乳腺钼靶和超声检查的区别有哪些

周静

郫都区犀浦街道社区卫生服务中心超声科 四川成都 611730

乳腺癌属于女性恶性肿瘤发病最常见的一种！世界卫生组织的研究报告显示，我国女性乳腺肿瘤的发病率及死亡率处于全球范围内较低的一个位置，但是我国乳腺肿瘤病发的人数却占据了全球发病人数的第二位。并且近些来年，我国乳腺肿瘤的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，严重威胁到女性的身心健康。乳腺虽然不是人体内最为重要的一个器官，但若发病却会严重影响患者及其家属。因此对于乳腺肿瘤需要早发现，以防癌细胞转移至周围的其他组织，侵犯患者的其他的器官，从而引起患者器官衰竭，最终导致患者死亡，因此早期进行乳腺癌筛查是必不可少的一件事。

乳腺检查中最常使用的就是乳腺钼靶和超声这两种检查。可是，乳腺钼靶和超声这两种检查有些什么不一样呢？进行乳腺肿瘤筛查是选择乳腺钼靶还是超声呢？下面就让我来跟大家说说乳腺钼靶和超声检查的区别吧！

·乳腺钼靶技术

乳腺钼靶X线摄影检查简称乳腺钼靶检查，是目前临床用于检查乳腺病变的首要选择。乳腺钼靶检查检测手段不仅简便易操作，而且是一种无创性的检查，检查过程不适感相对较少，而且分辨率较高，检查后保留的图片可用以前后比对，而且不受检查中身形的限制。乳腺钼靶检查的应用是乳腺外科里程碑式的事件。由于乳腺钼靶检查大面积的在临床上使用，致使较多无特异表现的早期乳腺肿瘤还处于癌前病变时或刚出现癌变时就被查出，也因此减少了乳腺肿瘤患者的死亡率，提升了该类患者的预后效果。

乳腺钼靶检查的射线量较日常检查所用的胸部X线低，对检查中机体造成的损害较小。它的特点是可以检查出触摸不到的乳腺出微小的肿块物质，特别是针对无肿块情况的乳腺肿瘤具有较为独特的优势，并且诊断准确率可达95%以上，诊断敏感性可达82%以上，诊断特异性可达87%以上。这种病变情况在钼靶检查中一般表现为钙化群或者局部结构的扭曲，但在超声检查中一般看不到病变的情况。乳腺癌的早期病变通常会出现小于0.5厘米的钙化群，由于这些钙化群十分微小且局限，以致于进行其他的常规检查时不能发现，一般只能凭借软X线检查才会被初期的发现以及诊断，但乳腺钼靶检查却能通过钼靶二维、三维立体导丝定位这项技术，检查出乳腺里的细微钙化情况，还能针对钼靶检查出的细微钙化群进行精确的定位、定点切除。

对于怀疑是乳腺肿瘤或者以及确诊为乳腺肿瘤的人群，进行乳腺钼靶检查有助于发现多发的钙化群，以及进一步了解机体乳腺肿瘤的情况。此外已经确诊乳腺病变的患者，在经过治疗之后也可以定期的进行乳腺钼靶检查。乳腺钼靶检查还可用于没有肿块病灶的患者用于定位活检，进行钼靶检查时，将用于定位的导丝放置到病变的附近并留存图像，手术过程中也可以根据导丝和病变的相对位置精准的找到病变的位置并进行切除，不仅能减小带给乳房的创伤，还能提升留住患者乳房的机率以及诊断结果的正确率。

虽然乳腺钼靶检查对于钙化的情况敏感度较高，但却对乳腺结节的敏感度低，特别是对于致密型的腺体。钼靶检查对直径位于1厘米到2厘米之间的结节的检出率较低，因此对于乳腺结节不能给予精确的诊断依据。并且作为射线检查的钼靶检查，一年只能进行一次，使用间隔时间不能低于1年。同时处于备孕状态或已经怀孕的女性不能进行该项检查，40岁以上的女性可以考虑每年进行1次乳腺钼靶检查，但青春期少女、月经期妇女、哺乳期妇女、孕期妇女则不建议进行这一项检查。

·乳腺超声技术

乳腺超声检查具有无创、快捷、重复性强等优点，能清楚地检测出乳腺各层软组织和病变肿块的形态、内部结构以及相邻组织的病变情况，特别是能判断出乳腺肿瘤是囊性还是实性的。彩色超声检查还能检测出乳腺内部的微小结构。

乳腺超声检查对于乳腺肿瘤的诊断正确率可达94%以上，并且可以扫描出横切面、纵切面、径向切面以及非径向切面的情况，对于病变的形态已经性质能进行全方面的分析。此外，彩色多普勒超声还能分析出肿瘤内部是否存在不规则的血流情况，从而有利于判断肿瘤的良恶性情况。由于我国女性的乳腺腺体组织致密性较高，同时乳腺超声检查对于检测乳腺肿瘤的敏感度比X线更高，并且超声检查安全不具创伤性，因此乳腺超声检查十分适合乳房组织致密或处于妊娠期的女性进行检查。

乳腺超声检查对于乳腺结节的敏感度较高，可检测出0.5厘米以上的结节。并且在检查时，超声能检测出结节内的血流、阻力情况以及结节和周围组织的联系情况。并且乳腺超声检查适用于任何年龄阶段，检查可以重复进行，一旦检测出病变情况可以立即处理。

·乳腺钼靶和超声检查的区别

1、乳腺钼靶和超声检查优势：

（1）乳腺钼靶的优势：1）对于钙化或毛刺的情况能准确的检测出，特别是对于细微的钙化情况检出率较超声高，对于病变以钙化为主的乳腺肿瘤，检出率要高于超声；2）能直观的显示出肿块的密度。

（2）超声检查的优势：1）无射线，适用于常规检查。对于疑似病变的情况可以进行的动态随访检查；2）对于肿瘤性质的鉴别准确率高；3）可观察血流情况；4）对腋下淋巴结是否融合、形态等有较清晰观察。

2、乳腺钼靶和超声检查的缺点：

钼靶对钙化敏感，而超声对结节敏感，钙化和结节都是乳腺癌会表现出来的形式，所以这两种检查谁也不能代替谁，它们是互补的关系。

（1）乳腺钼靶的的缺点：1）有放射线，不能进行反复的检查；2）对于乳房边缘的肿瘤容易出现漏诊的情况；3）对腋窝淋巴结良恶性等判定效果不如超声。

（2）乳腺超声检查的缺点：对于钙化情况特别是细微的钙化情况检出率较钼靶检查低。

3、乳腺钼靶和超声检查的适用情况

（1）乳腺钼靶检查：适用于大乳房、脂肪型的乳房和少许的微小钙化的乳腺疾病检查。

（2）乳腺超声检查：适用于致密的乳腺、腋窝或者锁骨处的淋巴结变大，超声也可检测出。即便是处于妊娠期的女性使用超声检查也最安全，不需要担心辐射问题。

4、乳腺钼靶和超声检查的适用年龄

（1）乳腺钼靶检查：乳腺钼靶检查，对于40岁以上女性相对较适宜。由于年龄不到35岁的女性乳腺腺体的致密性较高，因此采用钼靶检查的效果不佳，并且射线伤害要比40岁以上女性更明显。

（2）乳腺超声检查：超声检查适用于任何年龄阶段的女性。对于乳腺腺体致密性高、脂肪含量少的年轻女性而言，超声检查是最合适的初步检查方法。

以上就是关于乳腺钼靶和超声检查的区别，希望对您有所帮助！