在常规西医治疗基础上加用宣肃止咳汤治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效

柏琴

东台市中医院 江苏 盐城 224200

【摘要】目的：研究分析在常规西医治疗基础上加用宣肃止咳汤治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：研究对象为2019年1月至2020年2月入院的80例风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘患者，并根据治疗方法的不同，分为研究组（常规西医治疗配合宣肃止咳汤治疗）和对照组（常规西医治疗），观察并比较两组患者的治疗效果。结果：与对照组相比，研究组患者的治疗有效率，咳嗽症状总积分和咳嗽视觉模拟评分指标均明显更好。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘患者实施常规西医治疗配合宣肃止咳汤治疗的临床效果更加显著，可以有效改善患者的不良症状，临床可以考虑推广应用。

【关键词】西医治疗；宣肃止咳汤；风邪犯肺；咳嗽变异性哮喘；临床疗效

咳嗽变异性哮喘的类型十分特殊，临床症状只有咳嗽，而无明显的喘息和气促等其他症状。该疾病是慢性咳嗽最为常见的原因。该疾病与典型哮喘的病理生理特征十分相似，治疗时以控制气道炎症反应及减轻气道痉挛等为主。西医治疗时常用药物为小剂量糖皮质激素及支气管舒张剂等。随着临床上对中医越来越重视，开始通过中医中药治疗该疾病，也取得了显著的疗效^[1]。本文的研究内容即为在常规西医治疗基础上加用宣肃止咳汤治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。得到如下结果；

1资料与方法

1.1一般资料 在这项研究中，我院选择了80例风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘患者，并通过随机数表法将其分为两组。在40例对照组中，男女比例为4：6，平均年龄为（45.9±6.4）岁。 研究组中40名患者的男女比例为5：5，平均年龄为（46.4±8.1）岁。 两组患者的年龄和性别差异无统计学意义（P> 0.05）。本次研究在获得了医院伦理委员会的许可后方正式展开。

1.2纳入及排除标准 选定的患者已获悉此项研究，并将自愿合作完成所有研究并签署知情同意书；患者没有其他严重的组织或器官器质性疾病，并且具有正常意识；排除其他严重的组织或器官器官疾病，抵触参加这项研究，并且对研究人员提出的与研究相关的问题难以清晰和自主回答，该患者家庭强烈拒绝这项研究，无法有针对性地回答问题，在研究中期（例如转移或死亡）退出。

1.3治疗方法 全部患者在治疗期间均注意避免接触过敏原，其中对照组接受常规西医治疗，吸入布地奈德福莫特罗，每次1吸，bid，合并过敏性鼻炎时，加用糠酸莫米松鼻喷雾剂。研究组在上述基础上加用宣肃止咳汤治疗，方见：桑叶15g、桔梗10g、百部10g、前胡10g、杏仁10g、紫苑10g、甘草片5g，水煎服，每天1剂，分早晚2次服下。设定一个疗程的时间为一周。全部患者在接受一个疗程的治疗后比较治疗效果。

1.4观察项目和指标 （1）治疗有效率评价标准：显效：各种不良症状和体征完全消失，中医症候积分减少程度在70%以上；有效：各种不良症状和体征有所改善，中医症候积分减少程度在30%以上，70%以下；无效：未达上述标准者或症状加重。（2）比较两组患者治疗前后的咳嗽症状总积分（量化患者的咳嗽严重程度，总分数=日间咳嗽症状积分+夜间咳嗽症状积分）和咳嗽视觉模拟评分（做一条100mm的直线，在相应长度处按0-100做好标记，测量从起点到标记点之间的距离，所得的数值）情况。

1.5统计学方法 针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。

2结果

2.1 两组患者在治疗有效率上的比较 具体见表1.

表1 两组治疗有效率比较(n，%)

组别	显效	有效	无效	有效率
研究组（n=40） 对照组（n=40） X2 P	34 13	5 15	1 12	97.5%（39/40） 70.0%（28/40） 8.524 P<0.05

2.2 两组患者在治疗咳嗽症状总积分和咳嗽视觉模拟评分前后上的比较 具体见表2.

表2 两组治疗前后咳嗽症状总积分和咳嗽视觉模拟评分比较(分，`x±s)

组别	咳嗽症状总积分	咳嗽视觉模拟评分
研究组（n=40） 治疗前 治疗后 对照组（n=40） 治疗前 治疗后	6.08±1.65 1.63±0.62 6.39±0.62 2.45±0.52	7.31±1.25 1.32±0.45 6.04±1.37 2.62±0.52

3.讨论

咳嗽变异性哮喘如不及时接受治疗，有30%的几率进展为典型哮喘，所以需要临床早期确诊咳嗽变异性哮喘并早期接受有效治疗^[2]。咳嗽变异性哮喘患者在夜间仅有剧烈的干咳一种症状，在感冒或接触过敏原后症状加重。常规西医治疗虽然可以在一定程度上缓解症状，但疗效不十分显著，且通过吸入用药会在一定程度上导致患者咳嗽加重，需要再服用糖皮质激素，但糖皮质激素用药后又有导致细菌或真菌感染的几率，综合疗效仍较差^[3]。

经现代药理学研究证实，桑叶中的活性成分抗炎效果显著，前胡中的活性成分可止咳平喘，桔梗中的活性成分祛痰，苦杏仁中的活性成分镇咳平喘，紫苑中的活性成分化痰止咳，百部中的生物碱可以止咳祛痰^[4]。甘草中的活性成分可以祛痰。在常规西医治疗的基础上加用中药，可以显著提升综合疗效，降低不良反应的发生率，综合疗效十分显著^[5]。本次研究结果也证实了，接受中西医联合治疗的研究组患者的总体治疗效果显著高于接受单纯西医治疗的对照组患者。

综上所述：对风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘患者实施常规西医治疗配合宣肃止咳汤治疗的临床效果更加显著，可以有效改善患者的不良症状，临床可以考虑推广应用。

参考文献

[1]钟云青,许光兰,王秀峰.宣肃止咳汤辅助治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的临床观察[J].中医药信息,2018,35(6):50-53.

[2]荆珊珊.宣肃止咳汤对咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证患者中医证候及生活质量的影响[J].江西中医药,2020,51(11):50-51.

[3]吴建军,张莹雪,李奕璇, 等.支气管哮喘急性发作期中医药组方规律的关联规则分析[J].中国中医急症,2020,29(1):58-60,72.

[4]魏啟明.中药穴位敷贴联合加味金匮肾气汤对支气管哮喘患者症状改善及肺功能的影响[J].养生保健指南,2020,(2):242.

[5]王伟.加味麻黄附子细辛汤对老年支气管哮喘寒哮证患者肺功能及IgE、EOS水平的影响[J].现代医学与健康研究（电子版）,2020,4(1):111-112.