相比于对照组下降更显著，且更低于对照组的胆红素水平，对比的差异是有统计学意义的，（p＜0.05）。

表1两组患儿护理前后胆红素水平对比(

±s)

组别	例数	护理前（μmol/L）	护理后（μmol/L）
观察组	40	274.22±17.54	112.35±12.16
对照组	40	270.11±16.97	169.86±13.67
t	－	1.065	19.880
p	－	＞0.05	＜0.05

3讨论

黄疸的发病类型有许多种类，如感染性黄疸、溶血性黄疸以及新生儿肝炎等等，目前认为，当足月的新生儿的总胆红素水平高于205.2μmol/L，就可诊断为黄疸患儿。虽然黄疸是新生儿身上出现的常见疾病，但如果不对其进行及时的治疗，没有足够的重视，则是会危及患儿性命的。所以及时有效的治疗加上抚触的护理干预是必不可少的，有效的抚触护理干预措施可以使患儿的胆红素水平得以降低进而使得治疗的实际效果获得提升^[8]。经过本次研究分析的数据，采用抚触护理干预后的观察组患儿胆红素水平显著低于单纯应用普通护理的对照组患儿，组间对比的差异存在统计学的意义（p＜0.05）；对比两组的黄疸退散时间，相较于对照组，应用的抚触护理观察组患儿用时更短，组间对比的差异存在统计学的意义（p＜0.05）。

抚触护理干预在新生儿的黄疸护理中应用效果显著，可以有效使得新生儿的胆红素水平得以下降，恢复效果更好，因此在临床上有广泛应用推广的价值。

参考文献：

[1]袁淑莉.鸟巢式护理结合俯卧位抚触对新生儿黄疸蓝光治疗依从性、疗效及睡眠质量的影响[J].临床护理杂志,2020,19(03):29-32.

[2]吴慧,钟月明,黄衬玲,等.抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用效果评价[J].吉林医学,2020,41(05):1225-1227.

[3]张稳.抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(08):7+9.

[4]张花.抚触护理结合综合护理干预在早期新生儿黄疸中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(40):10+36.

[5]张苏红,抚触护理及早期游泳联合冷光源蓝光治疗在新生儿黄疸中的应用研究.陕西省,咸阳市第一人民医院,2016-08-01.

[6]赖爱如,周玉嫦,苏凤笑,等.早期抚触护理在新生儿生理性黄疸防治中的作用[J].中国实用医药,2016,11(17):229-230.

[7]张苏红,徐晓妮,王亚萍,等.抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸的影响[J].中国医药导报,2016,13(17):161-164.

[8]张苏红,徐晓妮,王亚萍.抚触护理联合早期游泳在新生儿黄疸中的应用研究[R].陕西省,咸阳市第一人民医院,2016-10-18.

作者简介：景锐（1989.10-），女，汉族，贵州普安人，本科学历，主管护师，主要从事临床护理工作。